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1、1 我叫李 ...
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我叫李明月,精神科一名医生,去年今天,我遇到了一名女生。
……
沈彩云,其父亲长期家暴妻子,母亲不堪重负自杀,长期压抑的家庭环境及亲眼目睹母亲的死亡导致精神崩溃,有自杀倾向……
我合上初步诊断书,去接见我的又一位患者。
她坐在床边,背挺得很直,像一尊被遗忘的雕塑。月光从铁栅栏的缝隙渗进来,在她脚边投下细碎的影子。
我推门进来时,她甚至没有抬头,只是轻轻地说: “今天下雨了吗?”
窗外是干燥的夜空。
“没有呢”我回给她一个温暖的笑,多年的职业经验让我有了下意识的回应。
不要违背患者的意愿。
她并没有看我,或者根本没有注意到我的到来。“我妈妈以前最讨厌下雨。” 她的声音很轻,像在自言自语,“她说雨声像有人在哭。”
我在她对面坐下,没有打断。她忽然笑了,嘴角弯起的弧度很漂亮,可眼睛却像两块冰冷的玻璃。
“其实不是的。”
“雨声像血滴在瓷砖上……一滴、一滴、一滴……”
“我昨天梦见她了。”
“她站在我床边,头发湿漉漉的,一直滴水……滴答、滴答……”
她的声音越来越轻。
“我伸手去擦,可是擦不干……怎么都擦不干……”
月光偏移,她的脸陷入阴影里。
我看见她的肩膀在抖,可她的表情很平静,甚至带着一点笑。
我静静地听着她的自言自语,她却突然抬起头,对我露出一个乖巧的微笑,
“没关系”
“医生,我很快就把它擦干了。”
像是期待我的夸奖,可她的眼睛里,一滴泪都没有。
初步诊断:
1. F32.2 重度抑郁发作,伴有精神病性症状(ICD-10),存在自责自罪妄想及晨重夜轻节律。
2.躯体化症状:显著食欲下降、失眠。
3.建议:紧急住院,联合抗抑郁药与抗精神病药治疗。