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5、我们不是神(上) ...
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嘟嘟嘟嘟,急救科的HCU里仪器的警报声响不停。谷伏在患者的身上,不停地做心肺复苏按压心脏:“快点,去甲和巴胺推了几支了?”“全部让开,”有田已经准备好了除颤器,“第二次,三百焦。”高木却在这个时候跑进来:“谷医生、有田医生,ICU的佐藤先生不行了。”
时间回到这天中午,医院食堂里。
“你们几个实习生来急救科也一个多月了吧?”有田一边吃着乌冬面一边问他们,“感觉怎么样。”高木推了推眼镜:“感觉...习惯了?”“习惯了?”谷偷笑,“话说我来了半个月,我们急救科运气还算不错。”“运气不错。”海野看着两位医生。“还没有那种严重到,用尽全力,也救不回来的那种。”“我们也经历过不少救不回来的好不好,上次的那个车祸的不是没救回来吗。”草间捋了捋刘海,“我们知道,急救科一定有很多生离死别是我们做医生的阻止不了的。”谷点点头,拿起筷子吃面。
“话说野村呢?”大家看向高木,高木却摇摇头:“不知道。”“今天你不跟着他上直升机吗?”“野村医生...今天带了两个护士...”有田翻了个白眼:“训练完医生开始想训练飞行护士了?他真当自己是超人吗?总显得比我们厉害很多的样子。”
内部电话响起,有田接了电话:“喂,东帝大急救科。”“这里是内科,最近流感增加,来看急诊的病患太多了,能不能来人帮忙下午看一下内科门诊。”有田无奈:“我是急救科的有田,现在就来。”挂了电话就抓起挂在椅背上不太用到的白大褂套在蓝色的制服外面,拿起听诊器挂塞进口袋:“草间来吗。”草间连忙站起来也抓起白大褂:“来来来。”
有田刚走,野村口袋里的呼机就响了起来:“喂。”“发生卡车碾压事故,一位患者下肢全部脱套,现在还有意识请求医用直升机。”“知道了。”谷站起来:“我要去吗。”“让那两个护士去。岛崎,带足血包。”说完就抓起急救包往外跑。直升机指挥室里,两位飞行也放下了还在吃的饭后点心,调度员开始工作:“Doctor heli, engine start.”
在直升机上,野村踩下通话开关:“东帝大直升机,伤者情况如何。”“现在还有意识,血压95/72,心跳135,输液已开。”“了解了,还有五分钟到达现场。”野村放开通话开关,转头对这两位护士:“去甲和多巴胺准备好随时推。”岛崎和相叶点点头。
到达现场后,野村也倒吸一口冷气。野村在平沙浦当飞行急救医也有三四年了,再加上本来就是外科医、急救医,见过各种严重的患者,但是面前的这一个,还是让他有些胆战心惊。患者的下肢完全脱套、皮肉分离,血管暴露在外面连跳动都能看的一清二楚,出血量又大又快像个关不掉的水龙头。“先生,你听得见吗。告诉我你叫什么名字好吗。”“佐藤吾郎,好痛好痛,医生,救我。”还算有意识,但野村用手灯照了照患者的瞳孔,情况不是很好。“岛崎输血、推一支多巴胺。相叶,止血钳。”野村只好先用大量的纱布和止血钳止血,用肾上腺素稳住病人,这样的情况在现场是无法处理的。
最后野村和救护人员们是连身上的衣服都用上了,全部绑住才勉强止住了出些,将患者送上了直升机。
“急救科高木。”“这里直升机,患者五十代男性,碾压伤,下肢脱套,准备接收。请整形外科来帮忙。”“是,马上联系整形外科,但是谷医生和海野上救护车出诊了,刚刚出去,可能没有办法帮忙。”“有田呢。”“有田医生在内科帮忙看门诊。”“开什么玩笑,给我叫回来。”“是是。”挂掉电话,野村又拿起电话联系救护人员:“刚才的佐藤先生联系家属了没有,请他们直接到东帝大急救科。”
另一边,有田在内科门诊室里,流感病人真的是一个接着一个。“下一个。”
一个老太太一个人颤颤巍巍地走进诊室,草间赶快接过老太太的病历卡,并且扶她坐下。“相叶女士,您哪里不舒服。”“感冒了,发烧一直不退好多天了。”“我看看哦。”有田拿起体温计往老太太的头顶一击,三十九度二,这么高?!最近的流感患者虽然会发烧,但是多以咳嗽和三十八度左右的低烧为主要症状,难道是因为老太太年纪大了的缘故吗?“相叶女士,您除了发烧,咳嗽厉害吗。”“不怎么咳嗽,但总觉得有点喘不上气。”喘不上气?有田拿起听诊器:“相叶女士,请您慢慢地呼吸吐气。”有田听到心脏有非常清晰的杂音,怀疑患者有心肌炎?转身开检查:“相叶女士,请您去抽血做个检查,再做个超声心电图。做完检查再来找我。”“谢谢医生。”老太太拿起病历,颤颤巍巍往外走,但还没走到门口,忽然感觉胸口喘不过气,心脏疼痛,倒在地上,接着就休克了。
“不是吧?”有田和草间赶快查看,让患者躺平,呼吸还有,但心跳骤停了。“草间,去找人送到抢救室去!”“是!”有田开始给患者做心肺复苏,按压心脏、人工呼吸。按压了二十下,她俯身听,还是没有心跳。她接着按压,又是二十次,俯身听,还是没有。“来了来了。”大家喊一二三,把病患抬上移动病床,有田索性爬上去,一边按压着病人的心肺,其他人一边把病患推去抢救室。
“诶?有田医生,我刚要找你,野村医生那里的病患好像很严重。”“我现在没空。”有田从移动病床上跳下来,“心跳终于恢复了。”说着解开患者的上衣,给患者贴上了心电监护仪的电极贴片。外面咔吱咔吱的螺旋桨声音传来,直升机回来了。高木赶紧跑出去,而整形外科只派来了一个刚刚转入整形外科专科的医生:“你好,我是江口。”
“一二三。”下了直升机,大家把患者抬换了病床,跑着先往CT室跑。照完CT有赶快推到了急诊室,这时候旁边相叶的心电监护仪叫起来,发生了室颤。“除颤仪。”草间推来了除颤仪,有田设定了电压:“全部让开,第一次,两百焦。”心电监护仪显示除颤成功。“快去抽血和做心肌活检,怀疑严重心肌炎。”“好。”
这边野村和江口已经打开患者的敷料,江口看到佐藤的下半生一片血肉模糊,有田赶快过来帮忙:“什么情况。”“碾压伤,有意识,但已经不如刚刚接手的时候了。”江口摇摇头:“我去请示上级医生。”说完就跑出去了。有田看了看患者病床挂的牌子:“佐藤先生,听得到吗,这里是医院了。”“听,得,到。”患者很吃力地才吐出几个字。有田让病患试着动一动自己的腿,可以观察到,左下肢有触感、稍稍能够动,右下肢略有触感、完全不能动。
江口也很快,带着整形外科的副主任和他的导师就来了。佐藤的情况,整个从肚脐开始整个下半身的皮肤全部碾开了,虽然已经做了止血处理,血还是不停地流,上面在输血,下面在流血。整形外科的副主任西野和江口的导师三井眉头一皱:“这样下去根本上不了手术台。”相叶跑进来:“野村医生,佐藤先生的家属到了。”“马上来。”野村急忙跑出抢救室:“你们是佐藤吾郎的家属?”一个二十多岁的女人,还穿着职业OL装,明显是从工作单位里赶来的。“我是他女儿,我父亲怎么样了。”江口也跟出来:“说实话伤的非常重。整个肉全部露在外面,卡车是直接碾压过去的。骨盆是骨折了,人现在是休克状态,大出血,整个背后也是脱套状态。”佐藤的女儿听了只觉得可怕,但还未必听懂:“所以说会感染是吗。”野村摇头:“现在不是考虑感染的问题,是保命的问题。”佐藤的女儿听到这句话立马就慌了神,但她知道自己还不能倒下,自己的父亲这时候还需要她的冷静判断。“病危通知书先签一下字。”