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10、喜欢 ...
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陈橙橙的舍友老是在宿舍里说,他现在的带教有多么多么喜欢她,每次上班都会主动给她带菜,每次上班都会给她点奶茶。他的室友是中专上来的,什么操作都懂。陈橙橙羡慕极了,偶尔在想,如果没有读高中就好了。
以下是ljy刷题评论区口诀:
髂棘间径:23-26cm 36个刺客
髂嵴间径:25-28cm 58同城爬山
骶耻外径:18-20cm 80不知羞耻
坐骨结节间径:8.5-9.5cm 250结拜
坐骨棘间径10
骨盆入口横径13,前后径11
中骨盆坐骨棘间径10,前后经11.5,
出口横径为9.前后经11.5,
前矢状径为6后8.5 分娩24h后,在产褥期内发生的大量子宫出血,称晚期产后出血。以产后1-2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病。
胎儿娩出后立即发生□□流血,色鲜红,考虑软产道裂伤。
胎儿娩出后数分钟出现□□流血,色暗红,考虑胎盘因素。
胎儿娩出后□□流血较多,考虑宫缩乏力或胎盘胎膜残留。
胎儿娩出后□□流血持续,血液不凝,考虑凝血功能障碍。
实质脏器卧床休息
@ENEN~:肾衰是酸中毒,肾炎是碱中毒
送你们一句口诀:骑跨球(骑跨伤球部,前尿道)
骨盆膜(骨盆伤膜部,后尿道
尿道- 尿失禁
膀胱- 尿篓
前尿道裂伤及轻度断裂:应立即行会阴尿道修补或短端吻合术,留置导尿管2-3周
肾挫伤-----损伤程度最轻-----非手术治疗----至少2-4周卧床不能下地防再次血尿
膀胱造瘘冲洗量不超过100ml,肾盂造瘘不超过5-10ml。
冲洗导管:术后如出血量多需冲洗,可采用连续滴入、间断开放法冲洗导管,冲洗速度每分钟60滴,每隔30分钟开放导管1次,待血色变淡时,可改为间断冲洗或每日2次。每次冲洗量不宜超过l00ml;膀胱部分切除术者每次冲洗量应少于50ml。
造瘘管固定在腹壁
(1)保持引流管通畅在腹壁
(2)冲洗导管:冲洗速度每分钟60滴,每隔30分钟开放导管1次,待血色变淡时,可改为间断冲洗或每日2次。每次冲洗量不宜超过l00ml;膀胱部分切除术者每次冲洗量应少于50ml。(肾盂造瘘5-10)
(3)选择冲洗液:可选用无菌生理盐水或遵医嘱。
(4)保护造瘘口周围皮肤:伤口敷料浸湿时应及时更换,清洁造瘘管周围的皮肤,外涂氧化锌软膏,避免尿液刺激。
(5)拔管时间:一般为10天左右,拔管前需先夹闭此管,观察病人排尿情况良好后再拔除膀胱造瘘管。拔管后造口有少量漏尿为暂时现象。长期留置者应每隔4周,在无菌的条件下更换造瘘管
尿道损伤插尿管支撑:7-14天
尿道损伤术后:2-3周
膀胱破裂非手术治疗:7-10天
膀胱造瘘:12天,长期留置者4-6周在无菌条件下更换造瘘管
turp术后:3-5天,尿液颜色清澈即可拔除尿管
耻骨上前列腺切除:5-7天
耻骨后前列腺切除:7-9天
体外冲击波碎石:卧床1周
肾实质切开取石、肾部分切除:绝对卧床2周
肾损伤:绝对卧床2-4周
肾组织比较脆弱,损伤后4-6周肾挫裂伤才趋于愈合
任何原因引起的腹膜内膀胱破裂和开放性膀胱损伤应首先防止休克
尿液血液渗入腹腔引起腹围增加
肾挫伤即使血尿消失也要绝对卧床2-4周
尿石症:
1.膀胱结石典型症状:排尿中断,改变体位后重新排尿。上尿路结石(输尿管):活动后疼痛镜下血尿。下尿路结石:排尿困难,尿潴留。
2. 肾盂造影:造影前一天晚上服泻药,当日早晨不能进食,造影前需排尿、排便,使肠道、膀胱空虚,不能多喝水,检查前做碘过敏试验。
3. 草酸高的不宜食用浓茶,尿酸高的不宜食用动物内脏(嘌呤)
上尿路 活动后疼痛镜下血尿()
下尿路 排尿困难 尿潴留
上尿路,包括肾和输尿管
①肾结石:肾绞痛,
②输尿管结石:活动后镜下血尿
③肾损伤:血尿,腰痛腹痛,血尿与损伤程度不一致
④肾癌:无痛性间歇性肉眼血尿
肾癌三联症,腰痛,血尿肿块.
⑤上尿路感染:常见肾盂肾炎。寒战高热尿频尿急尿痛。
下尿路:膀胱
①膀胱结石特点:排尿突然中断,疼痛,排尿困难,点滴状。
②膀胱损伤:
闭合性损伤:常有血肿
膀胱破裂:血尿,排尿困难
③膀胱癌:无痛性全程性肉眼血尿
④下尿路感染:膀胱炎。尿频,尿急,尿痛
检查篇:
泌尿系统结石首选x片
膀胱损伤破裂首选膀胱造影
肾损伤首选CT
肾盂肾炎:膀胱刺激增+混浊异味的脓尿+尿沉渣+白细胞>五个+加白细胞管型,可以确诊。
治疗:太复杂了,自己看书总结吧,?。
T管引流的胆汁量减少至200ml、颜色清亮、夹管试验无不适时方可拔管;
腹腔引流的引流液量少、色转清即可拔管
尿路感染----2500ml
结石-----3000ml
造影前12小时内禁止饮水;
造影前一天晚上服泻药,将肠道内的残渣排出,清洁肠道;
造影当日早晨不能进早餐;
造影前需排尿、排便,使肠道、膀胱空虚;
检查前还应做碘过敏试验
作者有话说
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