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4、伊于胡底 ...
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01.
其实人生就是一盘棋,与你对弈的便是命运。然而很对时候,命运总是在棋盘上占尽了优势,只剩下一炮残局,令人不知所措。
看着眼前在自己怀里已经睡熟了的敏敏,钟立行始终无法笑出来,一张小花猫般的脸颊湿漉漉的,长而翘的羽睫还挂着几颗泪珠,微微嘟起的小嘴清浅的呼吸着,小手怎么也不肯放开自己的衣服。抬手轻轻擦去敏敏脸上的泪水,钟立行怎么也无法忽略心底的那一抹不安。
目光看向桌上的听诊器,沉思了片刻,终是拿起。尽管搓手取暖了听诊器听筒,但那一丝冰凉的触感还是使敏行微微瑟缩了一下,忙伸手安抚着妹妹,细听着耳畔传来的心跳声。胸骨左缘第3,4肋间Ⅳ级全收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区可听到第2音亢进。不由苦笑,那一点猜测,居然成了现实。心室间隔缺损,伴有肺动脉高压。根据杂音,以及敏敏那明显低于同龄人的身高,体重,他完全可以判断,绝对不可能仅仅只是简单的先心病心室间隔缺损。
即使是最好的外科医生,也不免在这一刻感到慌乱。听诊器攥在手里,用力到疼痛,钟立行微微舔了舔下唇,泪水绪在眼中,他有多希望这一刻是他诊断错了,是他出了问题。重逢的那刻喜悦,迅速的伊于胡底,晴天霹雳一般,砸落。他还没有想好,要怎么跟敏敏去解释,爱行的去世,接踵而来的居然是……。
“爱行,我们一定会找回敏敏,但在此之前,你必须要好好的。”
“好啊,我正担心呢,我煮了你爱吃的饺子,房间已经收拾好了,钥匙在门口的地毯下。你到了好好在家等我,我值班,明天早上回来,还有,你们开车一定要小心!听到了没有!”
“我想起来了,12月30号是你的生日喔!”
脑海中再一次回放着那一年的圣诞,一切都还如此清晰。他早该想到啊,不是因为母亲高龄产子造成的体弱,敏敏时常的感冒发烧是先心病的表现。
窗外的天空逐渐翻出鱼肚白,冉冉而起的太阳露出小半张脸颊,染红周边的云霞,桌前细小的尘埃在黯淡渐亮的光线中旋转,飞舞。未来的一切,又变的渺茫,不可追寻。
02.
冷静了片刻,钟立行终于找回了理智,将向护士借来的被子往上拉了拉,轻吻了吻敏敏前额,转身前去查房。不论最后结果如何,他都会尽全力去救治。
心外住院病房显得不是那么拥挤,还有几个床位是空出的,钟立行领着一排的医生们行走于走廊,主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、实习医师依次的排列着进入病房,一切显得庄严肃穆。一些住院医师与实习医师拿着笔记本等着记录钟立行的话语,也等着一些实习听诊叩诊的机会。
“二床,男,八岁。四天前进行法洛四联症矫正术。前天出现灌注肺综合征,肺间质水肿,支气管内血性分泌物,经过延长呼吸机辅助时间,纠正缺氧,强心利尿,逐渐有所好转。”
钟立行微微蹙起眉头,查看着手中的病例,“早上好孩子,有哪儿不舒服吗?伤口还疼不疼?”
病床上的小男孩摇了摇头,有些好奇的看着钟立行众人,立行在确认听诊器在手中的温度不会刺激到孩子时,小心翼翼开始的探查,虽仍有二级杂音,但手术效果非常良好,术后并发症也在缓慢好转消失,“恢复得不错。估计再过几天,你就可以回学校去玩儿了。”
“真的吗?”男孩脸上露出一丝丝惊喜的表情,小手扒着被子伸长了脑袋看着钟立行。男孩可爱的模样明显逗乐了在场的所有医生,钟立行微微一笑看着男孩,正想开口之际丁海抢了白:“钟主任可重来不骗人的,他说明天可以出院,绝不会有人拖到后天才可以出院。”
“贫。”瞥了眼丁海,在回身走出病房时,不由得担心起敏行。见身后几位实习医师磨磨蹭蹭的在互相聊天,不由蹙眉加重了语气,“动作快点,不要让病人们等待,查房不是你们聊天的,耽搁一秒,或许你就可以断送一位病人的生命,这不是恐吓,医者仁心以天下为己任,你的自己先做到最好,因为你们是医生,是治病救人的医生!”
这一边的立行正在教育实习医师,而这几天一直住在一丹麻醉准备室的敏行,这在百般无聊的踮起脚,企图拿下书架上那一本厚厚的专业医疗书籍。她从来到这里便知道,大家的工作的都很忙,她记得爱行姐姐会笑盈盈的告诉她,立行哥哥可厉害了,他会成为以为比父亲还要优秀的外科医生。
”呦,怎么?无聊了?这书你可看不懂。”刚下手术,江一丹揉着脖子看着敏行,她一直都知道,立行有这么一个丢失的妹妹,只是立行从未提起,她也不问。这么一个捡,就让他们兄妹相遇,倒是挺好的。只是为什么,今儿见到立行,觉得有些沉重呢……
“江主任,钟主任让我带孩子做一下心导管和心电图检查。”小护士朝江一丹微微欠身打了打招呼,将目光投到一丹身后的敏行身上。
江一丹的心猛地一颤,回身看着敏行。室内气氛突然显得及其沉默,敏行有些不明所以的看着两人,见江一丹的神情有些不对劲,怯生生的眼神再一次出现,她有些害怕这位一直待她很好的阿姨会赶走她,即使她知道哥哥在这里,可是她还是有些害怕。“阿姨……”
03.
“我也一起下去吧。”伸手揉了揉敏行的脑袋,顺手理一下孩子有些凌乱的刘海,压抑下心中的猜想,抱起敏行和小护士一起走向心外。一般的小儿心导管检查由于孩子的特点,很多医师选择在全麻的情况下进行这项检查,且心导管检查术是判断复杂性先心病一个最准确的方式……心电图对用于判断室间隔缺损是很快的……这个孩子……。
“走喽敏行,咱们找立行去。”似乎是听到了哥哥的名字,敏行的眼立马亮了起来,在她看来,没有什么比呆在哥哥身边更为快乐的事情。一丹笑着看着眼前的孩子迅速变化的表情,那一对酒窝嵌在脸上,弯弯眉眼,仿佛整个世界都在这一刻明亮了。眼底的复杂尽数隐去,心底暗暗祈祷着,这一切都只是猜测错了而已。
对于江一丹的到来,立行并未有什么多少的惊讶,蹲下身点了点敏敏的鼻头,“瞧你一丹姐姐多疼你。准备好了吗?”语气略微有些轻快,听不出任何的紧张与担忧,一如既往的温和。
一丹……姐姐?敏行略有些困惑,这里能称为姐姐的……似乎只有?抬起头看着站在门前的江一丹,小手掩住脸,不好意思的吐了吐舌。
似乎是太久没看到自家小妹这种调皮的样子,钟立行嘴角的笑意不由加深了一分,若是立行不提起,她到是没注意到敏行这称呼叫的不对,含笑摇了摇头,若果可以,她愿意时间就这样静止,平淡而幸福。
换服装,打点滴,做超声心动图,胸片,麻醉。麻索的术前准备,检查项目。令一丹没想到的是,孩子一直保持着安静,只是一点点露出的指尖攥紧了袖口透露了孩子的紧张,立行早在检查开始时便已经入手术室,或许这也是造成孩子紧张的原因之一,轻轻的抚摸着孩子的头发,“别怕,没事。”
左上肺静脉2.3mm,左下肺静脉3.5mm,右上肺静脉3.6mm,右下肺静脉3.2mm,右上肺静脉至左房压差37mmHg,主动脉压67/39mmHg,主肺动脉压62/30mmHg,全肺阻力27.9wood。先心病,肺静脉狭窄,室间隔缺损,房间隔缺损,三尖瓣返流,重度肺动脉高压,右心扩大。
他想过很多,包括法洛四联症的可能,可是结果出来,却比法洛四联症还令人棘手。看着敏敏进入病房,立行不知道此刻该怎么办。
靠在手术室的墙上,思索着脑袋里所有的病例,敏敏的先天性肺静脉狭窄是一种非常罕见的复杂畸形,且伴有其他心内畸形,合并重度肺动脉高压,即使是现在,国际上对该疾病的认识也是不足,仅有个别病例报道。
患儿通常多在生后3-12月内死亡。他不知道自己是不是该庆幸,敏敏还安然活得好好的,居然还没出现紫钳?可是,敏敏的肺动脉高压以在手术指标的边缘,可做可不做,对于这类疾病,国际上成功手术经验不多,导师曾治疗过一例,可患儿最终任然没逃过死神之手,而国内,尚未见到成功案例报道。
而且,敏敏的所有体征进行手术都有下不了手术台的危险,难道就让他这么看着妹妹被病痛折磨?还在自己的专业上?这一刻,钟立行有一种深深的失败感,他做不到,就这么放弃妹妹的生命,做不到再一次看着妹妹在眼前离去。如果可以,他希望她是安好的,如果这一切,是他的错,那么让他来承担,放过敏敏……