《医些事》大唔该杯奶茶

5、AIG

　　自身免疫性胃炎(AIG)是一种慢性免疫介导的炎症性疾病，能影响胃体和胃底黏膜。在AIG中，由抗壁细胞抗体(PCA)和抗内因子抗体(IFA)介导的一种异常的自身免疫反应靶向胃壁细胞。全球AIG的估计患病率为0.5%-4.5%，并且一些研究(包括来自智利的那些研究)表明，患病率甚至更高。无论人群如何，AIG在女性中的发病率升高为3倍，并且在年龄>50岁的人群中更常见。AIG代表一种疾病谱，并且由于非特异性临床表现，严重的诊断延误并不少见。AIG的临床表现多种多样,包括无症状性疾病、非特异性上消化道症状、血液学缺陷表现、神经精神症状及其他自身免疫性疾病(尤其是甲状腺疾病)的发病率增加。由于胃酸缺乏/胃酸过少和缺乏内因子，壁细胞丢失也许也能导致营养缺乏。以维生素B12缺乏为特征的恶性贫血通常被认为是最晚期的临床表现，发生在疾病的晚期阶段。然而，最可怕的并发症是胃肿瘤(包括胃神经内分泌肿瘤[NETs]/类癌和很可能出现的胃腺癌)风险增加(慢性炎症可导致黏膜萎缩、化生腺和胃恶性肿瘤的易感性)。AIG的诊断依赖于从食管胃十二指肠镜检查(EGD)中获得的胃活检组织的组织学确认(通常“"伴有胃窦部不受影响的胃体萎缩为典型特征);然而，为了确保诊断，建议进行临床相关性血清学检查和实验室检查。我们对AIG的真实患病率的理解存在局限性，AIG的一些皮肤黏膜(MC)表现可能具有免疫介导的基础。
　　自身免疫性胃炎(AIG)与营养缺乏、自身免疫性疾病及胃恶性肿瘤相关。该研究旨在检验以下猜想:与没有AlG的患者相比，AIG患者更常发生黏膜皮肤(MC)表现，并且描述AIG患者的MC表现的模式。
　　运用一项单中心、前瞻性、比例为2:1的病例对照研究。病例是具有AIG诊断(基于一致的血清学结果和组织学结果)的患者。对照个体具有一个正常的胃活组织检查结果。MC表现由3位经验丰富的皮肤科医生独立评估。运用一项多变量逻辑回归模型分析(校正年龄、性别、幽门螺杆菌、烟草使用情况及饮酒)来估计AlG(与无AIG相比)与MC表现之间的相关性(校正后的比值比;95%置信间)。
　　结果:(纳入60个病例及30个对照个体)与没有AIG的个体相比，AIG患者的MC免疫介导性疾病的总体患病率更高。在AIG患者中，与抗内因子抗体血清阴性患者相比，抗内因子抗体血清阳性患者更常存在伴有MC表现的伴随性免疫疾病。在AIG患者中最常见的MC免疫介导性疾病是干燥综合征、斑秃和白癜风。营养缺乏相关的MC结果(主要是干燥病、舌病及指甲疾病)在AIG患者中也更常见。

　　Erythrocyte sedimentation rate (ESR):红细胞沉降率(简称血沉)，指红细胞在一定条件下沉降的速度;健康人的血沉数值波动在一个较窄的范围，许多病理情况可以使血沉明 显增快,红细胞沉降率是多种因素互相作用的结果。
　　Antiparietal cell antibody (PCA):抗壁细胞抗体
　　Anti-intrinsic factor antibody(IFA):抗内因子抗体
　　Mucocutaneous (MC) manifestations:黏膜皮肤表现