《以其昭昭》沈霜微

3、难堪 七点半开始

　　七点半开始查房。五点二十九分，在闹铃响起的前几秒，朝昭就被生物钟精准唤醒。晚上睡得浅，早起反而异常精神。有条不紊地开始洗漱，做过护肤简单扑了点气垫，画了淡淡的口红和眉毛，包里装上牛奶和紫米面包准备出门。
　　六点半到工作室，前两天数据统计分析的结果不好，秦朝昭只能挤时间出来返工，重新仔仔细细翻病历，再额外统计数据。
　　“要是这次结果还是不理想，怎么办？”导师推门进来，看她已经全神贯注地敲着键盘，走到她身后看数据内容。
　　“再翻译一遍英文文献，等数据，再重新投。”
　　老板看到小姑娘一脸的沉静从容，笑着夸她心态不错。当初推免肯要她也是看中这点。秦朝昭是那种永远知道自己想要什么的人，然后按照清晰的计划，冷静地达成目标。
　　导师的夸奖却让她心头一涩。朝昭的学术能力，可以说是陆北当初手把手带出来的。大二刚在一起的时候，陆北已经研二。每日她过完功课，就在教室撑着头看陆北查文献。四下无人，不打扰是不可能的，男色在侧，总忍不住“上下其手”。搅得他全无心思看论文，偏偏又拿她没办法。气急了便把她捉过来，从基础的统计软件开始给她讲基本的科研要求。
　　“把小猫咪训练好了，以后免费帮我代写。”
　　“免费？那可不行？”恋爱中的姑娘没羞没臊，在走廊的尽头揽住他的脖子。
　　那个时候的日子平凡又快乐，好像什么都不用想，一天天过下去就是永远。
　　“走，去查房了。”导师的话把朝昭从出神中拉回现实。
　　呼吸与危重症科是全院除了ICU以外最压抑的病房。26床的王奶奶是重症慢阻肺引起的右心衰竭，伴二氧化碳潴留引起的肺性脑病。呼吸机气流声作响，伴随她每一次被动呼吸都有呼呼的喘喝。“白天不能让病人一直昏睡着，自主呼吸才能排出二氧化碳，才能清醒过来。多跟她说话，多喊喊。”主任这样叮嘱家属。女儿低头喊了几遍姆妈醒醒不要睡，老人涣散地睁眼了几十秒，又忍不住垂头睡过去。
　　朝昭给隔壁的27床上排痰机。这个二十七岁的男孩子叫江逸帆，车祸瘫痪了十一年，父母悉心照料得极好，只不过给他清洁的时候家里停电没开空调，就因为肺部感染住院。他本来的模样很是清秀，个子也高高大大，长期的卧床使肌肉萎缩，躺在全白的床单上，更显得孱弱苍白。因为无法自主排痰，朝昭必须给他帮上束带加压，然后连接机器，靠高震动波冲击排痰。病人胸廓减小，肋间隙变窄，束腹带绕了一圈拉到最紧，勉强贴住肋骨。机器发出嗡嗡的震动声，高张力使他整个上半身都伴随着弹起落下，细瘦的双腿被无力地牵动。病人是清醒的，眼睛因为张力而不得不睁大，却露不出痛苦的表情。
　　做到一半的时候，有住院医进来跟主任紧急汇报：“刚刚收进来了心外科陆医生。”
　　医生简略地交代完情况就匆匆离去。秦朝昭隔着床帘听得不甚清楚，大约是有什么需要商讨的会诊。努力使自己注意力重新集中在病人身上，想到昨晚陆北脸色那样差，心底到底没个着落，关心占了上风：“老师，是有什么急事吗？”
　　“本院的陆医生刚刚急性哮喘收住院了。刚下手术还是太辛苦了啊。”
　　排痰机的嗡嗡声搅得朝昭一片空白的大脑更乱了。此刻不能跑开，查完房要跟老师上门诊，一上午怕是都没有离开的机会。她想趁接诊前的几分钟调出电脑里陆北的名字，没有就诊卡号，重名的人太多，所幸她还背得出陆北的身份证号。
　　最近的病历就是今天。氧分压小于60mmHg，一型呼衰。所幸缺氧的时间不长，用了受体激动剂以后好转，还没做机械通气。秦朝昭在门诊跟了一个多月，各式各样发作病人的样子都刻在脑海里。半点也不能想象陆北同他们一样。指尖触着滚轮，只觉得凉意从肢体末端传到脏腑。继续往下翻，想看就诊历史，医院信息系统更新过，本院记录寥寥，只看得到半年前有住院记录，具体内容却没有说明。
　　导师上午有三十个号，再算上一些复诊病人的加号，紧赶慢赶怕是也要到近一点结束。秦朝昭强迫自己按捺住心底的焦灼。
　　叫到二十三号的时候，急诊的护士气喘吁吁跑上来。“主任这边有个烧伤病人气管插管要个人帮一下。”
　　“朝昭，你去。”秦朝昭研一的时候跟导师去北城进修，碰到大过量粉尘爆炸受伤的病人，手把手实战教学练出来的技术很让人放心。
　　此刻正在给病人插管的医生内心几乎陷入绝望。看着病人痛苦的面容却发不出声音，还要硬生生一次次用管子往血肉模糊的气道里怼。每一次失败都让人对自己的技术产生坍塌式的怀疑。这种罪恶感让他想当场脱下这身白大褂，代病人受过。
　　“插管不行了，直接气管切开。”秦朝昭跑到病床前，看到病人近两百斤，心下知道不妙，暗暗深呼吸，语气保持镇静。
　　“六床路波血氧往下掉了。”她刚定位完，机械碰上病人皮肤的一瞬间，听到远处护士传来的声音。注意力高度集中的时候人只听得到
　　最敏感的字眼，那声“陆”让她下意识心漏跳一拍。模糊听到只言片语，手下分神，切开的位置就有了半寸偏差。
　　温热的血液溅到秦朝昭口罩上，她只觉蚀骨的冰凉。所幸出血量不多，没有多余的时间让她慌乱自责，顺着切口找到正确的位置。她闭眼一瞬，解剖定位，体表标志，大学时代学的时候都是一寸一寸在陆北身上比划着记忆。她把眼前的人和记忆中的人在脑海中做了个置换，重新鼓起勇气，插入过程顺利。
　　在场众人松了口气。正准备连接机器的时候，病人出现心跳骤停，随之而来的就是室颤。
　　“肾上腺素一毫克静推。”
　　“除颤。”
　　指令下达一气呵成。本能的急救素养压过了对病人病危的恐惧。但是当心率一点一点归于平静的时候，医生的情绪和意识重新蔓延。脊背的凉意遍布全身，秦朝昭默默半踮起脚，用整个上半身的力量压到手掌根部，试图用原始的心肺复苏做一点尝试。
　　“这里是急诊抢救室，家属不能随便进去。”保安的阻拦没能挡住激动的母子。
　　“死亡时间，13时08…”话还没说完，秦朝昭被猛地一推，一个踉跄险些摔倒，家属越过她扑到病人身边，她感到自己淹没在哭喊声中。

　　正午的阳光透过床帘洒向病床，陆北睁开眼，看到的却是周颂的大脸：“昨晚咋回事啊。追人家没成，还把自己搞成这样。”
　　“病人术后怎么样。”他发作过后仍旧虚弱，说话也少了几分力气，没理会周颂的贫嘴。
　　“送进ICU24小时看着呢，出不了岔子。你先顾着自个吧。我可亲自叮嘱小王把你的情况透给朝昭了啊。”
　　“已经没事了，不必让她担心。”
　　“你自己掂量吧，我上门诊去了。”周颂对他这哥们的闷葫芦已经懒于吐槽。
　　陆北支起上半身坐起，没打点滴的手拿了床头的科室病历翻阅。心却静不下来，余光总还是暼向门口。或许她会来。
　　听到敲门声的时候，心中不禁有几分欢喜的期待。
　　“陆医生，我来给您换点滴。”护士进门的时候，堪堪迎上陆北仿佛“怎么是你？”的诧异眼神。
　　“麻烦了。”
　　“这是李记的虾仁碧粳米粥和小笼包，顺路多买了些给您。”姑娘又递过来一份食盒，眼里有几分羞涩。
　　“多谢你。刚刚周医生给我带过饭了。工作辛苦，你一会给科室同事分做下午茶吧。”陆北直视她的目光，语气温和，眼里却尽是疏离。
　　“那好吧，那您好好休息，我先走了。”
　　待人走后，病房又恢复了安静。护士难掩失望，从门中镶嵌的玻璃片回看了一眼，只觉得陆北四下寂寥。难怪都说陆医生难追，他的礼貌和冷淡总让人近不了身。

　　“陆老师，王梓楠血氧一直上不去，体温一直在38度左右，考虑术后感染，要不要上抗生素？”是管床的住院医生孟周给他打电话咨询，不是实在棘手，他也不想此时打扰病床上的老大。
　　“血气分析怎么样？术后还注射过什么？心电图做过了吗？”陆北太阳穴突突地跳，往常碰到这样的危重病人，作为主刀他总是陪着度过危险期，这样一问三不知的情况是头一回。“算了，我马上上来看看。”还是想亲自看着才放心的下。
　　“抱歉，我不该打扰您的，您先好好休息吧。”
　　“没事，我一会就到。”陆北斩钉截铁地说。
　　医院没有备足干净的换洗衣物。他脱下病号服，直接换上墨绿色的刷手衣，套上白大褂往护士台走去，“麻烦办一下出院记录。”

　　穿过住院部的楼等电梯，恰好经过急诊抢救室。里面比起平常格外吵闹，像是有什么争执。女孩子的声音很轻柔，不仔细辨认几乎听不到。陆北下意识觉得很像朝昭，不自禁往里看了一眼。
　　“本来就是有难度的操作，让你一个规培还没结束的实习生做？”
　　“我儿子就这么没了，还给他割喉咙，走都走得难受啊。”老母亲愤怒的语气里透着凄惶。
　　“抱歉，秦朝昭怀里抱着大病历，笔挺地站在三个人高马大的家属面前，垂着头，显得格外孤立无援。她甚至无法像平时那样说一句“我们已经尽力了。”哪怕心里清楚从专业角度看，她并没有任何医疗过失，病人本身就很难抢救过来，插管成功已经是个奇迹。但脑海里总忍不住回想自己失误的那两秒钟，如果动作精准一点，如果位置没有偏，是不是结果会不一样？
　　他最珍爱的姑娘，在被诘难，被攻扞，在承受那些他曾经承受过的，作为医生最难以面对的难堪。
　　陆北正准备进去的时候，手机铃又拼命在响，是孟周来电了，事情多半紧急。他没法耽搁，先掐断电话，快步往前走。心里却放不下秦朝昭一个人在这。她出现在急诊科多半是下来帮忙，碰到难缠的病人，这里出了名鸡贼的上级医生必定不想揽责任，最好是先让秦朝昭抗住火力。
　　“刘主任，你们急诊的病人急诊出面处理一下，别为难规培生。”陆北顿了一下，“合著的文章，您是一作。”不是迫不得已，他不想以这样利益交换的方式解决问题。只是眼下顾不得什么影响，不让小朋友被欺负，比什么都重要。

　　“在抢救室影响急救工作，我带你们去办公室解释吧。”抢救车推进推出，几个人站在门口很不方便，秦朝昭无奈出声打断。
　　走出门的那一刻，映入眼眶的却是熟悉的背影，边走边打着电话，步伐很快，看起来漫不经心。是陆北，她没有看错。他刚刚，是不是全程目睹了自己的难堪。路过那么显眼的一幕，想不看到都难。她此刻才忽然觉得自己虚张声势铸造的心理防线被瞬间击垮。
　　他看到又走过的时候，心里想的是什么，轻蔑，还是根本毫不在意？