《生理笔记》学牲

8、第 8 章 动脉血

　　动脉血压的形成
　　心血管系统足够的血液充盈和心室收缩射血是形成血压的基本条件。外周阻力和大动脉弹性具有重要作用①无外周阻力则心室收缩释放的能量将全部表现为动能，心室每次收缩射人大动脉的血液将全部流至外周，因而不能维持动脉血压。
　　②大动脉相应发生弹性扩张，可避免收缩压过高。
　　影响动脉血压的因素
　　心输出量
　　搏出量，增多，收缩压上升，减少，收缩压，下降
　　心率变快，舒张期缩短，流入外周的血液减少，舒张压上升，动脉血压升高使血流速度加快，故收缩期有更多血液流入外周收缩压上升不明显。
　　外周阻力（收缩压和舒张压都有影响）
　　升高，滞留动脉的血液增多，舒张压上升，收缩压不明显。
　　大动脉壁管的弹性：防止收缩压过高，维持舒张压在一定水平。弹性下降，收缩压过高，舒张压偏低，脉压增大。
　　4.循环血量和血管系统容积的比例
　　正常情况下，血管系统的充盈变化不大，循环血量与血管容量相适应。任何原因引起循环血量相对减少或血管系统容积相对增大，都会引起动脉血压下降。
　　大失血时，若失血量超过30%总I量，则体内调控机制已不能保持血管系统的正常充盈状态，故动脉血压会急剧下降，引起休克，反之，若循环血量不变，而血管系统容积大大增加，血液将充盈在扩张的血管中，造成回心血量减少，输出量减少，动脉血压下降。
　　静脉血压于静脉回流
　　毛细血管到小静脉15-20mmhg
　　到下腔静脉3-5mmhg，汇入右心房，压力减为零。
　　外周静脉压：各个器官的静脉血压
　　胸腔大静脉或右心房的压力叫做：中心静脉压。大约4-12厘米水压柱

　　中心静脉压的高低取决于：心脏的射血能力和静脉回心血量之间的相互关系
　　①心力衰竭:平心静脉压升高，回心血量减少,中心静脉脉压下降。
　　重力对静脉压的影响:平卧时静脉压相同，站立时足部压力上升，颈部压力下降。