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8、双向情感障碍

　　既有抑郁又有躁狂发作的一种精神疾病
　　生物化学、神经内分泌、遗传等多种因素引起
　　严重影响患者的生活及社会功能
　　治疗方式包括药物、物理及心理治疗

　　双相情感障碍是什么？
　　双相情感障碍（BD）又名双相障碍，是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作，又有抑郁发作（典型特征）的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。
　　躁狂发作时，患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现；抑郁发作时，患者常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。
　　患者的临床表现复杂，其复杂性体现在情绪低落或者高涨反复、交替、不规则呈现的同时，伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑、强迫、物质滥用，也可出现幻觉、妄想或紧张症状等精神病症状。
　　病程多形演变，发作性、循环往复性、混合迁徙性、潮起潮落式病程不一而足，比如3个抑郁期跟着2个躁狂期。间歇期或长或短，间歇期社会功能相对正常，但也可有社会功能损害，多次反复发作后出现发作频率快、病情越发复杂的情况。

　　双相情感障碍在人群中的发病情况是怎样的？
　　2011年， WHO发起心理健康调查计划，包括我国深圳在内的美洲、亚洲和欧洲的11个国家和地区展开了这项调查，结果显示全球双相情感障碍的终身患病率为2.4%（双相情感障碍I型、II型和未特定型终生患病率依次为0.6%、0.4%、1.4%）。

　　年龄
　　双相情感障碍主要发生于成人早期，调查资料显示，双相情感障碍I型的平均发病年龄为18岁，双相情感障碍II型的平均发病年龄为25岁。

　　性别
　　双相情感障碍I型男女患病率几乎均等，而快速循环、双相情感障碍II型则以女性常见。
　　男性患者多以躁狂发作的形式发病，而女性首次发作大多表现为抑郁发作，或者病程中更多表现出抑郁发作或混合发作，发病时间更易在更年期和产后，可能与内分泌系统功能紊乱等多种因素有关。

　　双相情感障碍有哪些类型？
　　美国精神疾病诊断和统计手册第五版（DSM-5）将双相情感障碍分为：
　　双相I型障碍
　　至少1次躁狂发作。
　　双相II型障碍
　　从未出现充分的躁狂发作；至少出现1次轻躁狂发作和至少1次重性抑郁发作。
　　环性心境障碍

　　患者表现为多次发作的轻躁狂症状，和多次发作的抑郁症状；不过，症状期的严重程度、广泛性或持续时间不足以符合躁狂发作或重性抑郁发作的完整标准。
　　双相及相关障碍

　　物质/药物所致的双相及相关障碍的患者表现为高涨、异常欣快或易激惹心境，可以伴或不伴在物质中毒或戒断期间，出现抑郁情绪。

　　其他类型
　　其他特定的双相及相关障碍的典型症状引起患者在社交、职业或其他重要功能领域均有显著临床损害，但症状严重度不足以符合上述任何疾病的完整标准。
　　此外，还有由于躯体疾病所致的双相及相关障碍，未特定的双相及相关障碍