《神医奇方》欧阳惠林

2、新冠病毒枪口下的中医 【疫情预测

　　【疫情预测：瞎猫撞上了死耗子？】
　　有一条视频在朋友圈广泛传播，视频内容是在2019年6月一次学术会议上，中医专家王永炎预测2019年“下半年特别是在冬至前后，也就是连续到明年的春季，要有瘟疫发生。”这段话被很多自媒体冠以“神预言”之名，收获了可观的点击量。

　　【科学还是巧合？】
　　中医院士预测“冬至前后瘟疫发生”，这是一篇发表于2011年“中国地球物理学会全国天灾预测研讨学术会议”上的文章，作者陈国生根据易学和中医研究，预测“2019年12月26日05:00手太阴肺经将暴发疫情，到2020年3月24日10:00基本解除”。这都准确到整点了，是不是就更神？

　　有人如果信以为真，认为就是没对这些“神预测”提起重视，才错过了防控良机，那他恐怕就误会了“预测”这回事儿。
　　回望历史，我们会发现人们迫切地想知道未来会发生什么，从原始神话、宗教故事到民俗传说里，有许许多多关于“预测”的内容，这些预言有一个共同特点，就是“神秘”，知其然而不知其所以然。
　　在自然发展历史上，科学家们也多次给出预测，方法和神秘学迥然不同。
　　但是“科学预测”和“神秘预测”有是有着本质区别的。科学预测是基于明确掌握的规律，通过系统研究，对未来发生的现象给出预言。这些科学规律和预测，都是可以质疑、检验的。相反神秘学的预测，是不会明确告诉你规律是什么的，你却可以按照已经发生的事情来解释。所以神秘学预言对未来没有任何意义。如果希望这种预测成为有价值的理论，还需要拿出系统的严谨的逻辑推理和数学理论基础，这样才能上升为科学结论。

　　【神医OR神棍？】

　　新冠疫情期间，一则医生成功治愈湖北省司法厅退休副厅长陈北洋新冠肺炎的消息，引发舆论广泛关注。
　　据报道，湖北省卫计委综合监管局发布《关于对李跃华、张胜兵治疗新冠肺炎等相关情况的调查报告》（简称《报告》），这份《报告》显示，经查，李跃华承认未取得《医师执业证书》。鉴于李跃华非法行医行为，该监管局建议责成属地卫生健康行政部门依法严肃查处。
　　事件的经过是这样的：2月13日，退休副厅长陈北洋一家三口感染新冠病毒肺炎拒不配合集中隔离一事，引发舆论热议。此后，陈北洋在朋友圈发布了一封“道歉信”，正是这封“道歉信”，第一次把李跃华带入舆论视野。他自称通过穴位注射治愈9例新冠肺炎患者的“事迹”，吸引了不少人的注意。
　　在一些社交平台，甚至有一些网友脑补出一出阴谋论，李跃华的疗法之所以没被采用，是因为被有关部门打压。此外，还有一些人抱着“有用就行”的简单想法，认为“这么多病人等着救治，这么低成本有效的方法为什么不试一下”。
　　一时间，“李跃华到底是神医还是神棍”的争论甚嚣尘上。有人认为李跃华存在涉嫌伪造、变造、买卖医师执业证书、虚假宣传、在疫情期间非法行医等多种违法行为。另外，这位自称毕业于某军医大学的“神医”也被“校友”扒皮，疑似存在学历造假。甚至认为，疫情当前，不能忽视了一些“跳梁小丑”浑水摸鱼干扰疫情的乱象，只有将监管前置，加强资质审查，才能彻底切断他们兴风作浪的源头。
　　挺李派有大有人在，一位叫吴鹏飞的先生发帖建议，是否成立一个中立和公正的调查小组，人员由卫健委官员、中西医药专家、纪检监察人员、新闻记者、群众代表等组成，按照李跃华提供的患者名单，逐一了解他之前诊疗的效果，和这次新冠肺炎患者的治愈情况。
　　据了解，李跃华从2007年开门诊，无证行医到今天，已经13年了。各级卫健委明知此事而不查处，实际就是有意在合理合法合情之间，给他留下了生存空间。
　　在帖子中，吴先生诘问：有人摆出一副真理在握、知识丰沛、洞悉万有的态度教训我。我问其中的某一位，请他摸着第三颗扣子回答我，如果是他亲爹躺在重症病房，明知一切救治均已无望，他愿不愿意让李医生来试一试呢？此君沉默了。这就是伪善。
　　吴先生在文中坦言：大家都是人，都想有根救命稻草，何不试试李跃华的方法。正对李跃华学历造假一事，吴鹏飞先生在网上公布了李跃华的毕业证书。

　　2月29日，李跃华被隔离在酒店第一天，他的手机来电拦截系统显示当日拒接陌生电话3000多个，电话爆了。
　　自然也有不少打通了电话的熟人。李跃华没有医师执业证，但多数来电必称这位武汉私人诊所负责人“李医生”。他们中有来帮忙支招推广他新冠肺炎独家疗法的，也有因为感染病毒，慕名来求医问药的。
　　李跃华选择在入住隔离酒店当天设置拦截陌生电话，理由也很简单：一旦有患者需要自己出诊，眼下也出不去了，索性不要听到诉求。不过实际上，他还是在为这些天交道过的病人焦虑。
　　行医30多年，李跃华曾有过无数种自己因为医术成名的场景假设。但是这位56岁的民间行医者从来没想过，捧红自己的却是一位犯错武汉退休官员的公开道歉信。

　　【探秘李跃华】

　　从上世纪80年代考入医学院至今，李跃华的主线一直没变：探索自己严重慢性鼻炎根治办法，从而完成了一系列疗法实践，而眼下他的苯酚穴位注射疗法，也是他在研究之路上的无意发现。
　　根据李跃华所述，他从小有慢性鼻炎，看遍各大医院却不见好转。考入第三军医大学后，李跃华最大的私心就是治好自己的鼻炎，他几乎试遍了治疗鼻炎的各种方法，如封闭、激光、冷冻，甚至做了下鼻甲切除术，但效果都不好。后来他发现针灸好像对鼻炎有些疗效，但是鼻腔通畅时间不久，他又把目光转至采用穴位注射剂。
　　李跃华想研发出一种针剂，可以增强穴位注射的效果。十多年里，他试验了几百种针剂，依旧无果。
　　2000年的他突然想起以前做阑尾手术时的现象：用3%石碳酸（即苯酚）处理阑尾残端时，可以看见它白泡直冒，目的是为了杀死阑尾残端中的腺体。而鼻炎的病理原因中，也有腺体增生一说，那能不能用苯酚来做穴位注射剂呢？
　　李跃华在查阅资料后得知，苯酚是有毒的化学品，对人的至死剂量是350毫克每公斤体重。李跃华从万分之一浓度的苯酚溶液开始在腿上注射试验安全性，一点点往上加浓度……李跃华经常给自己注射的有效浓度是万分之七浓度的苯酚溶液，30多次注射后他觉得自己的鼻炎根治了。
　　由此，他开始思考这种苯酚溶剂的穴位注射疗法能否治疗其他疾病，他又用这种注射剂在爱人的扁桃体炎症治疗中获得了疗效。李跃华决定把苯酚溶剂命名为“穴位增效剂”。
　　就在李跃华探索苯酚溶剂的过程中，他的从医之路却跌宕起伏。
　　1987年大学毕业后，李跃华在部队做了一年的卫生员，后因为难以适应工作氛围，和领导发生矛盾后转业回到武汉。
　　刚回武汉市，李跃华做了几年药品生意，后为了考取医师证重回一家小医院工作。但是随着医师执业证书的考取条件不断修改，李跃华一直未符合条件。后来李跃华自觉苯酚穴位注射疗法大有市场，干脆自立门户开一个诊所验证自己的疗法。
　　2012年李跃华建起了爱因思诊所，他聘请了几位有行医执照的医生挂牌在诊所内，李跃华作为法人代表，具有医学专业本科毕业文凭，符合开办诊所要求。
　　“这个诊所和之前的黑诊所不一样，是能见光的。”李跃华强调。
　　这家诊所位于汉阳区一个6栋高层住宅组成的小区旁，招牌上打出了“武汉疑难病研究所”的广告。诊所有前后两个门：一个门通向小区内部道路，一个冲着一条整修多年也未通行的市政道路，附近还有一片荒废的农田，再远些就是垃圾回收站。
　　后来距离垃圾站最近的3栋楼的居民都因为环境污染问题搬迁走了，留下的居民只有小几百人，因为有武汉市内医保，大多居民也不是李跃华的目标患者群体。
　　这样的地段，显然处于人流劣势。“诊所收入微薄，所以得找个租金便宜的地方。”李跃华解释。

　　实际上，李跃华就是诊所里唯一的大夫。
　　“我这儿收的主要是那些疑难杂症的病人，鼻炎、疱疹、面瘫，甚至是不孕不育，不少都能在我这儿治好。”李跃华说。
　　而他的疗法很统一，基本采用的都是苯酚作为穴位注射剂，选择他认为有效的人体穴位进行注射，根据病灶，治疗部位不尽相同。
　　李跃华诊所因为没有达到规模，所有的诊疗项目都无法进医保，需要患者自费。但是因为苯酚穴位注射的治疗成本不高，他的治疗费也不贵，每次少则100元，多则也不过千。
　　这一点在记者对李跃华多位患者的采访中也得到了证实。王华回忆：她经同事介绍在李跃华这儿治疗乳腺增生，虽未根治但是有疗效。她发现李跃华治病从来不收低保户的钱，而自己每次去治疗，也不过就是花费100元上下。
　　“我这个没有医师证的人行医问诊，严格来说也不符合规定。但是相关部门人看我在病人中口碑不错，每次例行检查时就尽量对我宽松一些。”李跃华说。
　　李跃华对苯酚穴位注射的底气，或许是从国家专利申请成功后慢慢开始增长的。
　　2011年李跃华申请了国家专利，专利名称即“一种穴位注射剂”，专利号CN201110136639.9。在这个发明专利证书中，有明确的表述“本发明中苯酚为主要的治疗药品”。
　　“申请专利成功，并不代表评审组当时检验过我的临床效果。只要是一个没有人提过的发明，甚至是想法，都可以申请专利。”当时李跃华花了1万元申请专利，历时一年多，他大部分论证材料都是用于证明这个方法的独一性。
　　“不是所有申请专利的发明都是有用的，但我的专利的确是能应用于临床的。”李跃华坚信。这也催化了他第二年开诊所和开发明报告会的勇气。

　　2012年6月17日，李跃华在中学母校华师大一附中举办了“1982届李跃华校友发明成果报告会”。
　　他向记者坦言，这次报告会并非学校邀请，而是自己组织的，请来的大多是他中学和小学时的校友，也有个别大学同窗。至于病人代表，则多是自愿报名出席并上台发言的。
　　“请大家吃饭花了2000多元，场地费3000多元，总花销就是5000多元吧。”李跃华回忆。
　　然而，李跃华的发明终究没有因为这次报告会去广而告之。在他的病友圈子里依旧依靠着口口相传。期间，他也多次给已经在各大医院成为科室主任医师的大学同学发邮件，告知他的这个独特疗法，却都没有收到回复。
　　“我知道这和我身份低微有关系，不在体制内，人家凭什么要来相信你？”李跃华说对此自己一直还算平和，“这条路不通，就换一条。”他说。
　　2013年，李跃华感觉自己在苯酚穴位注射上积累了一定数量的疑难杂症病例，打算写一篇论文发表，于是就有了他一篇以汇总自己数百个治疗案例脉络的文章《一种穴位注射剂——微量苯酚在临床中的应用》。其中提到“本文要介绍的是苯酚在微量水平（万分之三至万分之十四）的应用，专作穴位注射剂。目前，临床上还有很多疾病无法治愈；而作者用此穴位注射剂治疗一些疑难病，疗效显著，除注射疼痛外无其它副作用，为疑难病的治疗，提供了一种新方法。”这篇文章，被收录在当年2月第11卷第2期《求医问药》杂志，这本医学期刊是由吉林市卫生局主管、吉林医学会主办的。
　　实际上这篇文章算不上是严格的学术论文，没有严密的逻辑推演，更像是一篇阶段性治疗成果总结。
　　2019年11月，李跃华又写作了他的第二篇论文，《假说：苯酚可以抗病毒》。其中，他提到这样一段内容“病毒主要分为DNA病毒和RNA病毒两大类DNA病毒中的碱基胸腺嘧啶和尿嘧啶的化学结构中都有一个嘧啶环，RNA病毒中的碱基胞嘧啶的结构中也有一个嘧啶环，而苯酚分子的苯环结构与这个嘧啶环的六元杂环结构高度相似。因此，在病毒复制时，可以利用苯酚进行干扰，通过竞争抑制，使病毒的碱基配对出错，从而达到部分杀灭病毒的目的。”这基本解释了他这一疗法的理论基础。
　　在这篇文章中，他还罗列出了自己接手的1例HIV感染者的治疗效果。
　　文中称，2015年运用李跃华研发的自体疫苗治疗法，一位HIV病毒携带者在3个月后CD4数值从838降至723，病毒载量减少到了原来的一半。而自体疫苗实际上也就是感染者血清和苯酚溶剂的混合物质。
　　这位当时25岁的HIV携带者，其实是李跃华从网上招募的志愿者。这位年轻人当时害怕常规口服药带来的副作用，很愿意尝试这种新办法。于是他和李跃华成了口头协定，暂停医院用药，试用李跃华的自体疫苗方法。根据李跃华所述，这位患者后来被他的医术信服此后一直在诊所帮忙担任司机等后勤职务。
　　“艾滋病也是病毒引起的，用我这个疗法也会有疗效的，不过我也不是说这个办法能治愈艾滋病，只是说能够对控制病毒量有效。”李跃华补充。
　　在这篇论文中，李跃华多次用“李先生”自称，且文末的9个参考文献均为英文文献。李跃华表示这篇论文他原本打算拿到《柳叶刀》等国外医学期刊发表的，所以他在写作规范上尽量和国际上的发表规范保持一致。
　　“我写的这一版是中文的，后来我又出钱请翻译公司为我翻译成了英文版本。我的英语水平只停留在日常对话等级，像我查阅的这些英文文献也是逐一查字典才看明白的，”李跃华说。
　　对于李跃华的质疑声中，有两种讨论占据上风：一种即苯酚是含毒化学药，如何保证使用中的安全性；另一疑问即苯酚其实目前在各类药物中的使用也较为常见，如有抑制病毒作用，为何在早未有人发现？
　　而李跃华的解释则是苯酚的浓度、用量如果足够低，毒性是可以忽略不计的。“我用的是万分之五浓度的苯酚溶液，每次仅取2毫升，每个穴位打0.5毫升。”李跃华说自己开办诊所以后，从未有患者因为注射苯酚溶液而出现副作用。此后他又关注到糖尿病患者常用的胰岛素每100毫升中就含有0.25克苯酚。“这些使用胰岛素的病人已经为我的治疗方案的安全性做了实验。”李跃华作出了这个并不严谨但讨巧的推论。
　　而对于苯酚的抗病毒作用为何及早被发现，他的解释是：苯酚作为外用消毒剂和作为人体穴位注射剂的作用机理是完全不同的，不可同日而语。
　　李跃华这几天在隔离酒店做过一个“疯狂”的假设：如果按照国内人口算，那么只要500公斤苯酚原料就可以为全国所有人打一次他独创的新冠肺炎“预防针”。有李跃华的支持者按照这个剂量核算了成本，大概不超过5万元。
　　难道5万元真的能搞定全国疫情？听起来不可以思议。
　　不过眼下，李跃华最切实际的愿望还是能找几位新冠肺炎的感染者尝试一下他的疗法，从而得出一个完整的临床实验论证。但他还看不到一条通路。
　　李跃华也的确在疫情刚开始做过尝试，无回音的冷遇是常态。
　　疫情发生后，他曾在朋友的引荐下去了黄冈市中医院，想要为当地医生推荐他的苯酚穴位注射法。当时黄冈市中医院一位常务副院长接待了他。
　　“当时我和医生们的讨论氛围挺热烈的，还有2位中医表示愿意尝试这个疗法，如果没有副作用，他们希望在自己的新冠肺炎患者中进行尝试。我当天就给他们做了穴位注射。”李跃华回忆。
　　只是到了第二天，李跃华发现风向变了，众人不再回应李跃华实施他的治疗方案的请求。后来一位医生告诉他，因为李跃华的治疗方法并不在国家卫健委发布的新冠肺炎诊疗方案中，如果尝试，无人能承担这个未经临床试验的方案给病人带来的风险。李跃华只得悻悻而归。
　　李跃华的这次毛遂自荐，记者也从黄冈市中医院院长曾勇那里获得了亲口证实。至于院内是否有医生尝试了李跃华的疗法，他并不能肯定。
　　其实早在1月底，李跃华从武汉各大医院的医生朋友那儿得知疫情严峻，就写了一份请战书。他先后去过金银潭医院、汉阳区卫健委，但是都没有得到回音。
　　2月初不少患者被收治入院，一位入院患者家属希望李跃华能够进入医院给患者做穴位注射治疗，尽管患者家属获得了科室主任的同意，但李跃华还是因为其他医护人员不同意，最终未能进入患者的病房。
　　类似被医院拒之门外的经历，刘跃华在疫情发生后经历了至少3次。刘跃华说起前几年禽流感爆发时，他曾经坐飞机到杭州想要拜访传染病学专家李兰娟院士，向她推荐自己的苯酚穴位注射法，但当时没见到李兰娟本人。浙江大学附属第一医院一位领导热情接待他后，再也没有了后续。

　　北京化工大学材料与工程学院老教授金日光从他在武汉的学生那儿刚听说李跃华的事迹时，也持怀疑态度。但是，后来他的这种观点逐渐被消解。
　　金日光说：“我收集了他的论文，文章、专利，考察了真实性，我也怀疑是否治得了那么多形形色色的病，是否有忽悠和抬高自己的成分。我对他一概不考虑虚虚实实的事，只盯着他的苯酚的运用问题。因为国内很早有磷酸氯喹类的药物，有人说这成分能抗冠状病毒，我从结构上看，它的确和病毒RNA的四碱基类似，有可能对病毒有作用，但除了有机分子结构之外，再加磷酸，过于复杂，对抗毒效果不一定好……李跃华医生提出的苯酚及他所选的穴位都是非常地道的，特别是把苯酚打到靠近肺脏的三个极为重要的穴位。”
　　因为兴趣爱好，研究《黄帝内经》多年的金日光说：“解释李跃华的原理不难。但是依靠纯化学理论不行。必须要用经络学说与阴阳学说。”
　　在记者求证李跃华对苯酚注射剂杀灭病毒推演过程的合理性时，多位化学专业和药学的教授均表示“无法轻易作出正确与否的判断。”
　　复旦大学化学系教授、中国化学会催化专业委员会委员唐颐向记者进一步解释，“李跃华的论文逻辑，是用概括试验事实而得到的规律，但是这不是一般化学研究的思路，所以我无法判断对错。”
　　然而站在学术的另一面，也可以听到不少人恳请医学界给李跃华尝试机会的呼声。记者也曾经偶然收到过3位武汉年长女性读者对李跃华问题的看法，多为同情和关切。
　　“如果你经历过武汉那段病人等床位的煎熬岁月，那对李跃华的宽容就会多一些，起码他在为这些病人奔走，这也是人性。”一位武汉一线医护人员的母亲说。
　　也有不少中医爱好者希望通过中医的辨证施治原理与一般的科学实验的推理过程不同，为李跃华的疗法寻找新的空间。
　　但是李跃华自己却并不买账。“很多人把我的疗法是否有效和中医在冠状病毒肺炎治疗中的作用联系在一起，我觉得未必合适。”李跃华判定自己的治疗手段并非中医疗法。“和中医沾点边，但是也有西医的借鉴，就是一种特色疗法，我就是希望让更多的人正视这种杀病毒办法。”背负着非法行医之过的李跃华依旧坚持。

　　作者：杨书源