《我在无限流里宣传科学》骑狗历险记

7、战地医生

　　展难封拼命阻止那根烙铁落在伤员身上。
　　拿来烙铁的医护看起来比他还生气，对方显然觉得展难封的行为有些冒犯了。
　　竟然这样激烈地阻止一位经验丰富的同行好心的帮助！

　　这个医护——雷蒙德的穿着是那群医护里相对比较好的，毕竟只是做战后急救的工作，他身上也穿戴了相对珍贵的布甲。
　　此刻，他并没有做出任何失礼的行为，而是举着烙铁站在原地，一脸严肃地斥责展难封：“请不要阻止我治疗这位士兵，医生！”

　　展难封：“……”你那根本不是治疗啊！
　　他木着脸说：“也请你不要干扰我的治疗，医生。”

　　展难封接过士兵手里的几个加好盐的水袋，摇匀，一袋接着一袋直接用大量的淡盐水冲洗伤口。
　　污血，混着各种表层异物被淡盐水冲淡，流走。加了一点盐的水淋在伤口上依然有些疼痛感，但这个痛感比起烙铁来说简直微不足道。
　　第一遍冲洗完成后，展难封把剩下的水还给小兵，嘱咐他：“等会儿还要用。”

　　没想到那个医护默默地接过了他递过去的水袋，站到最近的地方盯着他，仿佛看他到底要做什么花样。

　　“……”展难封对小兵道，“那麻烦你去帮我找针线，找到先丢进沸水里煮。对了，再找干净的布、布条，大概这么长，这么宽，也扔进去一起煮。”
　　看就看吧，我一个主播难不成还会怕人看吗？展难封任对方审视，泰然处之做自己的事，一边做还一边顺便解释，居然逐渐找回了点做科普直播时的感觉。

　　“先做清创，清洁是最重要的。”他用最简单易懂的大白话说，“所有本来不在人体内的东西，我们都要尽量在治疗过程中给病人去除，让患者的身体保持洁净。”
　　刚刚在放置医疗器物的桌子上，他找到了一种类似镊子的夹子，还有一些其他工具，可以用来清理伤口里的杂物。

　　作为一名纯熟的专业主播，职业素养要求展难封不能把场面撂在那里冷着。
　　他非常熟练地一处一处换着花样讲解。
　　雷蒙德听得渐渐入神，越凑越近。

　　展难封专注操作，嘴里根本没过心，下意识按照习惯不断自然地询问：“对不对？是不是？怎么样？我做得好不好？”
　　雷蒙德：点头点头点头！
　　情不自禁地点了两三下后，他猛的反应过来，神情一愣，随后赶紧黑着脸退回原位。

　　而随着沙粒、木刺、泥土被展难封细心地一一剔除夹走，伤员的创面看起来也不再那么糟心。

　　这一步完成，展难封停下絮叨。他不敢放下工具以免污染它们，于是手持着工具，站起来活动了一下有些僵疼的脖子，让出位置道：“冲洗。”
　　然后非常自然地看向来帮忙的医护。

　　雷蒙德：“……”

　　两人对视几秒，雷蒙德面无表情地再次上前，学着展难封第一次冲洗的样子，给患者又消了一遍毒。

　　展难封在旁边赞叹道：“做得不错！你学得很快。”
　　雷蒙德：“…………”

　　冲洗完成。这一次不需任何交流，两人就默契地再次互换位置。

　　“清创第二步，清除坏死组织。”展难封道，“这些部分已经死掉了，不会再恢复活性，所以我们需要去掉它们。”
　　他专门挑起一些坏死得非常明显的部分给医护看。
　　雷蒙德默默凑近，看完之后又默默退开。

　　展难封：“烫烙铁也确实可以……甚至超额完成这部分工作。”

　　他说这话时像是轻轻带过，只随口一提，但听在雷蒙德耳中，却莫名感到被讽刺。

　　清除坏死组织这个步骤的痛感比冲洗淡盐水强太多，展难封让小兵叫几个强壮的人进来，把伤员牢牢压住。
　　伤员的几个主要关节被几个大汉牢牢锁压住。看到这种架势，他也有些害怕。
　　虽然任由那几个士兵把自己压住，竭力做出镇定的样子，但神色间能够看出慌乱的影子。

　　展难封假装没注意到，只一边做自己的准备一边说：“我刚刚解释了原因，你听懂了吗？”

　　伤员抬头看向这个在救治他的医生。

　　在听到对方冷静声音的瞬间，伤员突然没那么害怕了。
　　既然医生能够这么泰然自若，说明这件事并不棘手，也没什么风险。
　　患者能感受到医生的情绪，也会被这个情绪所感染。

　　他点点头：“我明白，我会尽量忍住。”

　　“嗯，”展难封说，“我相信你。”

　　很轻易的就相信了。
　　因为虽然很痛，但也没有那么痛——瞧不起谁呢？这可是习惯了用木棒做麻醉，用截肢治骨折，历史资料里充满了莽夫和疯批的中世纪啊！

　　伤员身上这些零碎的坏死组织呈紫绀色，因为长时间没有血供而冰冷蜷缩，有的渗出恶心的组织液，非常容易分辨。
　　展难封把这些地方一一剪除、切断，以促进正常肉芽组织的升级啊。
　　他想起以前他做相关内容的科普准备时，和一个医生朋友聊天的内容。

　　朋友说他刚进医学院时，有些大课是好几个年纪一起上。老师给他们展示了一个内窥镜的视频，问他们感觉怎么样。
　　当时所有低年级的学生都觉得视频里肉和组织蠕动得很恶心。
　　但是师兄师姐却回答：“没什么问题，看得好爽。”

　　因为他们学习了太多病变的组织长什么样，看到一个没有异常的视频，反而会觉得健康得很清爽。

　　而此刻清创完成，展难封看着这片血呼啦擦，但非常“清爽”的创面时，竟然也觉得有几分解压。
　　当医生难道真是一个逐渐“变.态”的过程？
　　他心有戚戚止住这个想法，道：“冲洗。”

　　雷蒙德立刻上前一步。
　　这次，淡盐水里冲刷夹带的血色看起来十分健康。

　　展难封这一系列操作非常利索，从他接手病人到现在也不到十分钟，即便是外行也能看出病人伤口情况已经比刚刚好多了。

　　但现在还有一步没有完成。

　　展难封听过这么一个说法：如果说人类动力史发展的本质是如何烧开水，那么外科技术进步的本质就是怎么切和怎么缝。
　　他深吸一口气，平静道：“去拿针线给我。”

　　说完这句，他又顺嘴对医护教学道：“正常情况需要沸水煮十五分钟以上，但现在情况紧急，我们需要先把病人伤口处理好。”
　　雷蒙德思考一会儿，问：“我想知道你的这些操作是为什么。”

　　“嗯。”展难封接话道，“病人只破了一道小口子，但是伤口渐渐化脓、腐烂，最后以至于要截肢。病人受伤，明明你们已经进行了治疗，但最终还是伤势扩大，以至于死亡。病人做手术，术中很顺利，术后也活了下来，但几天后病人仍然死于高热。”
　　伴随他的讲述，雷蒙德脸色越发凝重，明显是经历过相似的案例。

　　展难封用夹子一指病人：“暴露的伤口。”
　　二举起夹子：“未经处理的工具。”
　　三将夹子转了一圈：“空气。”
　　他环顾四周，看到什么，就铿锵有力地一一点名：“衣服、病床、稻草、医生的手。”

　　“有一种看不见的物质，通过各种方式，从暴露在外的伤口进入病人体内，造成伤口感染，造成病人生病，”他看着雷蒙德道，“你只需要记住，要消除这种物质，唯有水、火。”

　　他看着雷蒙德手里的水袋：“干净的活水、淡盐水、医用酒精。”
　　又看向端着一盆滚水、里面放着针线急匆匆而来的小兵：“纯净的火，或者长时间的高温。”

　　工具送到，展难封、伤员和压住伤员的士兵纷纷再次忙碌或者紧张起来。
　　唯有雷蒙德一个人被挤在一旁。
　　他皱着眉想了一会儿，自言自语道：“水火？——四□□说？是补液法的补充理论吗……”

　　刚好能听清他说话的展难封：“……”
　　展难封：“不是。无论你说的是什么，都不是。”

　　最后要处理的，就是那一层已经近乎脱离人体的皮肉。
　　这种术语上叫做游离性皮瓣，无论出于人道还是治疗目的，医生都一定是尽最大努力保留的。

　　……像这个时代这种动不动就截肢、放血、上烙铁的思维，固然“可能”是当前通过实践认可、成功率最高的手段。
　　然而展难封作为一个对现代医学理念耳濡目染的穿越者，知道这种“破釜沉舟”的处理方法完全是错误的。
　　医生的职责，是为病人争取更多器官和功能的保留。

　　所以不能随意放弃他们身体的任何一个部分，哪怕只是一块游离皮瓣！

　　把所有工具再烫过一遍，缝合开始。
　　展难封用小夹子把皮肉掀回原位。脱离了人体的皮瓣不可避免地萎缩了一点，因此他需要把这块游离皮瓣撑开，按照轮廓复位，覆盖创口。

　　在他操作皮瓣的那一瞬间，咬着衣服的伤员腰肢差点暴起，几乎一弹，又被士兵们镇压住，只能从嘴缝中漏出支支吾吾的低吼，脖颈青筋暴起。
　　展难封喝道：“压住了！别让他动！”
　　说完便用夹子钳住针，快速地下针。

　　在场所有人安静，屏住呼吸，这个角落只剩下伤员漏出来的痛苦的哀嚎，和时不时挣扎的动静。

　　雷蒙德全部的心神，都跟着面前这个外科医生手下进出的针线而翻飞。
　　他用着简陋的工具，凭着不知从何而来的理论，把人像物品一样修补。
　　平民的衣服破了，家里的女人会把它细细缝好。人的皮肤破了，也可以这样做吗？

　　这几乎是反常识的，雷蒙德的所有既有认知都告诉他，这是无稽之谈！
　　可是看到那块皮肤可以完整地贴合回去，遮盖住伤口。在展难封眼中看起来既不合规又粗糙至极的操作，在雷蒙德眼中却是那么精妙。

　　他不由得想，外科难道真的像在亚瑟医生手下那样大道至简？
　　不需要占星，不需要通过玄而又玄的理论定义四液的分类、计算补液的含量，只要——“这里坏了，修好它”？
　　一时间雷蒙德的思绪混乱极了。

　　他迫不及待想要问问这位言行怪异的同行：等他缝完，这块皮肤是不是就能够完美无缺，像穷人家那些打满补丁的外套一样，虽然都是针脚，但丝毫不影响使用？

　　在他心神震撼时，缝合已经进行到最后一步：收线、打结、剪断。
　　展难封干脆利落地让开位置道：“冲洗。”
　　雷蒙德赶紧拎起手中的水袋，让剩余的淡盐水彻底冲刷伤口，同时抓住机会睁大眼凑近。

　　他顾不得刚落了他面子的亚瑟医生就在旁边，也顾不得一旁还有一众士兵、伤员的围观，完全不考虑形象地几乎要趴在床边，仔细观察着刚刚打好的“补丁”。