《专业的哪些知识》廿廿经年

7、心肌炎

　　心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变。心肌，正像我们所知的，它支持着人体心脏正常“工作”，当它发生病变时，轻症可能导致一些细微改变，患者并无感觉，重症则会影响心脏功能，导致非常严重的后果，比如心脏衰竭、猝死等。

　　心肌炎在人群中的发病情况是怎样的？
　　心肌炎在冬春季发病较多。各年龄段均可发病，但以平时身体健康、无基础器质性疾病的青壮年多见。该病发病率无明显性别差异，长时间疲劳者发病率较高。
　　多数为普通急性心肌炎，病情较轻，少数为暴发性心肌炎，占急性心肌炎总数的4％~5％。暴发性心肌炎病情危重，病死率可高达80％。

　　心肌炎有哪些类型？
　　临床上按病因可分为感染性和非感染性心肌炎两大类；按病情轻重可分为普通急性心肌炎及暴发性心肌炎。

　　感染性：主要指病毒、细菌、螺旋体、立克次体、霉菌、原虫、蠕虫等感染所致心肌炎，其中以病毒性心肌炎最为常见。

　　非感染性：主要指过敏或变态反应性心肌炎，如风湿病、理化因素、药物所致的心肌炎。
　　普通急性心肌炎：占心肌炎的大多数，病情较轻，大部分预后良好；也有部分患者病情可长期迁延而成为慢性或持续性心肌炎或心肌病。

　　暴发性心肌炎：发生突然且进展迅速，很快出现严重心力衰竭、低血压或心源性休克，需要应用正性肌力药物、血管活性药物或机械循环辅助治疗。急性期病死率较高，但一旦度过急性危险期，长期预后良好。