《新时代小牛马口诀》白姜鱼

6、讨厌等待

　　陈橙橙是个讨厌等待的人，以前在手术室里当巡回护士，每次手术开台，都要问老师，什么时候结束手术？还要多久才可以结束手术？直到有一天，老师说，你有没有发现你很喜欢问什么时候结束手术？等待手术结束真的是件无聊的事。
　　以下是ljy刷题评论区的口诀：他是幽门梗阻并且呕吐，吐泻为代谢. 吐为酸性泻为碱，吐酸碱高，所以代谢性碱中毒.------------学渣·大豆基因葡萄糖过多表现：尿量增多但脱水未纠正。
　　电解质过多表现：眼睑水肿。细胞外液主要是Na+（那么远）
　　细胞内液主要是K+ （家里面）
　　钠外钾里调节酸碱平衡的重要器官 肾脏
　　呼衰时最早因缺氧受损的器官 脑
　　水中毒最常受损的器官 脑
　　低渗性血钠浓度:＜130mmol/L
　　等渗性血钠浓度:130∽150mmol/L
　　高渗性血钠浓度:＞150mmol/L

　　低钾血症:T波倒置
　　高钾血症:T波高尖
　　深而快 ——呼碱，代酸
　　浅而慢——呼酸，代碱
　　我有两头小氯吗（两侧缩小吗啡氯丙嗪）
　　穿双内增高去大不列颠（双侧扩大颅内压增高，颠茄类药物）

　　双侧瞳孔缩小：我有两头小氯吗 有机磷中毒，氯丙嗪，吗啡
　　双侧瞳孔扩大：穿双内增高去大不列颠阿
　　颅内压增高，颅脑损伤，颠茄类（阿托品）
　　单侧瞳孔缩小：（早）找小单同侧小脑幕裂孔疝早期
　　一侧瞳孔扩大、固定：大后天定婚 同侧小脑幕裂孔疝晚期
　　要素饮食 41-42。
　　口服 37
　　普通鼻饲38-40
　　灌肠39-41
　　幽门梗阻25-38 总量1万 2 万单次300到500。
　　温水擦浴 32-34
　　□□坐浴43-46。15-20 分钟
　　温水坐浴40-45。15-20 分钟
　　冷湿敷 50-60 15-20 分钟
　　热湿敷 50-60 15-20 分钟
　　冷疗不超过30分钟。
　　热疗 20-30分钟
　　老弱1幼昏迷热水袋温度不超50
　　正常热水袋温度60-70
　　红外线照灯距离30到50。时间20到30。
　　输液滴速
　　正常人 40-60。 婴幼儿20-40
　　化疗药低于40。
　　急性心衰。肺癌手术术后 20-30
　　急性化脓性骨髓炎开创引流 50-60
　　膀胱冲洗60-80
　　大量不保留灌肠 500-1000mL 液面距离 40-60 温度39-41 插入7-10 留 5-10
　　小量不保留灌肠 200mL 液面距离 30温度38 插入 7-10 留10-20
　　小量保留灌肠。 200ml 液面距离30。温度38 插入15-20 留1 小时
　　吸痰，听痰鸣音
　　吸氧，听呼吸音
　　洗胃用
　　清流 □□硫代硫酸钠
　　清高 □□ 高锰酸钾
　　强酸强碱用牛奶蛋清乐果用碳酸氢钠不能用高锰酸钾剩下的大部分用高锰酸钾
　　漏斗虹吸原理
　　电动负压吸引
　　自动电磁泵
　　人卫第六版基护书上：插胃管是45-55，洗胃法是55-60
　　气管插管时间不超过72小时，
　　气囊放气时间未4小时放气一次
　　三腔气囊管24h
　　洗胃长度45-55
　　鼻饲长度45-55
　　（2023改版）
　　嗜睡:能叫醒，正确回答问题
　　昏睡:能叫醒，答非所问
　　浅昏迷:叫不醒，角膜反射存在
　　深昏迷:叫不醒，基础反射不存在

　　幽门梗阻术前三天温盐水洗胃减轻粘膜水肿
　　葡萄糖过多表现：尿量增多但脱水未纠正。
　　电解质过多表现：眼睑水肿。
　　巴比妥类中毒用高锰酸钾硫酸钠导泻，禁忌硫酸镁
　　巴比妥（安眠药）:用高锰酸钾。不用硫酸镁
　　敌敌畏:用碳酸氢钠，高锰酸钾
　　乐果:用碳酸氢钠。不用高锰酸钾
　　□□:用高锰酸钾。不用碳酸氢钠
　　磷化锌:用硫酸铜，高锰酸钾。不用牛奶，鸡蛋
　　芭比白虫敌敌畏，高锰酸钾洗洗胃！
　　乐果白虫DDT,清水盐水来洗胃！
　　乐果禁忌高锰酸，白虫不爱碱性水！
　　DDT不爱油性偏爱美！
　　巴比爱硫酸钠不爱美！气管切开漏斗法
　　婴幼儿头罩给氧
　　简易呼吸器10次每分8-12次
　　每次按压大于500
　　世界卫生组织（WT0）将疼痛程度划分为：0级，不痛；1级，轻度痛，为间歇痛，可不用药；2级：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药；3级，重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；4级，严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化

　　中毒较重 左侧卧位
　　慢性细菌性痢疾 左侧卧位
　　空气栓塞 左侧卧位头低足高
　　妊娠期仰卧位低血压 左侧卧位
　　大量不保留灌肠 左侧卧位（阿米巴痢疾右侧）
　　中毒较轻者取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷病人取平卧位头偏向一侧
　　悟空（5空）
　　氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时不可使用，以防灰尘进入再次充气时发生爆炸。
　　热水袋会导致组织耗氧量增加，加重缺氧。并且会扩张血管，加重失血和休克
　　乐禁高 敌禁碱 老鼠不能吃油 安眠了就不镁
　　锐器盒不超过3/4
　　储痰器不超过2/3
　　湿化瓶1/3-1/2
　　氧气雾化吸入湿化瓶内不放水
　　气管切开者吸痰顺序(先-后):气管内分泌物，口腔，鼻腔。气管一定要做到无菌操作，以防气管感染发炎。
　　□□禁用碳酸氢钠（轻敌）
　　乐果禁用高锰酸钾（乐高）
　　禁忌
　　小贱虫，玩乐高（□□禁碱，乐果禁高锰酸钾）
　　小老鼠，吃蛋奶（老鼠药禁鸡蛋牛奶）
　　日子过得妥妥美（巴比妥禁硫酸镁）
　　急性病容 表现为面色潮红,兴奋不安,鼻翼扇动,表情痛苦,可有口唇疱疹,见于急性感染性疾病;
　　慢性病容 表现为面容憔悴,面色灰暗或苍白无华,目光暗淡,见于慢性消耗性病;
　　病危病人 表现面容枯槁,面色灰白或发绀,表情淡漠,眼眶凹陷,目光无神,皮肤湿冷,甚至大汗淋漓。见于严重脱水、出血、休克等病人；
　　恶病质面容 表现为极度消瘦,面色萎黄,皮肤弹性较差,多见于慢性消耗性疾病患者,如结核病、癌症晚期等
　　红急白慢
　　洗胃一次灌入300-500ml
　　呼吸气囊一次挤压500-1000ml
　　血液在心房内瘀滞，粘稠度增加，易附壁形成血栓
　　精神紧张——室性期前收缩
　　情绪激动——房性期前收缩 （买房了情绪激动，没有卧室精神紧张）
　　室上性心动过速：心室率150~250次/分，节律完全规则
　　窦性心动过速：心率100~150次/min，少数人可达160~180次/min
　　室性心动过速：听诊心律轻度不规则，第一心音强度不一
　　房颤：心悸，气促，心前区不适, 心室率<150次/min
　　室颤：迅速意识丧失，抽搐，发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡，查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到
　　室性是有器质性心脏病的，
　　室上性是没有器质性疾病的
　　室性就是心室，室上性就是心室的上面，也就是心房
　　窦性是起源窦房结，房性跟室性是异位起搏点，起源心房跟心室
　　窦性心动过速大于100次/分
　　窦性心动过缓小于60次/分
　　房颤临床表现：
　　1. p波消失，f波出现
　　2.心音强弱不等，心律绝对不齐
　　3.短绌脉，房率＞室率
　　4.350-600次/分
　　室性心动过速～心率不规则
　　室上行心动过速～心率规则
　　缓解阵发性室上行动过速的简易方法为刺激迷走神经末梢的方法，例如①请病人屏气后用力呼气；②刺激咽部引起恶心；③指压或按摩颈动脉窦，④指压眼球等
　　期前收缩是最常见的心律失常
　　心室颤动是最严重的心律失常
　　窦性心动过缓……病因多见于健康的青年人、运动员、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致。亦可见于颅内压增高、器质性心脏病、严重缺氧、甲减、阻塞性黄疸等。服用抗心律失常药物如β受体阻滞剂、胺碘酮、钙通道阻滞剂和洋地黄过量等也可发生”（A错）；“（一）窦性心动过速……病因多数属生理现象，健康人常在吸烟，饮茶、咖啡、酒，剧烈运动或情绪激动等情况下发生。在某些疾病时也可发生，如发热、甲亢、贫血、心肌缺血、心力衰竭、休克等。应用肾上腺素、阿托品等药物亦常引起窦性心动过速”
　　P代表的是心房 QRS代表的是心室
　　书上是心房率大于心室率
　　这里是心室大于心房，解说完毕
　　P-P间期0.6-1.0s
　　P-R间期0.12-0.20s
　　QRS波群0.06-0.10s
　　窦性心律失常:阿托品
　　室性心律失常:冠心病
　　室颤:心梗
　　房颤:风湿二狭
　　小于3窦速
　　大于5窦缓

　　过速：窦性心律RR＜3大格
　　过缓：窦性心律RR＞5大格 小三大五，窦速缓
　　小于3窦速
　　大于5窦缓
　　窦性p波60-100正常
　　100-150过速
　　＜60过缓
　　室上性心动过速150-250
　　房早代偿不完全期
　　室早完全代偿期
　　(房贷不完，拉屎完) 室全房不全
　　窦性心律失常心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60~100次/分，产生的心律称为窦性心律。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。心电图特征P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置，PR间期0.12~0.20秒