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16、第 16 章 ...

  •   沙雕顶着鸡窝头从房里出来:“妈,你怎么也不叫我起床?”耿云云喝了一口牛奶,到了更年期,就应该更加注重补充钙质。“我叫你了,你不听啊!”沙雕嘭的一声把厕所门关上,在里面蹲坑。要是忘记带手机进厕所,最多五分钟,沙雕就出来了。要是带了手机进去,半个小时都不一定能出来。

      耿云云敲了敲沙雕的门道:“你可快点儿吧!今早我送你。”

      沙雕梳头发梳了半天,后脑勺还是有一块翘毛了。沙雕一边挤牙膏,一边问:“我爸呢?”

      耿云云见他牙膏沫子乱飞,道:“刷完牙再说话。”

      “你爸去S市开会去了,早就走了。”耿云云收拾好要给沙雕带到公寓的东西。突然想起来什么:“哦!你知道吗?咱们那教职工宿舍区要拆了。”沙雕不说话,手里的电动牙刷,在脑子里嗡嗡直响。这上头的人,就是会开得多。

      沙雕漱了口水,大声问道:“全拆吗?”

      耿云云拎着大包小包,放到门口。“对,这次是旧城改建,这两天就要入户评估了。”

      沙雕道:“也是,再不拆,都要成危房了。”

      耿云云道:“这两天估计就要到咱们家了,你请个假去看看。我这边这个星期科室还有个什么质量检查,走不开。”

      沙雕擦了擦脸:“行吧,我年假还没休呢,眼瞅着就要过年了。”

      耿云云道:“那个拆迁补偿款我跟你爸填的是你的银行卡。”

      沙雕喝了一口水差点呛出来:“多少钱你就给我,我又不缺钱。”

      耿云云敲了敲桌子:“你能不能把你那辆小破电瓶扔掉,买辆便宜一点的车,别总是蹭我的车。”

      沙雕透过后视镜看耿云云:“妈,你怪我吗?”

      耿云云看了一眼他道:“怪你啥?不买车?”

      沙雕望着窗子外面,不说话,车水马龙,堵在路上。

      耿云云拉了手刹:“你也大了,我跟你爸也想松口气,好好享受老年生活。有的事情,我们也只能点到为止,只希望你以后别怨怪我们。”

      沙雕拿出手机,陈琰实的消息挤了进来,更加恬不知耻:“宝贝,起了吗?”

      手指飞速在手机键盘上戳:“傻X!”

      XX医科大学的旧宿舍区,建于上个世纪七八十年代,处于市中心的位置,寸土寸金。楼房大多由XX医科大学的教职工居住,还有部分周边小学的老师居住。楼房年久失修,破烂不堪,电线裸露在外,周边环境也是又乱又差。早在五年前就说要改造重建,可是一直推进缓慢,直到两个月前才正式开始。

      沙雕对那栋房子充满了感情,倒不是因为从小长到大,而是另有原因。

      在大门口,沙雕就下车,一路狂奔至办公室,好在还没开始,高主任迟到了。

      沙雕问道:“今儿个怎么了?老板居然迟到了?”

      王医生双手交叠在身前,靠在办公桌上道:“你要感谢汽车制造,感谢人口增长,感谢经济繁荣,才能让你老板被车堵在路上。”沙雕笑道:“那我要感谢的人也太多了,那买车的我都得感谢。”

      正前方的位置是留给高主任的,他们这些主治,住院医分列两旁,靠近门边上的,还有所有的护士。沙雕正笑着,突然见大家都不说话了,高主任姗姗来迟,连衣服都没来得及扣上。

      “交班吧。”高主任说。

      忙了一早上,沙雕连屁股都没落到板凳上。

      到办公室的时候就快十二点了,沙雕把一摞病历放到了桌子上,今天是他的夜班,还有的忙呢。

      沙雕从刚才路过护士站就听到外面走廊上吵吵闹闹,

      王医生问道:“怎么回事啊?”

      陈攀福一边敲击键盘,一边道:“昨晚上,我值班,晚上查房,提醒那个九床的老人家要吃药,他跟我说他一定吃,我就让小江注意点,后来睡觉前我去看,他那药还没吃,早上起来,小江说他看到那个九床把药扔了。”小江是九床的管床护士。

      沙雕抽出九床的病历:“怪不得这些天血压血糖动都没动,我开的那些药都不吃,怎么降呢?”

      九床住着的是个走省医保的老头,已经住了快两个月了,儿女鲜少来看他,来就是交钱,交完钱就走,一刻也不多待。

      今早,老人最大的那个女儿过来了,也许是心血来潮的一次探望,把这病房是搅弄的鸡犬不宁。说是这里的医生不负责任,血糖住了这么些天一点儿都没掉,血压也高。早上汪海洋去打吊水的时候,他大女儿就一直在旁边骂骂咧咧。

      说话的档口,汪海洋走了进来:“老沙,你去看看,我们跟她是没办法沟通了。”

      沙雕停下手头的工作道:“汪护士长?怎么了又是?”

      汪海洋都被气笑了:“那个老人家血管细,我打吊针的时候慢了一点。他们家人就指责我,还问我是不是新来的,说我手艺不行!”沙雕忙安抚汪海洋。“你说我脾气不好,我都忍了,但是你说我业务水平不强,那你这不是在侮辱我吗?”汪海洋是个直性子。

      王海洋刚来医院的时候,直接和患者家属起冲突的事情时有发生。后来,高主任扔下句话:“这个小汪要是再这样,奖金全部扣光。说到院长那里,也是全部扣光。”

      汪海洋这些年收敛了不少,但是碰到这样的病人家属,她也不知道该怎么办了。要不是为了赚那点儿钱,王海洋早就撂挑子不干了。

      汪海洋指着九床的房间,刚刚护士长查房,在九床老人家的床头柜和床头的缝隙间发现了一堆小药片,数一数,一共二十四颗药,他至少六天没吃药了。

      沙雕查房的时候,走到老人家面前道:“张明川,你怎么不吃药啊?”张明川像个孩子似的,靠在床头,嘴巴紧紧闭着,不说话。他大女儿走上来道:“你们这什么医院?我爸他不吃药你们都不知道,你们能不能负点责。”

      沙雕笑着反问道:“我每天下医嘱,护士去拿药,按时发到您父亲手里,我叮嘱他一遍,要按时吃药,值班医生晚上查房也叮嘱过,值班护士半夜还出来看着,哪知道老人家竟然自己把药给扔了。你们陪护的时候有没有发现过什么异常?”

      张明川的大女儿被问懵了,她说:“问我?我才来半天我怎么知道?”

      沙雕好脾气的笑着说:“您也说了,您才来了半天,就怎么知道我们办事不负责任呢?”

      对于一个想要鸡蛋里挑骨头的人,说什么都是徒劳。就像你永远喊不醒一个装睡的人。他大女儿不依不饶,伸手就要来拉沙雕的胳膊。沙雕躲过,她一把抓空,差点摔倒在床上。

      他大女儿转而又道:“对了,还有你们这个护士早上,扎针,扎了几次都没扎进去,你看把我们这老人家的手扎的。”沙雕道:“我们护士应该也和你都说过了,您父亲因为吊水的时间太长了,加上本身血管比较细,不好扎。”他大女儿不说话了。“我们的护士不是说都是新人,就算是新来的护士,我们也不可能单独让她来的,他老师都要跟在后面。”护士长站在一旁说道。

      张明川始终一言不发,坐在床上,望着窗外,目光呆滞。沙雕走到老人家跟前,看到了那一堆药片。大声喊他的名字,张明川的右耳朵听力不是很好,不知道有没有听见。

      沙雕问了他十句话,他也只能回答上来两三句,而且还都是片段式,甚至都不能连成一句话。沙雕拉起张明川的手,跟逗小孩儿似的,他说:“张明川教授,会不会算算术啊?我问你几个问题啊?”

      张明川有反应,转过脸来,口水就流了下来,还是汪海洋拿纸来把老人的嘴擦干净的,老人家家里没人来陪护的时候,汪海洋还时常替他打饭,这个老人家每隔一个季度,就要到他们这里来住院。前两年来的时候,还和他们这些护士医生有说有笑,他是上个世纪的老教授,很有涵养,身上通常也都是干干净净的。这两次来住院,精神状态明显不如以前了。问这些来轮流照顾他的家里人,也问不出个所以然。

      “张明川,听我说啊,我问你?100-7等于多少?”
      “93”
      “那93 再减7呢?”
      张明川不说话了,大概是不会算了。
      可是他是XX大学的数学系教授。
      沙雕给做了一些神经系统的检查,正好主任查房查到隔壁新来的八床。“主任,您来看看。”
      高主任走到张明川的身边,同样也是,问他话也没有反应,“你叫什么名字啊?”
      张明川道:“我叫张明川。”
      高主任问道:“那你多大了?”
      张明川道:“七十二岁了。”
      高主任道:“什么时候来住院的?”
      张明川想了想,摇了摇头。但是他从抽屉里掏出一个本子,上面详细写着自己每次住院的时间。
      高主任点了点头,问道:“那你记得昨晚吃的什么吗?”
      张明川想了半天,也想不起来,艰难的摇了摇头。
      高主任道:“给他查个头颅CT。”
      初步怀疑可能是老年痴呆,但还是要依赖于病理检查,要结合多方面的辅助检查。

      沙雕回头和他的实习医生道:“临床上,我们对于老年痴呆的诊断有很多的量表,各个国家都有,不尽相同。但是仅仅依靠量表还不能确诊,一定要多方面结合起来看。例如,早期,老年痴呆的患者,会有记忆力减退,继而认知功能受损,随着时间的推移,进行性加重。通过头颅CT 和MRI如果能证实其有特征性的脑萎缩,并且也有进行性的加重。病理上表现为脑体积面积的缩小和重量将倾,脑萎缩,特别是海马区萎缩明显。老年痴呆的患者组织病理学上有什么样的特点,这些在书上都有,回去一定要好好把书翻一翻。”

      实习医生在随身携带的小本上不断记录,抬头问道:“老师,那现在临床上有什么治疗方法吗?”

      沙雕想了想道:“主要通过药物治疗,分为几大类,一个是中枢性的胆碱酯酶抑制剂,一个是天门冬氨酸受体拮抗剂。具体用的什么药我还给忘了。另外还有一些辅助性的治疗药物,例如改善脑供血的药物,或者是营养脑神经的药物,这些都可以作为辅助治疗。”

      江医生在护士站喊道:“沙医生,有人找!”

      沙雕被一床的家属拦了下来,他左右为难,只能说:“好,我知道了,你先让他在办公室等我,我去看一下一床就来。”

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