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11、第 11 章 ...

  •   1.①麻黄汤中桂枝解肌发表,温通血脉,配伍麻黄,既助麻黄发汗散寒之力,又可治疗营阴郁滞,血脉不通之疼痛。
      ②桂枝汤中桂枝助卫阳,通经络,解肌发表,配伍白芍,一是针对卫强营弱,营卫同治,邪正兼顾,二是相辅相成,桂枝得白芍则汗而有源,白芍得桂枝则滋而能化,三是相制相成,散中有收,汗中有补。
      ③小青龙汤中桂枝配伍麻黄,相须为君,发汗解表,且麻黄兼能宣肺平喘,桂枝助阳化气以利内饮之化。
      ④大青龙汤中桂枝解肌发汗,助麻黄解表而和营卫。
      ⑤桃核承气汤中桂枝温通血脉,既助桃仁活血化瘀,又防芒硝大黄寒凉凝血之弊,桂枝得芒硝大黄,则温通而不助热,芒硝大黄得桂枝,则寒下而不凉遏。
      ⑥桂枝茯苓丸中桂枝
      ⑦肾气丸中桂枝温肾助阳,鼓舞肾气。
      ⑧温经汤温通血脉,配伍吴茱萸,温经散寒,行血通脉之力强。
      ⑨五苓散温阳化气以助利水且可辛温发散以祛表邪。
      ⑩小建中汤中桂枝温助脾阳,祛散虚寒,配伍饴糖,辛甘化阳,温中益气,使中气强健,不受肝木之侮。
      (11)独活寄生汤中桂枝温里祛寒,通行血脉。
      (12)当归四逆汤中桂枝温经散寒以通脉,配伍白芍和阴阳。
      (13)炙甘草汤中桂枝温通心阳,配伍生地,可收气血阴阳并补之效。
      2.小陷胸汤与大陷胸汤皆主治热实结胸。但大陷胸汤证为水热互结心下,涉及胸腹,其病情较重,病势较急,临证以心下痛、按之石硬、甚则从心下至少腹硬满而痛不可近、脉象沉紧为特征,治宜泻热逐水、破结通便,故方用大黄、芒硝与甘遂配伍,以泻热逐水破结;而小陷胸汤证则为痰热互结心下,病位局限,病情相对较轻,病势较缓,临证仅见胸脘痞闷、按之则痛、脉象滑数,治宜清热化痰、宽胸散结,方用瓜蒌与黄连、半夏相伍,重在清热涤痰散结。

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