《生理笔记》学牲

9、第 9 章 正常状

　　正常状态下，静脉回心血量与心输出量相等。
　　影响静脉回心血量的因素
　　(1)循环系统平均充盈压: 当循环血量增加或容量血管收缩时循环系统平均充盈压升高，静脉回心血量也增多；反之, 静脉回心血量减少。
　　(2)心肌收缩力:心肌收缩时射血入动脉, 舒张时则可从静脉抽吸血液人心室。心肌收缩力加强，射血量多且速度快, 心室排空比较完全, 故舒张期心室内压较低，对心房和大静脉吸力量较大，使静脉回心血量增加。
　　心力衰竭时, 由于心肌收缩力减弱不能及时将静脉回流的血液射人动脉，导致大量血液滞留静脉和心房，造成心脏扩大、 静脉高压和静脉回流受阻。
　　(3)体位改变:人体由平卧转为直立时，重力使心脏水平以下的容量血管扩张，静脉回心血量减少。
　　长期卧床的病人，静脉壁紧张性较低, 可扩张性较大，故由平卧位突然站立时，可因大量血液容纳于下肢，静脉回流量过少而发生昏迷
　　(4)骨骼肌的挤压作用：骨骼肌收缩，可使位或肌肉间的静脉受到挤压, 静脉回流加快。