85、丝帛 重生之再入 ...
-
又是下雨天，窗前细雨淅沥，树影摇绿。
太医院里医女医士往来穿梭，空气里氤氲药末或香或苦的气息，混合着戥子淡淡的铜味。
辛勤的韩师傅正在完成一项艰巨的任务。
桌上草稿纸已写了一沓，是她不是“必有一挂”的生理生化，不是“九死一生”的病理病生，也不是“寄生虫，何生人”，这乃是——
谈潜光拿起走到她桌前，看见那些稿纸上方方正正、一列列的写着：
（一）手术区消毒、铺巾
（二）手术刷手法
（三）穿、脱手术衣
（四）戴无菌手套
…………
（二十三）简易呼吸器的应用
（二十四）穿、脱隔离衣
“…………”
这一长段疑似作者水字数、水得发狠了忘情了、不知天地为何物了的标题大点兵，显然给胤朝土著谈潜光女士带来不小的震撼：
“这是什么？”
“是个邪恶的东西。”韩景妍沉痛道。
“……所以，这是什么？”
“二十四项临床基本操作。”
没错，这就是——“本科考了毕业考，毕业考了考研考，考研考了执医考，执医考了规培年年考，年年考了规培结业考，然而即使考了这么多次，你还是记不住每次复习都要从头再来的”——
万恶之源·二十四项临床基本操作。
“让大胤医学生感受痛苦吧！”韩景妍毅然决然道。
不知为何，旁边忙忙碌碌煎药的太医院实习医女医士们齐齐觉得背后发凉。
谈潜光笑道：“……我该夸韩御医恶毒吗？”
她的笑容带着温软的慈意。
“谢谢夸奖！”韩猫猫自豪地把手中一沓稿纸都递给谈潜光。
既然淋过雨，当然要撕烂所有人的伞！
谈潜光继续低声念到：
“操作前，术者洗手、戴好帽子、口罩和无菌手套。首先，一手持无菌纱布覆盖病人伤口，另一手用纱布或无菌毛刷蘸肥皂水清洗伤口周围皮肤……初步检查伤口情况，包括有无血凝块及异物、伤口深度、有无合并神经血管肌腱及骨骼损伤、有无活动性出血……再次戴无菌手套，用〇〇沿伤口行局部浸润麻醉。”
——那些〇〇不是绿江口口文学，而是韩景妍用墨团覆盖的文字。
生理盐水、无菌的敷料和器材她还可以勉强在大胤弄出来，碘伏和利多卡因她也没招，只好先用墨团代替。
看完这么一长段，谈潜光惟一的感受是：
“你这教材防自学的功能还挺强的。”
“……够了，别再说了，我心疼我自己。”
平心而论，她也不全是为了淋雨撕伞。
“主要是为了培养他们的无菌意识。”韩景妍感觉自己在cosplay巡回护士。
——绝对不是她想将那些年在手术室挨的巡回护士的骂，让大胤的医女医士们也体验一遍。
绝对不是。
而真正开始准备教学工作，韩景妍才意识到有多头疼。
譬如她打算力推、也可以大幅增加胤朝手术成功率的手术区规范消毒、铺巾，就阻力重重。
江宁太医院几位和她平级的古董医生就甚为反对：“手术成功的关键，乃是医生精湛的技术和精细处理，戴手套会阻碍触感，影响手术精度，这不是画蛇添足吗？”
——别说规范消毒铺巾了，连戴手套都有争议。
最麻烦的是这种阻力甚至不止来源于旧观念：
“术者需先完成外科手消毒、穿无菌手术衣并戴好无菌手套。”
——好嘛，手术衣在哪里订？胤朝没有包背式手术衣的制式，是否需要给设计图纸让裁缝做，还是将就用豫州瘟疫时同样形制的隔离衣代替？
“以上腹部手术为例，消毒范围至少上至两乳|头连线，下至耻骨联合，两侧至腋中线。”
——如此，是不是要先出本教材统一各种解剖名称？什么是腋中线？至于耻骨，光最近韩景妍了解的胤朝医家就有𩩻（téng）、曲骨、横骨、交骨四种叫法了，用哪一种？
“术者用卵圆钳夹取浸有〇〇的棉球或小纱布块，从腹部中心区开始向外涂擦，绕开肚脐，涂擦时不留空隙。”
——卵圆钳等器材她自己有一对，但如果要推广，是不是要打制很多副，这么大的用铁量，如何解决？
“手术大单的头端应盖过手术架，两侧和足端部垂下超过手术台边缘30厘米。”
——30厘米？度量衡怎么统一？而且这样一来，是不是要定制专门的手术架？
这些阻碍让韩景妍不得不变身医疗采供办。
“还好再这里当采供办不用天天迎检，做检查资料，也不用出事了第一个背锅。”韩猫猫长舒一口气。
先从布料做起。
正巧韩景妍好奇诗会上陆青梧说她最近常去丝染局和棉布号那边的事，陆青梧又暂住秦家，找她是再方便不过了。
“啊，你说丝染局和棉布号那边啊？因为太子殿下送了我几个小丝厂和布厂管着，所以我去几家大的丝染局和棉花布号考察学习了一下。”
送了我几个小丝厂和布厂……几个小丝厂和布厂……
韩景妍：猫猫宇宙升华.jpg
显然，“太子有黑卡”的壕气对韩猫猫的精神世界产生了一定冲击。
陆青梧接过韩景妍开的清单，沉吟道：
“若用纱布，丝厂这里恐怕没什么好东西，坊间的葛布倒可以采买一些，比丝棉便宜得多。”
接着，她娓娓道来：
“葛布分粗细，粗者叫绤，硬而糙；细者叫絺，轻薄透亮。这东西极透气，吸湿散汗，夏天穿最是爽利，素有‘夏布’之称。可它性子刚硬，不经煮练，便如铁砂般磨人。若要裹伤口，怕是不能用；但若论做外敷的纱布，倒是极好的——它多孔，药汁能透过去，贴着溃烂的皮肉，却不粘连。古方里说‘新麻布能逐淤血’，想必便是取其疏朗通透之性，让邪气有个去处，不至于捂在里头酿成脓毒。”
韩景妍听完这一大段让她昏昏欲睡的内容，深吸一口气：
“此太子妃的医古文水平恐在我之上。”
季秋兰：……
说点大家不知道的。
“至于你说的衬垫，我想，用麻或者棉布更合适；棉布是最好的，麻或许和葛一样，更适合作纱布。”
现代已变得十分少见的麻，在胤朝比葛普及得多，甚至有不少寻常百姓穿的便是这种“布衣”。
麻也有好几种，最常见的是汉麻与苎麻。
“苎麻比汉麻精细，织出的布细白如丝，若用灰水反复煮麻，这样仔细湅麻后，质地就变得洁白柔软，又耐折腾。若是用沸水煮过，晒得干透，我想也许便有了几分你说的‘无菌’的雏形。用它来包扎骨折的伤处，或者做垫棉法的衬垫，既透气又能固定。”
韩景妍本能地想纠正她关于“无菌”二字出于刻板印象的错误论述，但很快被她后面的话吸引。
胤朝医家包扎骨折和正骨的方式倒是暗合她所学：
“……现场发现四肢骨折时，当先检查患者生命体征。用无菌敷料覆盖开放性骨折的伤口，进行初步止血包扎……将夹板置于骨折肢体的两侧或前后，用绷带由远折端向近折端固定，松紧度以绷带可上下移动1厘米为宜。固定后检查末梢血液循环、感觉和运动功能。无夹板时可将患肢与健侧肢体固定在一起。”
——不妙，怎么又想起这些东西来了？
这算什么？《重生后再入执医陷阱》？
不对，应该叫……穿越后再入执医陷阱？
陆青梧又说起原产岭南海上的棉布。
这物事来得晚些，几百年前才在胤朝普及，但其柔软亲肤，一出现便夺了麻葛的风头。棉纤维短而蓬松，织出的布细密绵软。
胤朝人称那种织得极为紧密的棉布为“细布”，极适合贴身穿戴。
“我想，《医宗金鉴》里说的‘以白布为之’的裹帘，想必用的就是这等上好的棉布，柔软而有韧性，缠在患处，既透气又不勒人。”
但陆青梧补充道，这原来自海外、盛产于岭南的棉布，江宁一带虽也有产出，但江南地区主要的产地仍在临海的松江县，如果韩景妍需要的量比较大，就得从松江一带运过来。
显然，她对太子给她的这几个丝厂布厂非常上心。
“最后就是厂里的丝帛了。”
韩景妍这样的猫猫都知道，丝帛是上流社会的专属，最是矜贵。
生丝织的叫“绢”，熟丝织的叫“练”，更有那轻薄的“纱”与华丽的“罗”。前人在《本草张举》里专门辟了一章讲这些布帛，说它们能入药。
“《本草张举》里说，白布治口唇紧小，青布解诸物毒，绯帛烧研能疗恶疮疔肿，黄绢煮汁能止消渴病。这都是内服，不过我想，若是用它来盖在刚缝合的伤口上，滑而不沾，最能护住初愈的嫩肉。”
韩景妍沉默。
陆青梧讲的这几段，从哪里开始是中文？
谈潜光也特被韩景妍请到秦家花园里，听了陆青梧所说，笑道：“我记得《外科正义》里治背疮，就讲究‘冬夏宜绢帛四五层，盖在膏药外’，正是取其质地细密，能聚拢暖气，促进腐肉脱落。”
韩景妍震惊：怎么开组会还真有人认真在听啊？
谈潜光随即又笑道：“不过丝帛娇贵，又难得，韩御医那间小小的屋子，怕是置办不起太多。”
经过大家的一番讨论，布帛的采购便定了下来。
对于手术衣与治疗巾，陆青梧的意见，首选细麻布或细棉布。这两样东西不怕开水烫，耐折腾，织得细密又能挡血水。在缺乏现代消毒手段的古代，沸水煮、高压蒸便是最好的清洁，棉与麻这样的材料更耐得住。
而综合考虑价格后，韩景妍选择了更便宜的细麻，不过——
韩猫猫指着陆青梧给她看的素麻布：
“我想把这玩意儿染成绿的。”
陆青梧：……
作者有话说
第85章 丝帛
，还差 