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3、第二章 DCS隔离 ...

  •   市一是花城综合实力最强的市属医院,所以在疫情还没确诊前,已有一部分DCS病人在市一就医,为了不因病人转诊而造成疫情进一步传播扩散,卫生部门决定就地隔离,把综合住院大楼设为DCS隔离区,并把市一医院定为抗DCS第一战线,并把指挥中心也设在这里。
      隔离区戒备森严,由全副武装的武警十步一岗,团团围住。确诊的DCS病人被集中隔离在九层,原来的心外病房,发热观察隔离病人集中在五层六层,原呼吸外科消化外科病房。进入隔离区的医护人员,原则上一月一轮岗,但有的医生已经在里面呆了快两个月。
      二楼东侧的康复中心,安装了远程会议视频设备作为临时会议室,随时和外面的医学专家团队沟通汇报诊治情况。
      此时,会议室的气氛异常沉闷肃穆,一群身着蓝衣蓝裤的医生围坐桌前,昨天九楼又有两个死亡病例,确诊的DCS病例还在增加,沉重的危机感像块无形的巨石,压得楼里所有的医务人员都喘不过气来。
      墙上大屏幕那端,是一群同样神情严肃的医学专家和卫生部领导。
      “病人持续性高热可能是导致心脏负荷加重的主要原因,现在唯一可以控制体温的是糖皮质激素,在没有其他有效治疗手段的情况下,我们是否可以把激素治疗纳入DCS治疗方案中。”
      发言的是位身材面容一样敦厚实在的中年医生,他是省医院派来的传染病科医生宋博士。
      在座有几位医生点头附言,“现在隔离的一部分发热观察病人,在给予激素治疗后病情得到了有效控制。”
      视频那头,卫生部钱副部长朝一位满头银发的老教授点点头,老教授拿出一份病理报告,仔细又看了一遍,这才字斟句酌说道:
      “我们北大实验室在一死亡病例的心脏切片里分离出了衣原体,我们怀疑是耐药性衣原体感染,或是变异型衣原体感染,现在正做药敏试验,寻找针对性强的抗生素治疗。”
      “没想到竟是衣原体感染!”
      医生们紧绷的脸顿时松懈下来,有的甚至浮现出欣慰之情,敌人的面纱终于被揭开,他们有了反击的目标。
      只有一个医生例外。
      “我看目前可以把激素联合抗生素治疗作为主要治疗手段,请实验室尽快出药敏试验结果!”
      国家疾控中心副主任,医学博士,秦逸林提议道。
      医生和专家们频频点头。
      “我不同意这个治疗方案!衣原体的传播途径是已知的,可控的,而且我们在病程早中期都没有发现衣原体,只在尸剖中出现,可能性最大的解释是继发感染,这是其一,其二,病人的始发症状是发热,几天后出现蓝黑色眼圈,继而是心脏功能毫无征兆的土崩瓦解。激素治疗能降温,但无法控制病情朝黑眼圈和心脏衰竭的方向发展,如果大量激素联合抗生素将导致免疫功能急剧下降,反而加重继发感染,雪上加霜!”
      这个面色始终凝重的男医生直言不讳地对专家们提出质疑,语气却温和斯文,低沉而略带磁性的声音,给人以稳重踏实之感。他看上去略有疲态,但浓眉下一双细长的眼睛却炯炯有神,像德国matron手术刀的刀锋,锐利、精确、冷静。
      他叫江一帆,第一批来花城支援的北京专家团成员,三十五岁,北京阜外医院最年轻的心脏外科副教授,一年前刚从美国JHH心脏外科博士毕业回国。
      同时也是进入市一隔离区时间最长的医生。
      此刻,所有与会者的目光齐聚在他身上,他停顿下来,扫视了一圈会议室的同事们。
      “但确实有一部分高热病人在激素治疗后,安全出了隔离区。”一个戴无框眼镜的中年男医生说道。
      “不能排除这部分高热病人原本就是普通的病毒感染。”江一帆不疾不徐回答道。
      “I agree with DR Jiang. ”戴着耳麦、一直沉默不语的世界卫生组织官员,Johnson 博士开口说道。
      “这不符合衣原体的传播特点和病情症状,而更像超级病毒!一种病毒变种,我们在病毒库里找到了几十种罕见病毒的变种,已经把详细资料传给了中国的科学家,协助他们尽快找到致病微生物,控制疫病蔓延。我们刚刚得到消息,香港和新加坡相继出现疑似DCS病例,形势非常不乐观。”
      刚缓和下来的气氛瞬时又凝重了,忧虑像一层雾,厚厚地蒙在每个医生的脸上。
      “江博士,把你的看法说完。”视频那端的秦博士说道。
      “我认为在致病微生物尚不明确的情况下,保护心脏维持生命是重中之重,DCS前期,治疗方案以保证心脏灌注量、减轻心脏负担、积极提高病人免疫力为主,尽量延缓病情发展,心脏受损前期,立即实施心脏冷冻保护,代之以全磁悬浮人工心脏“绿侠”维持生命!等待治疗时机。”
      “心脏冷冻!”会议室一片哗然。
      “与其眼睁睁看着心脏被微生物攻击凋亡石化,不如避其锋芒,主动冷冻保护!”他的声音不大,却稳压周围的杂音,清晰地传进所有与会者的耳朵。
      “心脏长时间冷冻可行吗?国际上有过相关案例吗?”发问的是卫生部钱副部长。
      “我的博导成功做过两例类似病例,我认为可行!只是此次情况极为特殊,我们面临两大难题。一,磁悬浮人工心脏价格不菲,冷冻费用尤其昂贵,而我们的病人太多!二,我们无法确知心脏受损期,甚至无法用仪器检查的方法确诊DCS,心跳骤停前,病人心脏功能一切正常!”
      江一帆拧着眉头回答道。
      “我认为江博士的提议可行!不能确定心脏受损期,就不评估了!只要确诊了DCS,立即置换人工心脏!人工心脏的存活率五年以上,比坐以待毙强!”
      秦博士在工作上一向雷厉风行。
      “现在能用来确诊DCS只有两个症状,一是发热,二是黑眼圈。我们现在也不能确定,黑眼圈出现跟心脏受损之间的时间关系,简而言之,是先有黑眼圈还是先有心脏受损?不排除我们确诊DCS时,已经是心脏受损晚期的可能,甚至已侵损别的器官。这是目前DCS救治工作中最棘手的地方!”
      在座的医生们面面相觑,他们没有想到这个可能性。
      “各种可能性都有!我们现在是被蒙上了眼睛,要过DCS这条河,只能摸着走,但决不能不走!人民的生命安全高于一切,我们不考虑成本问题!马上把你的治疗方案详细上报给抗DCS指挥中心讨论,我们再派两名心脏外科医生协助你,一手马上准备心脏冷冻手术,一手寻找心脏受损前期的蛛丝马迹!必须把DCS的病情发展搞清楚!”钱副部长命令道。
      “是!”江一帆等的就是这句话,

      一楼的药房药库,用隔音板隔断,成了医生护士们的临时宿舍,非常简陋,也就一床一桌一椅,有的还不得不几个人挤一个屋。
      江一帆刚从二楼会议室下来,他感到头疼欲裂,连续一个多月,每天工作十七八个小时,实在太累了。
      进门甩掉鞋子,连衣服都来不及脱,他一头扑上了床。刚朦胧入睡,房门上就响起两句轻轻的敲门声,
      “江医生,在吗?”声音婉转清脆,像是出自佳人之口。
      江一帆静默片刻,敲门声又起,
      “江医生,我刚看见您回来!”
      看来是推脱不过去了,他极不情愿地起来,随便抓了两把头发,起身开门。
      “林护士,您好!找我有事吗?”他笑得很官方。
      林护士果然人如其声,肤白貌美大长腿。她大学毕业刚两年,去年代表市一医院在“花城市白衣使者大赛”中,一举夺魁,拥有大批忠实铁粉,数量还在节节攀升中,因为人家不仅官宣“母胎单身”,还是卫生厅某位领导的千金,前途不可限量。
      据说有个富二代公子开着一辆红色法拉利,在医院门口守了一个月,宣称只要林护士愿意做他女朋友,法拉利就送给她。可人家林护士岂是此等爱慕虚荣的俗气女子,根本没正眼朝那法拉利瞧一眼。“在争夺稀缺资源的现代战争中,钱是最没用的东西!亿万富翁遍地都是!远不如一把厉害的手术刀!”她对好友白护士如是说。
      她才刚进隔离区一周。
      进来之前,她看从隔离区出去没几天的白护士像中蛊了似的,不断跟她感叹,“北京来的江博士太帅了!像极了韩国男星李钟硕!比李钟硕还有味道有内涵!人家还是北京阜外最年轻的副教授,美国心脏外科博士,关键是,他居然是单身!谁能钓到这只金龟婿,那她一定是上辈子拯救过全人类!”
      这成功勾起了林护士的好奇心,她上网把所有关于“江一帆”的词条细读了一遍。几天后,她的身影和笑声就出现在了隔离区。
      林护士笑起来很甜美,一双毛汪汪的眼睛似笑还羞看着你,似要把人的心都融化了。
      她两手拎着一个白色的小保温瓶,递给江一帆。
      “江医生,您看您这些天都累瘦了!这是我妈妈煲的虫草老鸭汤,很滋润清补,我妈妈特地送过来的,您尝尝看好不好喝!”
      江一帆站在门口,183的个子把门堵得严严实实,像是生怕林护士一猫腰钻了进去。
      “谢谢你的好意,林护士,你自己喝吧!我怕我喝不惯,辜负了阿姨的好汤。”
      要钓一只金龟婿,且得费一番苦功夫,林护士又岂是轻易认输的女生?
      “哎呀,江医生,我妈妈是代表花城的市民感谢您,才给您煲的汤,又不是代表我个人,您要是不喝,就是不领我们市民的感激之情,我妈妈会很伤心的!”
      林护士微蹙着眉,嘟着嘴,半是撒娇半是失落的样子,最是娇柔,让人毫无招架之力。
      “既然这样,那就等吃晚饭的时候,我们和同事们一起分享吧!给大家都补补!我先休息一会儿!”
      江一帆一秒钟都不愿意再跟她纠缠下去,只想尽快把她打发走。
      “嗯,我晚饭的时候在小食堂等你!”林护士也识趣,乖乖拎着汤走了。
      虽然没能一举攻下,还是有战绩的,“他说的是我们!我和他!我还有大把机会!加油,林嘉绮”

      江一帆待人谦卑有礼,虽是北京来的教授级别的外科专家,却从不摆谱。
      第一批专家抵达时,院领导指示说,要给专家们在隔离区单辟出一个条件较好的生活区域,被江一帆坚决制止了,他说,穿上手术衣白大褂,所有的医生护士都是同事战友,谁也不比谁高贵。
      但如果你就此认为他好亲近,而想跟他拉近距离做私人性质的朋友,恐怕你还不如试着和马云交交朋友。
      尤其是面对女生,非常礼貌,非常温和,却非常遥远,要以光年计的遥远距离。
      甚至有传言说,他是个gay。

      抗DCS指挥中心位于门诊大楼的顶层,出了电梯,抬眼就见走廊上站着的临时指示牌“抗DCS指挥中心”,左边半层是专用物资临时仓库,右边是指挥中心办公室。
      负责安排隔离区医务人员轮值的,是个两鬓刚刚染霜,尚未发福的中年大叔,黑白参半的胡子茬不知是故意留的,还是因为太忙没来得及打理,让他看上去竟有点波叔的暖男味道。
      “你好,我是来报道的外援医生,主任”不管他什么头衔,叫主任总不会出错。
      “好!你是哪个医院的?叫什么名字?是院里安排的?还是自愿报名?坐坐坐,先填一下这张表”大叔笑着递给她一张表。
      “市九的,夏晓芙,自愿报名!”
      “家里人支持同意吗?”大叔接着又问道,夏晓芙微皱了下眉,她最不耐烦这种看似关心的问询。
      “同意!我什么时间进隔离区?”
      龙飞凤舞般,眨眼工夫,她已经填完表,递回给大叔,一副转身就走的架势。
      “夏医生,紧急联系人必填,直系亲属必填”大叔粗略扫了一眼,又递回给她,
      稍作迟疑,她在紧急联系人那行,写下了苏萱的名字和手机号码,
      “我没有父母亲属,一定要填的话,我可以填我的猫的名字,它叫茶叶蛋,”她看上去一点都不像在开玩笑。
      大叔抬头看了她一眼,那眼神极其复杂,有惊异,有好奇,还有一点同情,这统统是夏晓芙最反感的,她冷着脸,翻了大叔一个大白眼,
      “还要填吗?”
      “噢,那。。。。那就不必了,隔离区是一月一轮值,但至少要在里面呆五周,其中一周是观察期,你回去安排一下家里,后天早上八点我送你进隔离区”
      大叔脾气甚好。

      苏萱是个宠物医生,五年前,是她把已被放弃治疗的茶叶蛋救回来的,再后来,她成了夏晓芙在花城唯一的朋友。
      茶叶蛋那时是只感染了鼻支的小奶猫,奄奄一息,被人丢弃在垃圾桶边,估计也是一窝小猫里最不受母猫待见的那只,没吃上几口母乳,瘦骨嶙峋,浑身猫癣。夏晓芙晚上下楼扔垃圾,听到几声微弱的喵喵声,才在一堆破烂里把它扒拉出来。
      怕它活不了,她当即把它送进了离家最近的宠物医院,值班医生说已经没有救治的意义了,让她带回家,或者留下,他们来帮忙处理。她犹豫半天,决定把它留在医院。
      就在她转身离开的瞬间,它竟又叫了几声,微弱得几乎像幻听,她迟疑地回头,见它竟从纸箱里半撑了起来,耳朵都耷拉了,却睁着两只绿眼睛,泪濛濛的,哀哀看着她。
      她二话没说,脱下外套,抱起它就走,直奔萌宠国际医院,大众点评上评分最高的宠物医院。
      他们在那里碰到了苏萱。
      待苏萱仔细检查完之后,问夏晓芙,“只有百分之二十的救活概率,费用预算一万起,上不封顶,救吗?”
      “那。。。那也还是救。。救吧!”
      说实话,当时夏晓芙心里懊恼极了,一万只草泥马在心里奔腾。真是倒霉!无缘无故被一只素不相识的小破猫赖上,随便救救也就算了,竟然还要一万起,还可能猫财两空!
      “赶紧治好了找个领养,我快被这只吸金怪兽搞破产了!”在刷第二笔住院费时,她向苏萱抱怨道。
      前前后后花了一个月,输了十几天液,用注射器喂了无数次羊奶后,小猫总算好利索了,毛发也渐渐养得油光水滑,原以为是只小橘猫,仔细一瞧,竟是只金渐层,眼睛尤其漂亮,像镶嵌了一圈祖母绿的黑玛瑙。
      苏萱问她说,她有个朋友看了小猫想领养,还主动提出分摊一半它的治疗费。
      夏晓芙顿时翻了脸,“不如把你自己那只土肥丑猫送给她!我自己的猫,我还治得起!”
      气得苏萱目瞪口呆,“我的猫抓你惹你了?偷吃你家猫粮了?!不是你自己说要送它领养嘛?它马上要打猫三联,交钱!”
      “交就交!给我打最贵的!”
      就这样,小猫正式被抱回家,赐姓夏,名茶叶蛋,小名蛋仔。

      “那你注意安全!按时出来!我只帮你照顾五个星期,过期不候!送寄养中心!”
      苏萱性格温软,说话却直爽、一语中的,从不惺惺作态,说些没营养的废话,这点跟夏晓芙最是臭味相投。
      照顾茶叶蛋,没有谁比她更让夏晓芙放心的了。

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