《外科学名解&问答题》忘掉种过的花

13、泌尿

　　*160.尿频：排尿频率增加，正常人白天3-6次，夜尿0-1次，尿频者＞8次／24h，夜间排尿＞2次，每次＜200ml，伴尿不尽感。
　　161.尿急：一种迫不及待要排尿的感觉，严重时可造成急迫性尿失禁。
　　162.尿痛：排尿时尿道烧灼样、针刺样痛感，是尿路感染的特征性症状。
　　*163.尿潴留：是排尿困难的最终结果表现为膀胱内潴留大量尿液而致下腹膨隆和胀痛，分为急性尿潴留和慢性尿潴留；前者见于膀胱出口以下尿路严重梗阻，突然不能排尿，使尿液滞留于膀胱内；后者见于膀胱颈部以下尿路不完全梗阻／神经源性膀胱临床上表现为排尿困难，耻骨上不适，严重时出现充盈性尿失禁。
　　164.尿失禁：不能由意志控制的流尿，可分为真性、充盈性、压力性、急迫性。
　　*165.膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛同时存在，三者合称膀胱刺激征。
　　*166.假性尿失禁／充盈性尿失禁：膀胱功能完全是代偿，膀胱过度充盈而造成不断溢出，常见于慢性尿潴留。
　　167.血尿：尿中含有过多 RBC 肉眼血尿：尿中血液≥1ml/ L 镜下血尿：离心尿液RBC ≥3个／HP。
　　168.脓尿：尿路感染时发生尿中WBC1的表现肉眼脓尿：见于肾积脓、严重肾TB、肾脓肿穿破肾盂镜下脓尿：离心尿中WBC ≥10/HP，或普通尿检WBC ≥5个／HP 。
　　*169.乳糜尿：尿中混有乳糜液而使尿液呈乳白色／米汤样。
　　*170.少尿：尿量＜400ml/24h无尿：尿量＜100ml/24h多尿：尿量＞2500ml/24h。
　　171.尿闭：完全性无尿，多见于孤立肾结石所致完全性上尿路梗阻，常在肾绞痛之后突然发生。
　　*172.导尿试验：怀疑膀胱破裂时，可自尿管注入盐水200ml，片刻后吸出，液体外漏时吸出量会↓，腹腔液体回流时吸出量会↑，若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。
　　173.诊断性导尿：当疑有尿道损伤时，可在有指征时在严格无菌操作下轻柔地试插导尿管，若成功，提示损伤不重，保留尿管作为治疗，若有阻力应即放弃。
　　174."自发性"肾破裂：肾脏本身存在病变，如肾积水、肾肿瘤、肾TB或肾囊性疾病，在极轻的创伤下发生肾破裂。
　　175.尿瘘：外伤后尿道与腹壁创口或与□□、肠道创口相通，则经腹壁创口、□□、□□漏尿，形成经久不愈尿瘘。
　　176.上行感染：病原菌从体外经尿道外口向上入膀胱，再上行入尿路，这是尿路感染最常见的感染途径，多见于女性。
　　*177.肾自截：输尿管因TB病而完全闭塞，尿液不能入膀胱，TB性膀胱炎反而逐渐好转，尿路刺激症亦可缓解／消失，但肾却因坏死物积聚而被广泛破坏，功能逐渐丧失。
　　178.膀胱挛缩：膀胱TB晚期病变累及整个膀胱，可致膀胱癫痕性收缩，膀胱容量明显↓。
　　无菌性脓尿：TB性脓尿中虽有脓细胞亦可含TB杆菌，在未合并其他菌感染时，普通菌培养一般为阴性。
　　*180.肾积水：尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留尿液超过正常容量时称～大于1000ml／小儿大于24h尿总量，称巨大肾积水。
　　*181.良性前列腺增生(BPH)：前列腺腺体细胞增生而至腺体体积增大，引起排尿障碍的疾病，主要发生在前列腺尿道周围移行带增生组织呈多发结节，并逐渐增大。
　　182.神经源性膀胱：神经疾患可通过对逼尿肌功能和／或对尿道内、外括约肌功能的改变而影响正常排尿功能。
　　183.TURP综合征：经尿道前列腺切除(TURP)并发症，手术时间长而冲洗液压力高时易发生，系冲洗液大量进入血循环导致高血容量低钠血症。
　　184.尿石症：多种病理因素相互作用引起泌尿系统内任何部位结石病，包括肾／输尿管／膀胱／尿路结石。
　　185.体外冲击波碎石(ESWL)：在X线、B超引导下，利用体外冲击波源发出的聚焦冲击波能以非接触方式从体外传至体内，并在焦点区域产生高达50-100MPa压力，对结石进行连续冲击，将其逐渐粉碎并排出体外。
　　186.经皮肾镜碎石术(PCNL)：将肾镜经皮肤穿入肾盂、肾盏内进行体内碎石／取石，创伤小、结石取净率高。
　　*187.尿流中断：膀胱结石在排尿过程中突然阻塞，导致排尿中断，产生放射性疼痛，伴排尿困难、膀胱刺激征。
　　*188.肾癌"三联征"：肾癌患者出现血尿、疼痛、肿块三个典型症状，但俱全者仅占10%，其中一半存在肿瘤转移。
　　*189.WIlm's瘤／肾母细胞瘤：婴幼儿泌尿系最常见恶性肿瘤，从胚胎发生上由后肾发展而成，由极其类似肾母细胞的成分组成。