《人生非命定》天堂在左

25、遇到虎

　　说者无心，听者有意，李格与白医生一样被这样的消息给震惊到了，卫生司长的公子，那是大多的官啊！卫生司长，就是他们医疗系统的首脑呢！
　　原本坐在纪医生旁边低头干活的李格即时竖直了耳朵。
　　白医生：总共来了几个，我们科是不是又没有指望。
　　纪医生：听说今年就分过来有十多个，海归就有五六个。那是肯定的，谁看得上我们又穷又累的儿科。
　　白医生还抱着一点小希望：不是应该还有十来个是优秀毕业生吧。
　　纪医生意味深长的笑了笑：优秀不优秀，反正能进我们医院的都是来头不小。
　　都是在医院工作十多二十年的老医生，对于医院的内幕，还算是了解的。白医生忍不住摇了摇头，她们那时候毕业，完成是靠实力进单位。她们不仅仅靠实力进了医院，还特别听话服从医院的分配，让到那个科就在那个科踏踏实实的工作。但这些年来，进单位的新人靠自己的能力少了，有背景人的多了。也正是因为这样，她们儿内科一直要不到人，但凡有点背景的人，谁愿意到她们小儿内科来受苦受累又口袋空空的呢。
　　于是两个人都长唏短叹的说：哎呀，什么时候是个头啊。纪医生更是无言，象她这个年纪的，不说当不当主任，起码已经在门诊每天朝八晚五的准点上下班了，那象她，还与小年轻一起倒夜班。不对，她们科那有什么小年轻，都是三四十，五十的老阿姨了。
　　这些年来，每每看到主任到医务科要人却一脸苦涩空手而归，她们心疼主任的同时，也感叹自己运气不济。那时候怎么就那么听话，院领导说分配来儿科就老老实实的来儿科。只是后悔又有什么用，都已经在儿科专业岗位上工作了十几二十年了，还能换专业、换岗位不成？退一步说就算换岗位能成功，但如何起步？别人已经在这个专业工作了十多年，专业水平随随便便就能甩自己十条八条大街，难道说换个专业去与新毕业的年轻人比高低！搞行政，也就是做做白日梦罢了，要是有那能力可以搞行政，还用得着窝在小儿科几十年！毕竟象医院行政岗位这种有钱又闲的抢手岗位，没点特殊背景的人想都不肖想。
　　儿科虽然说红一色是女生，她们在一起喜欢聊八卦、说家里长短，但还好她们不会象某些妇科与产科科室一样，窝里斗，忙归忙，哭喊穷是一回事，团结又是另一回事。也是这样，主任才会常常和大家调侃说，他们小儿科是穷开心的一个小团体。
　　李格自从听了纪医生与白医生的对话之后，内心久久不能平静。卫生司长公子，那是多大的官！想想以前追着、上赶着倒贴豪哥就羞，咱就那么没远见呢。虽然说听了个梗，具体细节肯定不能向医生老师打听。医生老师是谁啊，都是三四十岁的经历丰富的行家，估计自己的屁股还没翘起来，就能看出来你是想拉.屎还是要放.屁。不打听肯定不行，有目标、有策略才能有的放矢。想来想去，只有年轻些的护士小姐妹们合适，毕竟对高富帅动心的肯定不仅仅自己，没有结婚的小姐妹们必定也是蠢蠢欲动。护士小姐妹们不一样，同一个科室做同事，她们可以向医生老师们旁敲侧击，然后自己坐享其成就是了。找到方向的李格内心欢快不已，欢喜悄悄的爬上她的唇角与眉梢，手中的笔挥舞起来更加的轻灵。
　　在分配实习时她已经知道，成绩对于她这样没什么背景的学生来说是最直接的通行证，因此她对工作一点都不敢马虎。如果说毕业的时候想要得到好单位的邀请函，硬件（后台）固然重要，软件（成绩）肯定也不能太次。硬件目前她没有，软件只能靠自己来创造，所谓的软件当然是在校的成绩加上实习时期各科带教老师的评价。
　　看清楚形势的李格，不管自己的带教老师在与不在，每天与一心一样认认真真、勤勤恳恳到科室实习。白天眼睛多、事情也多，所以她一直没有也不敢找护士小姐妹们打探消息。连续几个晚上也是事情多，新入院患儿多，原有患儿事情繁琐，每晚她和一心都是忙到差不多十一点才离开科室，不管是她自己还是当班的护士小姐妹们，都是忙到脚不沾地。
　　眼看着就要满一个月，即将转下一个科室，但打听卫生司长公子的事还没有一点眉目。李格开始心急起来，毕竟与一个科室的护士姐妹们交好，并不是一天两天就能做到的。而她也不愿意每到一个科室既替医生做事，还替护士跑腿。所以她打定主意在出科前无论如何都要把卫生司长公子的事打听到。
　　周五的晚上，值班的是简医生，一心的带教老师。李格与一心一样，从早上八点上班，中午回宿舍休息了半天。下午五点李格匆忙吃了点东西就回到科室。白班与夜班医生的交.接是五点半，她到科室的时候，一心还没有到，简医生也还没有来。她与值班的老师打了声招呼就到护士站搬病历，她希望今晚上会是一个好日子。希望能早点完成手头上的工作，然后才有时间坐到护士站，悄悄的与正好今晚上值上夜的护士姐妹宣晓仪说说悄悄话。为了与护士姐妹们交好，这一个月里，她不惜放弃休息，更是常常早上早早赶到科室，替小姐妹们买好早餐去讨好她们。更是以想学一些护理知识为由，跟着下班值的护士姐妹们身后学抽血、吸痰、静脉注射、打肌肉注射针等。也是因此，让好几个姐妹对她存了好感，喜欢与她分享秘密。而宣晓仪就是其中之一。
　　晚上九点前，一切都正常，毕竟是简医生的值班，有事简医生首先吩咐的是一心，她才能完全不分心的写记录。当把最后一个字写完，她满意的抬起头，伸了下懒腰，摆了摆有些累的头。然后从门口往护士站看过去，护士站与医生办公室面对面，宣护士也正低着头在写记录。她开心的站了起来，把病历全部收集好正打算送到护士站时，电话却不合时宜的响了起来。
　　离电话最近的简医生接了电话，不知道电话的另一头说的是什么，很明显事情不简单，简医生的脸色越变越严肃。于是李格准备迈向护士站的脚步也停了下来，看着简医生没有说话，心则跟着简医生的脸色变得紧绷。
　　大概十分钟，也许更长一些，简医生放下了电话，然后以最快的语速对她与一心说：你们俩马上把手上的工作放一放，有五个中毒的孩子马上就送到我们病房，目前在急诊科洗胃。然后快速的给她与一心分工，指着正好站着的李格说：小李马上过去和护士打声招呼，让她通知备班护士与护士长到位，然后以最快的速度空出一个离办公室最近的三人间备用。欧阳你到抢救室和护士一起把抢救物品准备一下。
　　李格想到打听卫生司长公子的事又泡汤了，心情特别沮丧。虽然不高兴，却也不敢表现在脸上，在心里叹着气点了点头，然后朝护士站走过去。
　　看老师的脸色如此的严肃，一心也跟着紧张起来，说了声好就跑出了医生办公室。
　　护士备班人员及主任、护士长还没有到达，她们就听到走廊响起了嘈杂的脚步声、紧张的人声与车床推拉声。
　　在班的所有人员包括实习生、医生、护士都放下手头工作，走了出来迎接病患儿。
　　简医生快步走上前接过推床，问离最近急诊科孟医生：情况怎么样。
　　孟医生：情况很不乐观，目前已经把省卫生局、市领导惊动了，院领导也在来的路上，考虑是中毒，目前还不是特别明确是什么毒物。然后指了指前后两个床的孩子继续说：这两个孩子刚刚频繁抽搐现在已经昏迷。另外三个孩子反复惊跳，目前没有昏迷，但估计也不乐观。你们怎么安排他们。
　　这样严重的情况估计简医生也是第一次遇到，还好她也是有十来年工作经验的医生，在声人员中算是老资格了。虽然也紧张、也害怕，但脸上依然保持冷静沉着的说：把昏迷这两个孩子放抢救室吧，另外三个孩子放离办公室最近这个房间病房。都已经洗过胃了吗？有没有留好标本？
　　孟医生：都已经洗胃了，也留好标本并送检了。都已经建立了静脉通道，目前输注的都是生理盐水。不过还来不及完成抽血查生化等。
　　简医生：辛苦你们了，我们主任还没有到，目前只有我和两个实习医生在，昏迷这两个孩子归我，剩下的三个，麻烦您先帮忙看着，等我们主任来接手之后您再走。
　　孟医生笑了笑：客气什么，估计我们也走不掉，我们一起努力吧，希望这些孩子都能度过难关。
　　一般夜班医生一个，护士三个（十二点前），十二点后二个。简医生对跟过来的护士说：小宣、小彤，欧阳，你们跟我一起处理昏迷这两个孩子。丽丽和小李你们和孟医生负责另外三个孩子，等会备班和护士长过来再看情况分工。护士姐妹们同时说好，然后就按照简医生的分配马上进行工作。
　　当听到简医生说让她跟到病情属于轻症那一组时，李格格外高兴，实习生在需要紧急抢救时，基本都是跑腿专员。避开危重症也就相当明显减少跑腿次数，更重要的是孟医生是一个特别年轻的男医生，估计也就二十大几的大男孩，应该还是名草无主的吧。但各级领导到位后，她又开始后悔，不管是那一级的领导到来，首先且重点关注的都是危重症那一组，停留在危重症组的时间亦明显增加。而她所在的轻症，基本上都是顺带着过来看看，更不要说注意到她这个专属于跑腿的实习生了。
　　在简医生与急诊科孟医生的组织与主持下，抢救工作有序、快速进行着。查生化、找中毒物，动态监测生命体征与血生化变化情况，孩子病情变化情况等。
　　备班、主任护士长赶到后，卫生局、市领导、医院领导也陆续出现。每一个到位的领导目的、指示都很明确，一定要尽一切力量抢救孩子，不要放过一线希望，不仅要让孩子活过来，最好是抢救过来后有质量的活着。领导不懂治疗亦不了解临床病情变化，但领导可以调配人员，指挥与协调各方工作。大部分且重症患者就在儿科病房，所以儿科医生办公室就成了领导们的临时指挥部。需要人员调配，需要仪器调配，需要药物调配，临床其他部门支援，所有的工作协调都直接到儿科医生办公室即时请示，即时审批与调配。近距离、直接面对面的沟通与请示，让他们临床工作能更加顺畅、便捷、有序进行。晚上十点左右CDC及学校调查结果的电话很快也到了，人为的投毒明确是敌.鼠.强。
　　毒.鼠.强又称“没鼠命”属于神经毒素，作为一种神经毒素能引起致命性的抽搐，是最危险的杀鼠剂之一。它的毒性比氰.化.钾强100倍，它是比士.的.宁更强烈的痉挛剂。它是一种γ-氨基丁酸（GABA）的拮抗物，与神经元GABA受体形成不可逆转的结合，使氯通道和神经元丧失功能，且尚未有确认的解毒剂。人类的致命剂量被认为是7至10毫克。
　　大家听到是毒.鼠.强中毒时都倒吸了一口冷气。
　　一心与李格虽然不知道这个东西有多毒，但看大家的脸色也能猜到有多恐怖。
　　于是这一个夜晚，儿科与急诊科（另外三个情况更轻一些的，因没有病床，留在急诊留观室）是一个彻夜不眠之夜。
　　催吐、洗胃和导泻，特效解毒剂是维生素K1，需及时足量使用。补充维生素C也有助于止血。活性炭吸附：给三个症状相对轻的口服活性炭混悬液或加入水中饮用，以吸附体内尚未被消化的敌.鼠。活性炭具有强大的吸附能力，能有效减少敌.鼠在肠道内的吸收，适用于轻度至中度敌.鼠.强中毒。
　　两个昏迷的患儿血液灌流：采用特定装置连接患者血液循环系统，利用吸附材料清除血液中的敌.鼠和其他有害物质。对症治疗：如有出血症状，采取止血措施；两个昏迷的孩子已经出现休克，即时进行抗休克等治疗。还是定期检查凝血酶原时间（两小时左右抽一次血）等指标，以调整治疗方案。
　　所有的治疗方案，都因惊动了市里省厅（总共中毒孩子有二十几个，最重的几个全部送到他们医院，其他医院也接收了一些），不管是活性碳还是血液灌流，都在第一时间到达，并且马上使用上。毕竟这样大的事故，不仅是市里、省里，如果说出现死亡事件，也许会惊动到国家卫生、安全局也是说不定的。所以不仅仅是他们当班医生、护士、直属领导担心、紧张，省厅、市里的领导、学校的领导也与他们一样紧张不安的。他们每个人都期盼可以出现奇迹，这一个晚上的每一个孩子都能健康的活下来。这一个晚上，无论是他们医生护士、还是各级领导，没有一个人离开医院。市、省里的领导在下半夜，在院领导的强烈要求及病情往好方向发展之后，才到院办公室稍事休息。而院领导、校里的领导与他们一直战斗在一起。实习生嘛，所有需要跑腿的工作都是她们两个人的活，急查血送标本，血库拿血，其他科室调配药物、仪器等等，都是她们两个实习生在跑。而一心跟着简医生管危重症组，血气分析半小时测一次，生化、常规二小时测一次，血浆置换、输血等，然后再加上李格从中悄悄捣乱，这一个晚上一心基本上就没有停过。从前不能理解什么叫跑断腿，但是这一个晚上一心却深深的体会到这种情况。
　　原本来的时候症状相对轻的三个孩子，有一个因频繁抽搐后出现了浅昏迷。另外两个也是出现不间断性抽搐，或者是肢体惊跳。昏迷的两个孩子血压一直不稳定，时高时低，休克反复出现。五个危重症，还加上病房里几十个患儿，只有一个值班医生与科主任当然不行。儿科医生缺人手，并且后来不短的日子必定每天都有硬战打，院领导一直都知道，其他科的医生有心无力，毕竟对于儿科的疾病与药物的用法用量他们也不熟悉，只好把急诊科孟医生留下来。这样严重的情况，连主任也是第一次遇到，主任、简医生与孟医生对于每一次患儿病情变化、对患儿处理情况也是反复讨论，以寻求最佳的治疗方案。
　　他们三个人既分工又合作，原来想着血液灌流只需要针对重症这两个孩子就可以了。但当原本症状相对轻的孩子也出现频繁抽搐昏迷后，他们马上就改变了策略，全部患儿都进行血液灌流，毕竟毒素能越早清理肯定效果更好。只是血液灌流说起来简单，但做起来工作却繁重。
　　血液灌流是什么意思呢，就是一种将患者血液引入体外装置，通过吸附剂（如活性炭或树脂）清除毒素、药物或代谢废物的医疗技术，常用于急性中毒、尿毒症、肝衰竭等紧急情况。其核心作用是快速净化血液，替代或辅助受损器官功能，为后续治疗争取时间。
　　血液灌流是利用吸附原理：血液流经含有吸附材料的灌流器时，毒素或有害物质会被吸附剂表面的微孔或化学基团捕获，从而与血液分离。操作步骤则是血液先引出：通过穿刺动静脉或中心静脉导管，将血液泵入体外循环管路。然后净化处理：血液经过灌流器时，吸附剂选择性清除特定物质（如脂溶性毒物、炎症因子）。再回输体内：净化后的血液通过管路返回患者体内，全程需配合抗凝剂防止凝血。因为基本上是同时进行，因此每一个孩子的血液灌流一套一马在。所以当他们决定所有孩子都进行血液灌流并得到院领导同意后，即时调动全院能调动的力量快速到儿科病房支援。毕竟时间就是生命，每一分每一秒他们是在与死神抢孩子，他们都希望这些鲜活的生命，经过他们的努力，可以活过来，继续绽放他们的活力。
　　除了病情讨论与彼此协商之外，不管是简医生还是急诊科孟医生，都坚守在各自的岗位。而危重症组的跑腿工作当然是专属一心，而轻症组则是李格。一心是实习以来遇到最危险的一次任务，看着躺在床上没有一点气息的两个小小身子，她又想到了小小年纪就夭折的弟弟，既心痛又害怕。她好害怕这些孩子会如她弟弟一样离开她，于是久未冒头的恶女传说又浮现在脑海中。所以每一次接到任务后，她总是以最快的跑的速度去完成，她希望自己能替孩子们抢回时间与生命。也正是因她如此的拼命，危重症组虽然需要跑腿的活特别多，但并没有出现担搁的现象。
　　李格注意到不管是省里的、市里还是院领导，都是喜欢在抢救室停留，与简医生探讨问题，还会对跑进跑出的一心表示关心。于是急诊科孟医生让她再次送检验或者是取标本时，她都会假意顺便过来抢救室问一下，想要在领导们面前刷存在感。比如送血气时会跑过来问简医生：简老师，我要去送血气分析了，您这边有需要一起送的吗？或者说：简老师，我现在要到检验科取血浆，您这边有需要我顺便帮忙的吗？或者说如果在送的半路上遇到一心刚好在回来的路上，她把标本一推就推到一心手里，然后理直气壮的说：这标本你去送一下，简老师让做其他事情。一心对于李格的说法其实是将信将疑的，但又担心会影响抢救，就算有怀疑，还是会接过活转身就跑。看着跑远了的一心，她才会在后边冷冷笑着自语自言：傻子。然后不紧不慢的走回科室。当她回到病房时，孟医生忍不住表扬她说：小李，速度很快嘛。她则假意害羞说：我是用跑的。
　　第一、第二次简医生并不觉得有什么特别，但是三次、四次这样之后，就算是忙昏了头，简医生也发现了猫腻，因为李格每次进来，要不是有省里的领导，就是市里、院里的领导在。对于李格这样的小动作，虽然有些生气，但毕竟这些时间她在儿科实习表现还算不错，算是给她留个面子，等她再次假意顺便的时候，简医生特别认真的对她说：小李，你主要跟着急诊科孟医生管理另外一组，我这边有欧阳同学在就好。
　　听到简医生如此直白的提醒，李格却还想要狡辩：老师，我只是想着顺便帮忙，免得多跑一趟。
　　简医生没有停下手中的工作：只是语气冷淡的说：知道，谢谢你。
　　毕竟李格每一次溜进去的领导都不一样，此时站在抢救室的正好是卫生司长。感觉到简医生语气上的冷淡，误以为是整夜不眠不休的抢救工作让简医生失去了耐心。即时安慰般对李格和悦的说：辛苦啦，同学，先去送标本吧。
　　简医生不打算再答理自己，但卫生司长对自己的关怀与关注，让李格有种飞上枝头变凤凰的欢喜。不过向来善于伪装的她，拿着血标本假装委屈的说：那我先送过去了。
　　在简医生那里碰了软钉子的李格，并不觉到是自己的原因，却是把怨气撒到一心的身上。她认为是简医生的偏心，只想着让自己带的实习在领导面前出彩，想要抹杀了她的机会。
　　真正是赛翁失马，焉知祸福！没想到在简医生给她碰软钉子时，却得到站在旁边的卫生司长替自己解围。
　　孩子每一次病情变化都如同有一根细细的线牵扯着每一个人的神经，病情好转一点，大家的心情也轻松一些，但孩子一旦出现恶化，大家又马上变得紧张。经过经验老道的主任解释，大家对毒.鼠.强都在了深刻的认识，它属于神经毒素，作为一种神经毒素能引起致命性的抽搐，且目前看起来是平稳，谁也不知道看似平静接下来会不会有反弹。所以这一个晚上，每一个人都如同是坐在过山车上，上上下下的，神经高度紧张、绷得紧紧的如同一根到了极限的弦。
　　上得山多遇到虎。
　　因得到卫生司长关注的李格，对自己的手段深信不疑。于是这一个晚上的跑腿工作，她基本上都是对一心耍心机，只跑前一小半段。每一次看着气喘吁吁的一心接过自己手中的标本，转身继续做百米冲刺送检时，都会忍不住对着一心的背影露出得意洋洋的笑。当她又一次把活丢给一心后拍拍手笑时，目睹全程的站在暗处边抽烟边思考的卫生司长却黑了脸。可惜她却不知道，还为自己既能表功，又可偷懒的高明手段而窃窃自喜呢。