2、2011年，惊蛰（2） ...
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*好春天*
能三个字讲清的，绝不用第四个字。
这是李莉给自己立下的铁律，也是军队医护的基本素质。
但她确实没想到自己能说出这么狠的话，
说一位退役中校是野狗什么的……
更何况这位野狗同志，两年前还被她、被她们捧为英雄，悉心照料。
李莉忍不住干呕一声。
“姐姐你不舒服吗？”
“没。刮风，卫生间有点反味儿。”
“诶卫生间在这儿？我怎么见老大往那边儿……”
“右拐上楼是泌尿科，路警官可能去看神经性尿频了。”
或许在今天之前，李莉以为路鸣秋至少还有军人的坦荡，
毕竟勋章不会说谎，
但方才诊室门口的仓皇撤退，无疑是心虚的铁证。
身为方青云主任的部下，没往她身上啐唾沫已是留了体面。
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其实军总这栋门诊楼，路鸣秋并不熟悉。
能轻车熟路地扛着米花迂回进处置室，除了指示牌的功劳，和住院部相似的装潢也脱不开干系。
就比如这种本该缓解患者焦虑情绪的暖色调，现在反倒成了她呼吸困难的诱因。
消防通道铁门被撞开的瞬间，2011年的第一声春雷正劈进积雨云。
路鸣秋把手机夹在肩窝里，左手将牛皮纸盒抱在怀中，另一侧的手指不自觉敲起墙面，
“大罗你现在立刻来军总骨科门诊……我没事儿，米花脚崴了你过来接她一趟……骑什么车你那破山地车有后座吗！……对，麻溜打的过来，记得哄人！让她别怕……”
掐断通话后，路鸣秋的喉间漏出一声闷笑。
年轻人，就这脑子还想追女孩……
“路同志？”
被点到名字的瞬间，路鸣秋已经完成战术后撤，与声源拉开距离，同时右手摸向腰间的警棍包，
却在看清来人那灰白鬓角时松了劲。
那张脸，沟壑与两年前相比深了不少，咧嘴时那口白得晃眼的牙却依然突兀地嵌在黝黑面皮上。
“嘿！活该我今儿多巡两栋楼！”
赵保全脚后跟一磕，佝偻的背猛地抻直，右掌外翻二十度劈向太阳穴，人造棉的安保袖章被带起的气流掀得直抖，
“您真上九院逮那帮号贩子来着？上个月……”
路鸣秋没待他说完，屈指弹了下执法记录仪外壳，截断了记忆中即将到来的滔滔不绝，
“老赵，两点五十七了。”
“嗨！差点儿又耽误事儿！”
他拔腿要跑，忽又拧回脖子，
“不是，您猫消防通道干啥呢？”
“送……同事看病。”
舌尖打了个滑，终是把“战友”二字嚼碎咽了回去。
赵保全多精啊，见路鸣秋下颌线一绷立马掐了话头，甩开作训靴就往小北门岗亭冲。
路警官呢，陪诊任务虽完成得稀碎，倒也不耽误回所里值下个班次。
好在西长街派出所和军总之间只隔着一片西蓉胡同居民区，也就十分钟脚程，足够她在积雨云彻底裂开前赶回去。
路鸣秋下意识踩着老赵的步幅调整呼吸，却被这人几次三番偷瞄的余光刺得后颈发麻。
“赵保全！”
“到！”
老赵后脚跟哐地撞上铁皮岗亭，攥着没来得及戴上的执勤帽原地立正，喉结滚了两滚，
“那啥……您这脸可比住院那会儿白净多了，食堂王师傅见了准得说您像他老家腌了半冬的酸菜芯子。”
路鸣秋睨了他一眼，转身就要走。
岗亭电子屏红光扫过她后颈时，老赵却突然压低嗓子：
“方主任那晚摔了个狗——大跟头，就在墙边儿那泥坑！气得裴院连夜叫来工兵连填坑铺砖，顺带着把墙翻新咯。”
路鸣秋鼻腔里漏出声短促的气音。
她太熟悉这堵墙——作为军总院区和闹市区的分界线，五十年如一日忠诚守卫着防线，结果却被个瘸子找到了战术漏洞。
现在这墙的防御评级大概够得上军械库标准：菱形铁蒺藜以每15cm间距斜插出45°锋线，八组云台摄像头如同微型炮塔。
至于两年前被暴雨冲垮的豁口，如今则焊着工兵连专属钢印的加固基桩。
唯独失算的是泥坑。
李护士——就是那位对方青云忠心耿耿的李莉同志，曾经在暮色中推着路鸣秋沿墙根儿碾过三轮。没接受过侦查训练的文职哪能想到，轮椅轱辘每转过一圈，伤员脑海里的战术地形图就能完善一笔。
但百密一疏，这处看似平整的洋灰地当晚竟伪装成陷阱，绿化带渗水泡发的腐殖土在墙根淤成泥潭，左靴刚陷进黏稠的刹那，腰腹肌群已先于大脑绷成钢板，若少了这作战本能，
铁定得摔个狗啃泥。
鬼使神差地，路鸣秋摸向后腰。
一小时前的骨科门诊走廊，那女人身上与其说有药味，不如用“金属的冷冽气息”来形容。
那是氯乙烷镇痛喷雾的气味，她一向很清楚。
赵保全的跨立警戒姿势绷了半分钟，见路警官一直没搭话，他犹豫是否该继续讲下去，
毕竟有那位方大校的军令在。
“方……”
好不容易憋出一个字，正巧撞上路鸣秋迈出的步子。
她边走边压低警帽前沿。
她没意识到自己夹住牛皮纸盒的左臂越发用力，
不知在同谁较劲。
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“方大夫腰伤犯了？”
“前两天搬病历柜闪着了，别担心，刚喷过氯乙烷。鸣秋同志对这个不陌生吧？”
“嗯……我们伞降前……会用它处理……关……”
—— · —— · ——
“路啊，小米那蹄子还能蹦跶不？……路？……路鸣秋同志！”
“到！”
真是风水轮流转。路鸣秋脚后跟下意识一磕，抬头正对上所长那刀削似的下颌线。
论警衔，四十五岁的严恕与她同属二杠二；比军衔，中校对中士那可是压了整三阶！
可鸣秋同志的原则向来是职位高半级就得敬足十分，
更何况自己此刻能站在这儿，全是人家严所的功劳。
愣了愣神，路鸣秋这才发现西蓉胡同早被自己甩在了身后，派出所掉漆的警徽在三米外反着光，下方赫然是那白底红字“为人民服务”的标牌。
眨巴眼的功夫，严恕早把路鸣秋怀里那纸盒过了三遍。
起毛边的牛皮纸壳子，目测三十乘二十公分长宽，樟脑味倒是淡得差不多了，但他那警犬鼻子愣是捕捉到一股子药味，
显然是三七粉的涩。
里头塞的什么货、谁经的手，老刑侦心里已经有数。
“呦，还给伤员整了套高级货？赶明儿让小米写个使用报告。”
没等路鸣秋开口，严恕已经调头往调解室晃。
从军二十载，这是她第一次在点名时走神，尽管肩章上的五角星徽已被四角星花取代。
指尖触到了纸盒边沿的裂口，她下意识用指腹死死压住那道缝，
像在努力掩盖成年人的那些心照不宣。
滴答，
牛皮纸上忽然洇出一片水渍。
“什么破春天。”
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22:10
晚查房结束后，季曼合上病历本，不锈钢板夹与护士台碰撞的脆响惊醒了实习医生。
年轻人抹了一把额头的冷汗，据说季老师这种随时提问的习惯还是从方主任那里继承来的。
骨科医学部主任办公室的百叶窗缝隙漏出冷光。
季曼忽然想起某次课题组聚餐，老师曾用描述成骨细胞培养方法的语气表示自己的爱好是睡觉。
那鸦雀无声的几秒钟和师弟打破僵局的尬笑，她至今难忘……
咚咚
“进。”
和平年代的战创伤骨科专家依然忙碌，午饭后先为高速公路连环追尾伤者完成了一台三级手术，后又接诊了一例建筑工地塔吊坠落伤，涉及多学科协作，据说工地领导唯恐工人留下伤残被追究刑责，还特意从九院请来了神经外科大牛……
此刻，大专家却饶有兴趣地阅着那个崴脚小民警的，
脚踝扭伤的、小同志的、病历。
办公桌上的盒饭，一小时过去了，连筷子包装都没拆。
“老师，饭都凉了。”
没有回应，意料之中。
季曼绕到方青云身后，瞄了一眼插线板。
果然，后腰抵着的加热靠垫连电都没通。
“那个拔腿就跑的民警就是路鸣秋、中校？”
要没她这么一折腾，那小姑娘的距腓前韧带撕裂兴许能从二级降到一级。
“嗯。”
在今天之前，“路鸣秋”这个名字对季曼来说是一听就会咬牙切齿的存在。
今天之后，或许更是。
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与创伤骨科团队的大多数医护不同，季曼没有直接接触过路鸣秋。
因为那场手术发生的时间点，她正好在美国纽约特种外科医院进修——2008-2009这一年，方青云教授职业生涯中的两个重要节点，她全部缺席了，
以至于刚回国后的那段时间，她总觉得自己像个局外人。
眼睁睁看着无影灯下那截深色护腰在刷手服上硌出凹痕，除了在手术间歇递上氯乙烷喷罐，她什么也做不到。
若说对路鸣秋的怒火里丝毫没有这种无力感导致的迁怒，倒也是睁眼说瞎话。
回归团队后，季曼做的第一件事便是调取2009年3月21日的手术记录。
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姓名：路鸣秋 性别：女年龄：39岁 住院号：PLA11-090319-A001
手术日期：2009年3月21日手术开始/结束时间：14:20-18:45（总时长4小时25分）
术前诊断：右踝关节pilon骨折、下胫腓联合分离、距腓前韧带及三角韧带断裂（陈旧性损伤合并新鲜损伤）
术后诊断：同上
手术名称：右踝关节切开复位内固定+韧带重建术
术者：方青云 第一助手：霍佳恒 第二助手：张明明
麻醉医师：聂鑫 麻醉方式：腰硬联合麻醉
手术核心步骤
1. 入路选择
-采用改良前外侧联合后内侧双切口，规避1998年旧手术瘢痕
-术中见胫骨远端关节面塌陷，清除3处游离骨片（＜2mm）
2. 骨处理
-混合植入同种异体骨颗粒（4g）及自体髂骨松质骨（3g）
-Synthes胫骨远端解剖锁定钢板固定，关节面台阶＜1mm
3. 韧带重建
-取同侧腓骨短肌肌腱（8cm）及跟腱旁腱周组织（2×3cm）
-以“擎锋”可吸收界面螺钉（注册证号：国械注准20083408T14）固定于距骨止点
4. 特殊操作
-术中结扎意外损伤的腓动脉交通支
-止血带分两次使用（14:20-15:20，15:35-16:35），累计120分钟
关键说明
1.擎锋螺钉特性
-自主研发专利（ZL200710052314.5），表面仿生竹纤维螺旋纹
-降解周期18-24个月，与韧带自体化同步
-获批时间：2008年12月（战创伤急救器械绿色通道）
2. 创新医疗器械临床应用依据
-患者术后需最大限度恢复关节多向活动能力（职业特性评估等级：A级）
-传统金属螺钉存在应力遮挡效应及远期二次手术风险
-螺钉降解周期与自体韧带再生进程匹配（详见术前生物力学模拟报告附件7）
术后管理
1. 康复计划
- 术后6周患肢零负重，12周后根据影像学评估逐步恢复行走
- 拆除石膏后佩戴定制踝足矫形器（AFO）至术后16周
- 下胫腓联合螺钉于术后8周门诊拔出
2. 功能预期
- 踝关节背屈活动度可能减少10-15°
随访监测
1. 影像学检查
- 术后6/12/24个月行增强MRI，评估螺钉降解与骨整合
2. 不良反应预警
- 警惕术后3-6个月可能出现的低热反应（与螺钉降解速率异常相关）
- 出现关节肿胀或晨僵立即复诊（排除免疫排斥反应）
术者签字：方青云 记录医师：霍佳恒
记录时间：2009年3月21日 21:15
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“Magic hands only bloom in war zones.”
特种外科医院的关节置换暴君Thomas P. Sculco曾在观摩方青云主刀的经腓骨截骨入路踝关节重建术后，突然抄起止血钳夹住半截雪茄，在器械盘边缘生生碾出道凹痕，并用他那标志性的烟嗓送上这样一句评论。
呲——
碳酸泡沫突然炸开。
直到这时季曼才回过神，面前已不是电脑显示器，而是烈日、长空和防护栏，
自己的右手拇指被铝制拉环勒出道红印。
盛夏正午的天台，风扫过白大褂，竟带来一丝凉意。
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“这位米警官你盯着点儿，虽然不是军籍，但人家也是因公负伤。手机号在这儿，回头复诊时多留意。”
方青云把米花的片子放回办公桌，一抬头，就见学生的嘴唇撅得老高。
“不高兴？我瞅这小同志挺可爱的呀，那小卷毛儿~”
您瞅谁都可爱。
季曼扫了一眼递来的纸条，
136开头的手机号，神州行，和她的动感地带同属移动。
行吧。
“对了下午燕大医学部教务处的老师发来邮件，说学生们希望您能增加《战创伤急救》的排课——原话是‘热切期望’‘叹号’，或者再单开一门《生物医学材料》。军医大那边也说让您抓紧提交下学期的课程安排。”
“下学期？这还半年呢。至于燕大的课……”
方青云摘下眼镜，拢了拢乱翘的发丝，
“要不、我们曼曼同志考虑一下？~”
季曼翻了个标准的白眼。
考虑个鬼！这年头能把两周一节的选修课当成必修熬夜准备的客座教授，除了您大概找不出第二位了，怎么可能舍得把授课的机会让给别人！
心里这样琢磨着却没接茬儿，季曼转手把凉透了的盒饭丢进微波炉。
两分钟的加热时间，却如两年般漫长。
今天或许是方老师自2009年4月30日以来心情最好的一天。
她曾以为自己再也听不到那声“曼曼同志”了——日子就这样慢慢地过，一年、两年、三年，细纹在医者的眼角积累，擎锋钉在患者的骨缝间锻打出银亮的骨痂，
以及，远离那些事与愿违，远离那些突发意外。
呵，她当然希望老师能有好心情，却未料到，良方竟是那个令她作呕的家伙。
“老易家的清炒虾仁和蒜蓉西蓝花，”
季曼揭开餐盒盖，热气瞬间模糊了方青云的镜片，
“哦，路上碰见了王护士长和她孙女，孩子非闹着给您买铁板鱿鱼。”
季医生熟练地递去了竹筷，突然眯缝眼睛打量起面前人。
这位德高望重的大教授竟在憋笑。
可疑，着实可疑。
方教授能有什么坏心思，不过是想起多年前小季刚成为她学生时，因为称呼王护士长为“院长夫人”而被她这位老姐姐堵楼道修理的那段历史了。
敛了敛笑意，方青云拿筷子的姿势像持微型骨钳，狼吞虎咽的样子却和大街小巷的老饕别无二致，
“还是我们朵朵最好了~吃饭，吃完饭回家睡觉~”
“您最好真能这么做。”
作者有话说
第2章 2011年，惊蛰（2）
