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41、翻覆 2 ...

  •   我刚在看的这个病人,提了今天手术。但是他是大三阳,只能排在后面。昨天就提了他手术,因为阴性的手术太多,没有做上。今天,陪护他的妈妈特意来求我的小老板,说今天是周末了,无论如何也要做上。我们听了都有点无奈,只能安抚她说我们尽力。

      于是下午三点半的时候,别的组都收了,我们接了他的手术。

      他很穷。现年35岁,糖尿病病史8年,一眼视力仅存光感,另一眼只有手动10公分。手术之前检查心电图异常。

      麻醉的时候,他的血压就上升到200/100以上。他自己说没得过高血压病,也可能只是没有检查发现过而已。本来打算请麻醉师来做心电监护,但是他没有钱。

      还是请了麻醉师来看,选了最便宜但是相应效果也最弱的方法来降压。为了缓解他的紧张,帮助降压,老板边做手术,边跟他聊天。

      于是知道他妻子没有工作,孩子5岁,他本人下岗,月收入150元,母亲也只有很低的工资。这次拿了七千块来,打算先做好一点的一只眼睛,如果效果好,再想办法弄钱做另一只眼。

      正式开始手术之后,手术室里安静下来。

      只听见老板的叹息。

      因为血液中高糖,有出血很快就凝固。他的问题就在于此。视网膜的血管出血之后很快凝固,机化,增生,牵拉网膜,里面整个就是纠结在一起的一团。

      一个小时之后,信奉手术的最高境界是寂静无声的老板说,你怎么这么晚才来。恐怕手术完之后也不会好多少,可能只能看见人影。

      病人于是反复问,那能不能安晶体,术后的视力到底能恢复到怎样,等等。

      老板说,你实在太重了,安晶体是没有意义的。

      又问,那另一只眼睛什么时候做?

      老板有些无奈,半晌才说,看看这个的情况再说吧。

      又问,那如果安了晶体呢?

      老板叹气,没有说话。

      小老板说,你现在眼底的情况太严重,你自己的白内障并不重,最重要是视网膜的问题。不要想着晶体的事了。

      两个小时之后,老板已经做了一整天的手术,腰已经坐不直了,于是终于撤退,换小老板上。

      病人已经睡着了,血压也开始降下来。

      要清除视网膜前的积血和增生,但是在这过程中,小的血管损伤引起的出血又立刻凝固。

      四个小时之后,基本清理完了黄斑区,做了环扎,注了硅油。

      能用的办法都用了。

      病人醒过来,还是问,视力会怎样。

      小老板不说话了,于是我说,很可能不会太好,恢复一段时间看吧。

      离开手术室,小老板低声说,如果不是他另一只眼睛已经算失明了,我们就放弃了。

      回了病房,已经快8点,楼下药局早已经下班,没有抗生素点,我请示小老板说,不然我写了方子,让他妈妈去门诊的夜班药局先买两支回来点。小老板说,他们没有钱。我说,不是拿了七千块吗?

      小老板叹气:你知道吗,他们拿了七千块来,存了六千九做手术费,只留了一百块现金吃饭。

      晚上8点,我走回寝室,浑身无力。

      如果我能,就颁布这样一条法律:身体稍有不适者,立即去医院,违者……

      ……违者……

      我躺在床上,以为自己会难过一阵子甚至失眠,却比以往还迅速地昏睡过去。

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