《护理操作考试》小刁不想学习

4、静脉注射和静脉采血

　　静脉注射
　　报告，操作项目静脉注射，用物准备完毕，请求开始

　　护士准备护士衣着整洁，指甲已修剪。手消液在有效期内，六步洗手法洗手，每步不少于15秒，待干

　　戴口罩

　　核对医嘱一床。李丽，女，60岁，住院号123456。呋塞米注射液20mg静脉注射，立即执行。

　　检查药物，在有效期内，呋塞米注射液两毫升20毫克，瓶身无裂痕，瓶口无松动，对光倒置溶液无沉淀，无浑浊，无絮状物可以使用

　　五毫升注射器包装完好，挤压无漏气，在有效期内可以使用

　　头皮针包装完好，挤压无漏气，在有效期内可以使用

　　医用棉签包装完好，挤压无漏气，在有效期内可以使用

　　输液贴包装完好，挤压无漏气，在有效期内可以使用

　　所有用物均检查完毕6步洗手法洗手推车来到患者床旁

　　核对床尾卡，核对床头卡。阿姨您好，我是你的责任护士，你可以叫我小吴，可以告诉我一下您的床号和姓名吗?让我看一下您的腕带

　　阿姨您好，由于您尿量较少，遂医嘱为您进行20毫克呋塞米注射液静脉注射请问你以前有过敏史吗?以前用过此类药物吗? 需要去卫生问吗?

　　评估患者皮肤情况

　　阿姨，活动一下您的手臂，肢体活动度良好，皮肤无红肿无硬结

　　阿姨，一会儿将在这侧手臂为您进行穿刺好吗?

　　评估患者，患者意识清晰，可以进行配
　　评估环境，环境安静整洁，温湿度适宜，可以进行操作

　　阿姨，请您稍等一下，我去准备一下用物，稍后来为您进行操作洗手

　　扫描腕带，扫描药品医嘱核对无误绑止血带

　　阿姨，请您握拳，血管几粗直有弹性阿姨，一会儿将在这个位置为您进行穿刺
　　松开止血带一次消毒

　　剪开输液贴放在治疗巾上系上止血带
　　正反两次消毒安瓿瓶砂轮划安瓿瓶

　　再次正反两次消毒安瓿瓶用纱布包裹，掰开安瓿瓶打开5ml注射器，抽吸药液排气，盖上针帽核对医嘱，贴标签连接头皮针排气到弯盘

　　阿姨，请您再告诉我一下您的床号和姓名好吗? 一床李丽让我看一下您的腕带扎。见回血再进针少许

　　松开止血带

　　固定针柄，固定穿刺点推注药液拔针

　　阿姨，请像我这样按压3到5分钟，直至不出血为止

　　整理用物

　　核对床尾卡，核对床头卡，阿姨，请您再告诉我一下您的床号和姓名好吗?我看一下您的腕带

　　静脉采血
　　报告，操作项目静脉采血，用物准备完毕，请求开始

　　护士准备，护士衣着整洁，指甲已修剪。

　　手消液在有效期内，六步洗手法洗手，每步不少于15秒，待干

　　戴口罩

　　检查用物

　　医用输液贴包装完好，挤压无漏气，在有效期内可以使用

　　一次性采血针包装完好，挤压无漏气，在有效期内可以使用

　　医用棉签包装完好，挤压无漏气，在有效期内可以使用

　　一次性使用静脉采血管在有效期内可以使用

　　核对医嘱一床 李丽女 60岁 住院号123456，血常规静脉采血，核对无误

　　将采血标签贴于采血管原标签处覆盖，充分暴露窗口及刻度

　　6步洗手法洗手，待干

　　推车来到患者床旁

　　核对床尾卡，核对床头卡。阿姨您好，我是你的责任护士，你可以叫我小吴，可以告诉我一下您的床号和姓名吗?让我看一下您的手腕带

　　扫描腕带，扫描采血管

　　阿姨您好，由于您术后需要复查血常规，现在要为您进行静脉采血，请问您有按告知的时间禁食水吗?是否禁食水八小时以上？

　　阿姨，请问您这侧胳膊做过手术吗?请您活动一下好吗? 肢体活动度良好

　　让我观察一下您的皮肤情况，皮肤完好无破损，血管无红肿无硬结

　　阿姨稍后为您在这侧手臂进行穿刺可以吗? 请您先稍等片刻

　　评估患者，患者意识清醒，可以进行配合

　　评估环境，环境安静整洁，温湿度适宜，可以进行操作

　　阿姨，请问您这个体位舒适吗?需要协助您去卫生间吗?

　　充分暴露穿刺部位，告知患者不要乱动

　　洗手，戴手套

　　绑止血带

　　阿姨，请您握拳，血管粗直有弹性，阿姨，一会儿将在这个位置为您进行穿刺好吗？

　　松开止血带

　　一次消毒

　　准备输液贴儿和采血针和采血管，均放在治疗巾上

　　二次消毒

　　绑止血带

　　阿姨，请您再告诉我一下您的床号和姓名好吗? 让我看一下您的腕带，一床李丽

　　穿刺

　　见回血后固定针柄连接采血管儿

　　见血液流入采血管内

　　松开止血带

　　血液达到所需量时，撤离采血管儿，摇晃，5至8次

　　固定穿刺点

　　拔针

　　阿姨，请您像我这样顺着血管的方向用拇指按压至不出血为止

　　整理用物

　　阿姨，请您再告诉我一下您的床号姓名好嘛，让我看一下您的手腕带

　　阿姨已经为您采完血了，请您注意24小时之内穿刺点不要沾水，这只胳膊不要提重物，结果出来后，医生会第一时间通知您，请问您还有什么需要吗?

　　整理床单位

　　呼叫器放您枕旁了，有问题随时呼叫我，我也会随时来巡视您的，谢谢配合

　　脱手套

　　洗手

　　记录采血部位，采血时间，患者无不良反应

　　报告 操作完毕

　　您好阿姨，已经为您注射完毕，请您注意观察尿量。床旁呼叫器放您枕旁了，有问题随时按铃呼叫我，我也会随时来巡视您的

　　整理床单位

　　洗手

　　记录，记录药物的名称，剂量，注射部位，患者有无不良反应及排尿情况报告操作完毕