《牡丹亭下的昆虫》沧浪濯缨

22、第二十二章 髓溢

　　玉阑干外清江浦，岸花汀草涨痕添。

　　晓行夜宿。钟莛和端午兄弟一路说笑逗趣，陈夫人换船和皇甫瑾同行，玩些纸牌刮花消遣，倒是各得其所。只有季琨可怜，朱湄督课较前更紧，一刻也不得空闲。时光过得飞快，不几日，船已到了七省通衢，五河要津的江北重镇清江浦。过了清江浦，运河河道狭窄，兼之兵匪作乱。北上的游客通常在这里弃舟登岸，改走陆路，是所谓京师孔道，南船北马。

　　船还未靠岸，就见岸上许多官员来接。码头上车填马塞，漕台督抚等已在码头遥候多时。原来圣上朱批御准廷儒复仕的票拟，红本已下，地方上已接到邸报，廷儒如今名正言顺已是当朝首辅。兼之东骊王府的家眷都是今日抵达，本就喧闹忙碌的码头，今日更添热闹。

　　漕台，督抚，总兵等等一干文臣武将纷递手本，一会儿拜会廷儒，一会又求见懿则郡主。船头上纷纷奔走，拥挤不开。朱湄遣人婉至谢意，推说身子不爽，不便相见。岸上漕台早准备了数顶绿呢大矫，要接众人过府饮宴，朱湄百般辞谢，最后廷儒也过船来相请，到底推不过，只得命钟莛和端午端阳随同前往。只说自己年迈困乏，不堪旅途劳累，要早些安置。漕台这才罢了。

　　漕台今日十二分地小心伺候，摆齐全副执事，开锣鸣道，接了廷儒等人过府。朱湄久等码头上闹声歇了，才由季琨扶着下船上了轿子。

　　轿子刚要动，只听前面洪钟般声音响起。“老太妃请等一等。。。” 。朱湄很是受了些惊吓。万清连忙近前护卫，季琨不放心，也下轿守在朱湄轿边。只见一个身材高大魁梧的红脸大汉，一身平民装束，张开蒲扇般的大手，拦在轿前。

　　万清正想呵叱，哪知那人“扑通”一声跪下了，口称：“左良玉拜见。”

　　“左良玉” ，万清吃了一惊，原来他就是去年加了太子少保衔的平贼将军左良玉。难怪今日码头警卫严密，他一声平民装束，竟能出入自由。只是他如此觐见太妃，却是失礼之极。

　　那左良玉倒顾不得这许多，顾自起身言道：“左良玉求太妃为俺婶娘诊病。”这个请求更是无礼，他把朱湄当成了走方郎中不成。万清忍不住斥责他：“太妃身份尊贵，你岂能如此轻言冒犯。”

　　左良玉也觉失言，只是他读书不多，只会领兵打仗，却不善言辞，不通礼数。此刻他的脸憋得更红了，冲口而道：“俺闻得东骊王府，神医世家。这才带着俺婶娘从临青赶来在此守候了两天两夜，指望着太妃能治好俺婶娘多年的顽疾。俺自幼父母双亡，是叔婶养俺长大的，求老太妃成全了俺一片孝心吧。”

　　见轿子里面良久没有回音，季琨在轿边轻唤了一声：“娘。。。” 等了一会，还是一片沉默。季琨掀开帘子，只见朱湄眉头紧蹙，神色中带着些微怒气。季琨心下狐疑，虽然良玉无礼，但是朱湄胸襟宽阔，断不会把这些放在心上。转念一想，也就明白了。

　　年前的川陕一战中，督军杨嗣昌命左良玉堵截农民军，谁知他为私情衔恨督军，竟然袖手旁观。督军九檄左良玉，他都置之不理，观战不至。才有今年正月，李自成克洛阳，杀福王。二月里张献忠出川克襄阳，杀襄王。三月间，一代贤臣杨嗣昌终因畏惧失藩获罪，而绝食身亡，朝廷由此失去了一位能够安内攘外的重臣。对于这样骄悍跋扈的将领，皇帝还要顾忌到他手中的军队，只是让其削职立功自赎。

　　对于这样的兵痞，朱湄心中厌恶之极。季琨请示道：“娘，让他走？” 刚想吩咐万清谢客，只听朱湄在轿子里叹了口气说：“让他去公馆等着吧。”

　　季琨有些意外，又觉意料之中。怨亲善友，普视一等，朱湄教过她。依言嘱咐了万清。也不还轿，索性钻进朱湄的大轿，和她并肩而坐，朱湄怜爱地拍了拍她的手，又摩娑着她的脸颊，季琨顺势斜靠在她的肩上，朱湄展颜一笑，把她揽入怀中。

　　刚到公馆（驿馆），未及歇息，就在厅前替那愁眉苦脸的妇人看了脉，又叫良玉把她从前所吃过的几个方子拿出来看了看，心里就明白了。却不急着定方开药。叫过季琨，让她也试着望、闻、问、切一番，命开方来看。朱湄展开看了，笑笑，也不评点，提笔写了方子，交给季琨，季琨细看却和自己写的大不相同，连忙工整地抄录下来，再把方子交给良玉。良玉接过方子，又是施礼道谢一番，朱湄却很冷淡，径自往里面去了。还是万清送了他们出门。

　　万清送客回来，来至花厅，就见朱湄正在和季琨讲着医案。看着季琨如今孜孜求学的模样，万清心里也觉欣慰，含笑走开忙碌去了。

　　良玉的婶娘双跟患有严重地骨刺，疼痛厉害，以致足跟不敢落地，要踮起脚来走路，她人又奇胖，行走更加困难，自然痛苦万分。只听季琨正在向朱湄禀告：“孩儿看来这是骨刺增生，是由于骨钙流失到骨面，形成骨性赘生物所致。骨由肾所主，所以孩儿就开了补肾的方子。”

　　朱湄点点头：“孩子，你也有些进益了。只是国医讲究理、法、方、药。治病先要说理，然后立法，有了法在制定何方；定了方再因方给药这样才符合道理。你刚才没看其他大夫开的方子，其实他们和你一样也是走的补肾，活血，除痛，蠲痹的路子，可为什么没有明显的疗效呢？”

　　季琨心下顿悟，国医精髓在于辩证论治。病机转化，变证百出，必须辨明病机，逐机论治。自己方才确实思虑不周，忘了过往的方子也可以帮助正确判断病因病源。

　　只听朱湄说：“你把《本草》中频湖老人在讲白术时所引的张锐《鸡峰备急方》中有关髓溢病的案例背来我听。”

　　季琨想了一会说：“察见牙齿日长，渐至难食，名曰髓溢病。用白术煎汤，漱服即愈。” 从前背时，只觉得这个医案不通得很。牙齿长到一定程度就定型了，怎么会越长越长，以致进食都困难呢？而牙齿这么坚硬的东西，怎么用白术漱漱口就能缩回去呢？实在离谱。

　　“牙为骨之余，由肾所主。肾主骨生髓，骨、髓实乃异名同类的东西。牙齿日涨，就好像是髓满了在往外溢一样，所以叫做髓溢病。那么髓为什么会往外溢呢？”朱湄说着，又看向季琨，等着她的回答。

　　“这一定是约束骨、髓的系统出了问题。”季琨答完此句，心念快转，突然想到，髓由肾所主，肾为水藏，故骨、髓亦属水类。土克水，那么对骨、髓的约束功能是由土系统来完成的。心里就有几分明白，缓缓说道：“土虚则水溢，就会发生髓溢，髓溢则牙齿日长。因而要用白术来补土治水，控制髓溢。而那妇人的骨刺其实和髓溢是一个道理，所以母亲就如法炮制，用白术煎汤，让她浸泡足跟。”

　　朱湄含笑颔首：“孺子可教。”又嘱咐道：“同病未必同源，所以良医必须相机而变，切记法无定法。”

　　季琨细细体味，此刻才觉得国医千变万化，又万变不离其宗。辩证论治精妙无比。原以为枯燥乏味，其实趣味无穷。自己生性不喜规范约束，喜欢创造。而良医治病也在于不拘成法，要对经典活学活用。这样想来，对医学就有了几分喜欢。

　　朱湄看在眼里，喜在心里。绿珠端了晚饭出来，见此光景，心里也觉宽慰。小主出走回来后像是长大了很多。只是她和自己的话不像从前那样多了，心下又有些怅然。

　　“土虚则水溢，水溢则髓溢，髓溢生骨刺，如今左良玉辈正如这骨刺，而大明则土虚水溢，医家可以白术补土克水，而国家又有何法来克制这些贼臣？”季琨突然感概万分。朱湄无言可对。她虽为良医，却不能救国。

　　花厅内一时黯然。

　　钟莛突然从外面走进来，神色肃穆地说：“西铭先生过世了。”