《答案》玄青墨

12、第 12 章

　　1. 找出第十六章祛湿剂、第十七章祛痰剂中哪些方剂中含有小半夏汤结构，并分析原因？

　　2. 比较独活寄生汤和羌活胜湿汤、九味羌活汤的异同。

　　3. 结合导赤散、龙胆泻肝汤、小蓟饮子三方中生地黄与木通的配伍，谈谈你对古人遣药组方的特点。三方临床应如何鉴别应用？方剂学
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　　方剂学第八次作业
　　1. 找出第十六章祛湿剂、第十七章祛痰剂中哪些方剂中含有小半夏汤结构，并分析原因？

　　2. 比较独活寄生汤和羌活胜湿汤、九味羌活汤的异同。

　　3. 结合导赤散、龙胆泻肝汤、小蓟饮子三方中生地黄与木通的配伍，谈谈你对古人遣药组方的特点。三方临床应如何鉴别应用？

　　回答内容
　　1.十六章：藿香正气散 。十七章：二陈汤、茯苓丸、温胆汤、清气化痰丸、半夏白术天麻汤、定痫丸。痰湿中阻会导致脾胃失和，让患者出现恶心呕吐的临床症状，半夏和生姜配伍，生姜可以制半夏之毒，而且生姜可以辅助半夏降逆止呕，缓解患者的恶心呕吐症状。 2.（1）相同点：三个方中都含有防风、川芎、甘草这三味药物。都具有祛湿的效果。 （2）不同点：①九味羌活汤用羌活为君药解表寒，祛风湿，利关节，止痹痛；用苍术，细辛，白芷协助君药燥湿止痛；又配伍生地、黄芩清泄里热。功效是发汗，兼清里热。主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。②羌活胜湿汤用羌活、独活祛风除湿，通利关节，共为君药；配伍蔓荆子清利头目。功用是祛风止痛。主治风湿犯表之痹证。③独活寄生汤以独活为君，配伍细辛、秦艽、桂心祛风胜湿，宣痹止痛；合桑寄生、牛膝、杜仲补肝肾、祛风湿、壮筋骨；用当归、芍药、地黄养血活血；配上人参、茯苓补气健脾。功用是止痹痛，益肝肾，补气血。主要治疗痹证日久、肝肾两虚、气血不足证。 3.生地黄：甘凉而润，入心、肾经，凉血滋阴以制心火；木通苦寒，入心与小肠经，上清心经之火，下导小肠之热，两药相配，滋阴泻火而不恋邪，利水通淋而不伤阴。古人遣药组方的特点是甘寒与苦寒结合，利水不伤阴。导赤散主治心胸烦热，口渴，以及口舌生疮或小便赤涩，舌红脉数的心经火热证。心经热盛或心热移于小肠所致病症。龙胆泻肝汤治疗口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数有力的肝胆实火上炎证和肝经湿热下注证。小蓟饮子主治尿中带血，小便赤涩热痛，舌红，脉数的热结下焦之血淋、尿血。