《外科风云之宿命之恋》小宝久久

39、医你医我

　　医你医我节目开始前半小时，陆晨曦才匆匆赶往电视台，在后□□自待命难免紧张，不觉把电话打给陈绍聪。陈绍聪又为她捏了一把冷汗，调侃和她做朋友有如坐过山车，惊险刺激天旋地转，那小心脏扑通扑通的，倒是能证明自己是活的，真是只有想不到，没有做不到。陆晨曦倒是在不自知中放松了心情，刚好化妆师要为她整理妆发……
　　陈绍聪放下电话，略作思量，天都捅漏了，就必须起到该有的舆论效果，于是自发自觉的做起了新闻代言人，在院内的各个热议群中广而告之，然后致电庄恕，得知道他还在医院陪陆晨曦爸爸聊天，就带着杨羽赶往病房，一进门就对董学斌和程露说\"老头，老太太，你们的女儿是要上天啊……\"然后瞟了眼庄恕，阴阳怪气道\"陆晨曦你大概可以不费吹灰之力就带回美国，她再这么胡闹，有被嘉林市的卫生系统封杀的可能。\"
　　庄恕狠狠的卡巴卡巴眼睛，心里咯噔一下，假装镇定的问道\"她又怎么了。\"陈绍聪打开电视，调好频道，回了句no自己看……就和杨羽嘻嘻笑笑，电视上播放的是家长里短的肥皂剧，庄恕弄不清楚这和陆晨曦有什么关系，只能耐着性子等陈绍聪沉不住气，当医你医我的宣传片播过，庄恕的脑中一个影子滑过，嗡的一声……陈绍聪轻眺他一眼，呵呵一笑道\"阿姨，你的女儿要上电视了，这是要捅破天的节奏，你老人家再不醒，不只是庄恕，连晨曦都有被赶出仁合的可能……\"
　　\"你怎么不拦不着她啊，又是你给她搭的路子……\"庄恕有些急赤白脸，难得陈绍聪倒是风清云淡\"拦什么拦……我不比你知道的早多少……\"
　　医你医我的节目的直播中
　　主持人:陆大夫，我们首先对你妈妈的伤情表示难过和同情，那么能不能请你详细的讲解一下这次医疗事件中，我们大众所关注和疑虑的焦点，首先就是事故现场，你主张拔出插入的异物暂时止血，这种治疗方式为什么会被业界称为压线高压操作。
　　陆晨曦微愣，因为姜守仁的病情反复，她并未和主持人约见，但传送来的题目中并没有这项问答，陆晨曦眺目扫了眼郑安安，见她也在微皱眉头，算了……即来之则安之，陆晨曦尽量简洁的回答道\"是这样的，急救医生通常会根据异物的插入位置，角度，深度，伤情，伤者的意识状态等等信息来判断两种方式的利弊，像我妈妈的情况是异物插入造成腔静态损伤，腔静态损伤即使能在三分钟内能找到出血点，他的出血量总量也会达到2000cc以上，一个健康人的血液约占人体重量的8%左右，也就是说，一个体重50公斤的健康人，约有4000cc的血液，而维持正常的生理功能需要80%的血液在心脏和血管里流动，20%的血液储存在肝脾等重要器管中，一旦失血或体力活动增强，这些储备的血液就会自动进入血液循环，这也是我们所说的正常献血对人体没有损伤，但献血后要尽量休息不能从事强体力劳动的原因……插入我妈妈胸腔内的异物已经位移，也就是说她腹腔内已经开始出血，而等血到即使市内不堵车，医护人员跑断腿，我们送样回去化验调血最快的速度也要五十分钟后转还，我刚刚介绍了腔静态的出血状态，基本上这个病人生存的希望……非常的渺茫，如果拔出快速的止血，进手术室和紧急供血的时间维持在20分钟内，我们也只是同死神搏一个机会，即便我们愿意承受舆论压力和家属的指责控诉，承担了具大的风险做了这些……也不能保证患者会生存下来，所以……但尽人事，各凭天命吧。\"
　　主持人:好的，我理解陆大夫的意思是拔出异物血管失去压迫必然会造成大出血，他被称为压线高压操作的原因是因为家属会质疑医生的判断失误，草菅人命，从而向医院和医生提起诉讼和要求索赔……那既然你的母亲已经快速止血，又为什么要使用超低温疗法这种非常规的制疗手段实例抢救呢？
　　陆晨曦:这就是即便我们冒着风险实施抢救也不一定能救回病人的意外之一，我妈妈是RH阴性O型血液，就是我们俗称的熊猫血，从血站调配六个单位1200cc的RH阴性O型红细胞最快也要一个小时，没有人可以耐受心脑等重要器官缺血缺氧一个小时而不会造成不可逆的损伤，所以我们认为，唯一能挽救伤员的可能，就是造成非正常状态，提高器管对低血氧状态的耐受时间。\"
　　主持人:那陆大夫能不能详细的为我们介绍一下什么是超低温疗法，它的风险在哪，它又违规在哪？
　　陆晨曦略作沉思，很郑重的回道\"这样来讲吧，我们都知道在正常情况下，大量失血性休克的伤员，保持体温很重要，输入晶□□，胶□□，都应该是温的，这样可以增强细胞的活性，有助于患者身体机能的恢复……重度创伤患者我们也会使用亚低温的方式降低器管耗氧量来减小创伤程度，但都是局部的……而超低温疗法是由中心静脉穿刺，将零度的生理盐水直接注入伤者的血液，通过降低新陈代谢的速度，来保护心脑等重要器官少受损伤，所以超低温疗法与我们基本的常识和常规操作都是完全相反的。唐纳博士提出超低温治疗的原理就是人造低温，降低各细胞的活性，从而降低各器管的耗氧量，将病人置于某种程度上暂时的植物状态，即没有死亡，又没有活着，这种暂时的状态，给外科医生争取了宝贵的时间，但到目前为止，我们都无法精确计算维持低温的时间，因为即使仅仅超过极限两分钟，就可能让暂时植物状态的伤员变成永久，就算是最有经验最顶尖的外科医生，也无法承诺手术过程一切顺利……而且没有低温，缺血必然会造成器管衰竭，如果使用了低温，尸检的结果很可能就是低温造成了器管衰竭。超低温疗法是用外科医生的职业生涯和人身自由在给创伤患者一个机会，所以出于保护外科医生的目的，这种疗法即没有被推广，亦没有公开实验数据，只有匹兹堡中心和波士顿中心的创伤专家正在进行研究和试验。将一个只源自于学术讨论，没有任何准入原则，操作规范，甚至是连临床实验数据都没有公布的方法，直接用在了患者身上，当然算是违规操作。\"
　　主持人:哇，好高深呢，听起来就觉得好冷。那我想问陆大夫是不是喜欢冬泳的朋友对心脑等重要器官缺血缺氧的耐受能力会比普通人强很多，我还记得前段时间新闻热议的狼爸在冬天只给孩子穿短裤，露天冲冷水澡，孩子却从来不生病的原理相同吧。\"
　　陆晨曦爽朗一笑\"理论上是这样的，但我们不提倡这种做法，我们得承认个体差异的存在，不是所有人都能承受得起冬季项目，为了预防万一而制造万一，未免有些得不偿失……就像我刚刚讲过的，即使仅仅超过极限两分钟，也可能造成永久性的损伤，所以保有健康的生活方式就好，不必追求极端……如果那位所谓的狼爸正在观看这一期的节目，我见意并希望他带着宝贝去医院做一次全方位的体检，对于一个处于生长发育期的幼儿来讲，长期的低温是有可能造成各个脏腹器官的慢性损伤，等症状外在表现时，也许一切都已无法挽回，唯有悔恨和遗憾长存。我个人感觉对于小孩子来讲，爱的外在表现也很重要，承受低温一定不是一件愉快的事情，在日复一日的不愉快和异类中成长，受到同龄孩子的嘲笑和排斥以及成人异样的目光，我们很怕他会心里失衡长歪了报复社会报复家人。总之，生病不一定是坏事，不生病也不见得是好事，就像是酸，痛，冷，热，其实都是身体发出的警惕信号，告诉我们他出问题了，需要维修和保养，但如果你的预警系统不够灵敏，可能病症被发现时就已经行至末期，这大概就是坊间流传的那句大病不犯，小病不断的真谛吧，当然我们要在战略战术上重视微小，避免拖大。
　　主持人:陆大夫的话深入浅出，我相信电视机前的观众朋友们一定是受益匪浅。好的，我们把话题拉回来，就此次医疗事件继续深谈，据我们了解你母亲的手术虽然进行的很顺利，但至目前为止，她并没有清醒，而是变成了所谓的植物状态，关于此点，你有什么要说明的吗？\"
　　陆晨曦轻咬朱唇，点了点头\"我很清楚医学不那么绝对，手术做得再好，治疗得再严谨，也会有很多种可能，不是每种病进了医院都出得来，作为医生，作为病人家属，我都认同庄恕医生的治疗手段。而且我妈妈已经由深昏迷转入浅昏迷，并在一周前开始重复苏醒的反射，唐纳博士对她的情况也持乐观态度，在他的实例队列中，几位经过人造低温治疗，目前已经苏醒逐渐康复的患者，情况跟我妈妈的很类似，虽然也有别的可能，但我们仍然心存美好，尽最大的努力，作最坏的打算……\"
　　主持人:了解此次事情的人对庄医生的质疑主要有几点，一则认为他缺少组织纪律性，在未经请示任何上级的情况下，私自使用了违规的制疗手段。二则太重私情，感情义气，缺少大局观，只因伤者是女朋友妈妈，就浪费公众资源，进行一场毫无把握的手术。也有声音在质疑庄恕医生过于急功近利，有利用这次机会博取荣登顶峰的嫌疑。还有，公众普遍认为此次医疗事件的伤者如果不是医生的妈妈，你们就不会尽心尽力，想方设法的挽救伤者的生命，这对公众缺少公平，对此陆大夫有什么要说明的？
　　陆晨曦的反应有些急，直呛了主持人一句不是……胡说八道。主持人反问，不是什么，缺少组织纪律性，还是感情义气，还是……