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3、激进派VS保守派 你是站在治 ...

  •   水温调得比平时高一点,在里面加入舒缓助眠的精油,然后把自己慢慢沉进水里。

      热水漫过肩膀的那刻,身体里拧着的东西得到释放,肌肉的紧绷感一点点被调松,时知简缓缓吐出气。

      物理上的热水更能让他清醒,脑子里飞速旋转的念头,用不完的精力,想抓住又转瞬即逝的灵感,都在这一刻被泡软、泡化,最后沉到水底。

      时知简闭上眼睛,听耳边水的晃荡声,感受流淌而过的身体每寸,他能感觉到压在胸口的重量在变轻。

      大约十五分钟后,小凳上的电子闹钟响了。

      时知简“哗啦”一下站起,跨出浴缸,关掉闹钟到对面的淋浴房淋浴。淋浴结束扯过浴巾擦干,套上舒适透气的睡衣出去。

      卧室里只开了柔灯,时知简半个身子陷在枕头里,举着手机,大拇指无意识地往下滑。

      热搜、聊天框、推送、短视频,全都过眼不过脑。

      还去看了最近在追的《死|亡倒计时》,无CP无限流,作者连载到第六个生存模式副本。

      放手机前,大拇指悬停屏幕上方,静静看着突如其来的推送帖子。

      时知简扯起一个很轻很浅的弧度。

      这个都不算是笑,更像刻在身体里的肌肉记忆,身子比脑子先认出“开心”的轮廓,他盯着那张深蓝色的海报,扬起的弧度加深。

      海报底下印着【向允·巡回演唱会·收官】。

      这是向允好几年前的海报,帖子底下涌入大量粉丝和路人,评论数量以惊人速度上涨,讨论该话题的人数也在不断增加。

      时知简放下手机,盯着天花板,过了很久才睡着。

      隔天早上,闹钟响铃。

      时知简坐在床上发呆,被子一角搭在腹部,两条长腿一屈一放随意摆着,灰粉色睡裤边向上卷起,松松垮垮耷拉在右腿大腿根。

      揉着太阳穴低头,视线掠过腿根的淡白纹路,时知简轻皱眉,把卷边的裤腿放下遮住白纹。

      等身体开机后,换衣服下楼。

      今天早上时知简只喝了一杯牛奶,时间差不多后时父送他去学校。

      车里播着《双相情感障碍养护指南》的广播,时父安静开车,时知简默默吃药,两人谁也没说话。

      “抑郁症是人类很痛苦的一个方面,而双相患者对它的体验几乎会更加强烈且糟糕,它或许会让你感到迟钝、压抑、对什么事情都失去兴趣,有些患者在抑郁期会感到麻木。而混合期的患者,不仅觉得精神抖擞还会感到疲惫……”

      “在抑郁期阶段,患者的心理机能会变得迟钝、难以集中精力,一个简单的决定或色彩辨认都会显得‘难做’,记忆错乱缺失更是家常便饭……”

      广播暂停。

      时知简在车载屏幕点了几下,把广播切成自己常听的歌,“这种东西有什么好听的,烦人。”

      时父问道:“你这段时间感觉怎么样?比如睡眠,心境这方面。”

      “看当时的状态,有时候还好有时候不行,也有睡了跟没睡一样的。”拿出保温杯,温水下肚胃部的不适感减轻,时知简说:“什么情况都有。”

      “不管怎样身体第一,别什么都硬抗。”

      “你身体本来就不怎么好,平时要更加注重自我管理与养护,别的爸爸不多说,你自己注意。”

      时知简说知道了,之后没再说话。

      时知简到教室没多久赵棠棠也到了,手里拎着包子和豆浆,还有一个茶叶蛋。

      赵棠棠把早餐放到桌上,“食堂早餐窗口出新品了,我买了两个,时哥你要不要来个芝麻包尝尝?”

      食品塑料袋装着两个白胖包子,收口处溢出点芝麻馅,甜腻的芝麻香飘进鼻腔,时知简盯着俩包子,想了想道:“不了,我控糖。”

      赵棠棠又把茶叶蛋递过去,“那吃茶叶蛋。一天一个蛋,保证蛋白质摄入。”

      这次时知简没有拒绝,剥开鸡蛋壳开始吃。

      三口解决完茶叶蛋,时知简抽纸擦嘴,到后门扔垃圾时与季初擦肩,微微侧头。季初走到班长陈欲这排坐下,这排人见季初来了便拉着下课要一起校园跑。

      时知简翻椅子坐下,赵棠棠凑过来问:“时哥,你和季初现在怎么样。”

      “什么怎么样?”时知简明知故问,“我跟他又不熟,顶多高中迟到被抓见过几回,平时你看我和他说话吗。”

      “不说话,可我好奇。”

      赵棠棠说:“你们俩上学期期末周吵的我和陈欲都不敢插嘴,结下不愉快的梁子,这个学期见面会不会不自在?”

      时知简摇头,“不会。”

      时知简说:“我和季初只是看待问题的方式不同,我站在我的角度,他站在他的角度,两者都有自己的观点和支持理由。”

      想了想,又补了一句,“算不上吵架,就是争论了几句。”

      “那你俩的争论是难得的,当时的场面值得被记录。”赵棠棠调侃。

      “好了好了,上课了,”时知简单方面终止话题,“上课时间禁止找我说话。”

      这一大节课没几个人听,要么玩手机要么睡觉,偶尔抬头几句重点笔记外基本不抬头,偌大的教室格外安静。

      时知简托脸走神,思绪渐渐跑到期末实训周那次。

      实训课题是随机的,名单是系统生成的,他和季初就这样被命运草率安排在一起。

      出小组名单当天,组员赵棠棠和陈欲一同觉得完了。

      S大心理系实训楼B区,2208教室,实训课题《焦虑障碍患者案例诊疗模拟》。

      案例档案被投影到白板上:

      【患者信息:男,31岁,独居。自由职业者(平面设计)。
      主诉:害怕与人面对面交流,目前已有两年无法正常外出,外卖、快递等均需放在门口等人走后才敢出门。曾尝试线上心理咨询,三次皆无果,同时自称“无用”拒绝服药。

      初步诊断:广泛性社交焦虑障碍(GAD),伴回避型人格倾向。
      治疗目标:恢复基本社交功能,如出门购物、乘坐公共交通、和客户线下会面。】

      四人传递完纸质资料后,赵棠棠先开口:“我觉得第一步可以先建立和患者的信任关系,这步很关键,他之前线上咨询三次,三次都中断是觉得咨询师不理解他。”

      陈欲的想法是让患者初步接触外界,可以暂时先不与人交流。

      赵棠棠有点无奈,“这样会不会有点太快了。”

      “我更倾向于CBT配合渐进式暴|露治疗操作。前六周以建立安全关系为主,每周一次面对面访谈,逐步增加在场时间,等他适应咨询室环境后再尝试带他去低刺激性场景。整个过程预计需要12至16周。”

      “患者对治疗师的不信任是核心障碍之一,脱离这一基础,任何干预都有可能被认作否定或强迫。”

      “12周到16周?等他准备好出门黄花菜都凉了。”

      “两年不出门,他已经从对外界的焦虑转化为生存本能,还跟他讲认知偏差?”时知简看向投影屏,后背贴着椅背,“他杏仁核根本不听。这种患者的脱落率显著偏高,等你们建立起第一步他自己已经放弃了。”

      红外激光U盘的红光停在案例某一行,“直接带他去人流密集场所,第一天可能当场崩溃,第二天绷得轻一点,第三天他发现不会死,一次见效。拖得越久,他的回避行为越固化。”

      季初抬眼看他,“你的意思是冲击疗法?”

      时知简弯唇,“有的人就是要逼一把才能活。”

      季初没立刻接话,手指在桌面敲了几下,“冲击疗法对广泛性社交焦虑的有效率并不比渐进式暴|露高,相反,它的风险显著更大。患者长期独居,社交功能退化严重,冲击治疗法有可能会对他造成二次创伤,且患者目前不具备基本的自我调节能力。”

      从季初开口起时知简就在转笔,听到这儿他笑了,笑容不怎么友善:“那你觉得他什么时候能具备,三年?五年?还是等到他彻底不出门,你再用温和的干预方式把他往回拉?”

      实训室的空气有几秒凝固。

      赵棠棠在桌子底下戳了戳陈欲的腿,用气音交流:“你倒是说句话啊。”

      陈欲一脸茫然:“说啥?”

      赵棠棠:“随便说什么,缓解一下气氛。”

      接受指令成功。陈欲清清嗓子,出声:“那个……要不先让他出来和我见见?不用说话,就和我坐……”

      时知简和季初同时转头看陈欲。

      陈欲立马认怂:“我就随便说说,随便说说。”

      赵棠棠捂住脸。

      过了几分钟,季初问时知简,声音多了一丝不太能察觉的冷:“你是站在治疗师的角度,还是站在你自己的角度。”

      时知简笑容不变,眼底的温度却褪去几分。

      他用满不在乎的神情说,“我站在有效的角度。”

      后来,后来怎么样来着……时知简轻轻敲着脑袋,有些记不清了,自从开始吃药后他的记性便不怎么好,偶尔连前一天中午吃过什么都忘。

      时知简甩甩脑袋,不去想那些蒙上纱的片段,起身出去灌水。

      下午的课仍在这件教室,中午下课时知简没去食堂吃饭,一个人坐在教室吹空调刷手机、趴桌休息到上课。

      下午课间,时知简服用碳酸锂。

      时知简在嚼水果冻干,这时,季初坐到旁边,“你吃的那个,是碳酸锂对吧。”
note 作者有话说
第3章 激进派VS保守派

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作者公告
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