《资料》炸鸡腿拌饭

13、第 13 章 详解

　　飧泄:病证名，指腹泻物中带有不消化食物。
　　洞泄:指水谷不化,下利无度的重度泄泻。
　　濡泻，又称湿泻，由湿邪伤牌所致。
　　煎厥:古病名。指阳气亢盛，煎熬□□，虚火上炎，□□竭绝而致气逆昏厥的一种病证。
　　薄厥:古病名。指因大怒而迫使气血上逆所致的昏厥证。
　　阴阳交的病机、症状及预后。
　　病机：阳热之邪入于阴分交结不解，邪盛而正衰。
　　症状：汗出则复热，脉躁疾不为汗衰，狂言，不能食。
　　预后：较差。不良。
　　劳风的病因病位、症状、治则及预后。
　　病因病位：因劳而虚，感受风邪所致。病位在肺。
　　症状：强上冥视、唾出若涕、恶风振寒发热。
　　治则：针刺引导太阳经气。
　　预后：①病情缓解与年龄、体质强弱有关。②与邪气的出路有关：出则愈，不出则伤肺，伤肺则死。
　　痹症：机体因经络阻滞，营卫之气凝滞，脏腑气血运行不畅所致的一类病症
　　痿:即痿证，指肌肉枯萎，肢体软弱无力，不能正常随意运动的一类病证。
　　正治法”逆疾病征象而治，即所选药物的属性与疾病的性质相反。“逆者正治”，正治法又名“逆治”法。适用于病情轻浅而单纯无假象的疾病，。
　　“反治法”顺从疾病表象而治。“从者反治”，反治法又名“从治”法。适用于病势较重、病情复杂并出现表象与本质不一致的疾病。所谓“甚者从之”。

　　1107岐伯曰：成败倚伏生乎动，动而不已则变作矣。
　　帝曰：有期乎？
　　岐伯曰：不生不化，静之期也。
　　帝曰：不生化乎？
　　岐伯曰：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故，非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。故器者，生化之宇，器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降，化有小大，期有近远，四者之有，而贵常守，反常则灾害至矣。
　　1.器：谓有形之物
　　1、神机：主要指神对生命体内气化活动的调控与主宰，是生命存在的内在根据，是生命之所以能存在的根本，即生命体的生命力。
　　2、气立：主要指生命体与自然环境之间“气”的交流与转化。

　　1201 阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。
　　故积阳为天，积阴为地。阴静阳燥；阳生阴长；阳杀阴藏；阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒；寒气生浊，热气生清。
　　清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生?胀。此阴阳反作，病之逆从也。
　　(1)纲纪:即纲领
　　(2)生杀之本始:事物产生与消亡的本原、由来。
　　（3）神明之府:指自然界事物运动变化的内在动力之所在。
　　（4）治病必求于本:诊治疾病当推求阴阳之本以调之。
　　(5)阴静阳躁:阳性动，阴性静。躁，即动。
　　（6）阳生阴长，阳杀阴藏:此为互文，指阴阳主万物的生长，又主万物的杀藏。杀，消亡
　　（7）阳化气，阴成形:此言阴阳的功能。阳动而散，可将有形之物化为无形之气;阴静而凝，可将无形之气凝结为有形之物。
　　(8)寒气生浊，热气生清:寒气阴冷凝固，故可生成浊阴;热气温热升腾，故可产生清阳。
　　(9)飧泄:病证名，指腹泻物中带有不消化食物。
　　(10)(chen)胀:即胸膈胀满。瞋，胀之意。
　　1202故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。
　　（1）清阳出上窍，浊阴出下窍;谓饮食所化之精微及吸人的自然之气。上升化布散于头面七窍，以成发声、视觉、嗅觉、味觉、听觉等功能;食物的糟粕和发浊的水液，其重独沉降，由前后二阴排出。上窍，指眼、耳、口、鼻。下窍，指前后二阴。
　　(2）清阳发腠理，浊阴走五脏:饮食所化之精微，其轻清部分外行于腠理肌表以温养之，其浓稠部分内注于五脏以濡养之。此清阳指卫气，浊阴指精血津液。
　　（3）清阳实四肢，浊阴归六腑：谓饮食物化生的精气，充养于四肢，其代谢后的糟粕，由六腑排出。

　　1203 水为阴，火为阳，阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化。精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。
　　阴味出下窍；阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。壮火之气衰，少火之气壮；壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气。气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。
　　阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。
　　(1)水为阴，火为阳:水润下而寒，故为阴;火炎上而热，故为阳。
　　(3)味归形,形归气:药物饮食有滋养人之形体作用。而形体又依赖于真气的充养。
　　(4)气归精,精归化:药物饮食之气有化生成人体□□的作用，而人体的□□又依赖气化功能产生
　　(7)味伤形，气伤精:是味归形形食味及气归精、精食气的太过自伤。
　　(8)精化为气，气伤于味:□□化生人体的元气，药物饮食之味太过又耗伤人体的元气。
　　(9)阴味出下窍，阳气出上窍:凡药物饮食之味属阴，多沉降下行而走下窍;凡药物饮食之气属阳，多升散上行而达上窍。
　　(10)味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热:味厚为阴中之阴，有泄泻作用，如大黄之属;味薄为阴中之阳，有通利小便作用，如木通之属。气薄为阳中之阴，有发汗解表作用，如麻黄之属;气厚为阳中之阳，有助阳发热作用，如附子之属。
　　(11)阴胜则阳病，阳胜则阴病:本指过用酸苦涌泄药，则机体阳气损伤;过用辛甘发散药，则机体□□耗损。
　　(12)重寒则热，重热则寒:指过用寒性药则生热性病;过用热性药则生寒性病。
　　8、壮火：指药食气味纯阳者，后世引申为病理之火，即过亢的阳气。
　　9、少火：指药食气味温和者，后世引申为生理之火，即平和的阳气。

　　1204 寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也，先肿而后痛者，形伤气也。
　　风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。
　　（1）寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿:寒邪伤人形体，热邪伤人气分。气无形，气伤则气机阻滞不通，不通则痛。形有象，形伤则象变，而为肿。形，指形体。气，指气分。肿，这里指肌肤浮肿。
　　（2)先痛而后肿者，气伤形也;先肿而后痛者，形伤气也:因为“气伤痛，形伤肿”，所以先痛而后肿，是气先受伤而影响形体，属气伤形;先肿而后痛，是形先受伤而影响气机，属形伤气。
　　(3)风胜则动:风邪太过，使肢体振掉动摇或头目眩晕
　　4热胜则肿:火热内郁，营气壅滞肉理，聚为痈疡红肿。
　　(5)燥胜则干:燥胜伤津则干涸。
　　(6)寒胜则浮:寒为阴邪，易伤阳气，阳气不行，聚水成为浮肿。
　　(7)湿胜则濡泻:脾被湿困，不能运化水谷，故泄泻稀溏。
　　濡泻，又称湿泻，由湿邪伤牌所致。

　　1207 故曰：“天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。”故曰：“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。”
　　(1)阴阳者，血气之男女:此以阴阳之性及其相互关系认识血气、男女等事物和现象的相对属性。
　　(2)能始:即元始、本始。
　　(3)阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也:阴气居于内为阳气之镇守，阳气居于外为阴气之役使。说明阴阳之间相反相成、互根互用的关系。
　　1、象变：自然景象发生变化。
　　2、寒暑六入，故令虚而生化：风寒暑湿燥火六气下临大地，因而有万物生生化化之景象。
　　3、筋生心：即肝生心。
　　4、法阴阳：依据阴阳的原理。
　　5、喘粗为之俯仰：指因呼吸急促困难而使身体前俯后仰。
　　6、数栗：频频寒战。
　　7、阴阳更胜：意为阴阳盛衰交替。
　　8、形能：指疾病的症状.能，通“态”。

　　1210 故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。故天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害于六腑；地之湿气，感则害皮肉筋脉。
　　故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右。以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。
　　善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。
　　(1)邪风之至，疾如风雨:言邪气感伤致病后病情变化迅速。至，侵袭。
　　(2)水谷之寒热，感则害于六腑:饮食之味，贵于和平。
　　(3)地之湿气，感则害皮肉筋脉:湿气盛，则荣卫之气不行，故感则害皮肉筋脉。
　　(4)以我知彼:以医者的正常状态测知患者异常变化。
　　(5)过与不及:均属病态，过则邪气盛实，不及为正气亏虚。
　　(6)见微得过:见到微小征象，就知道疾病所在
　　(7)殆:危险，危亡。
　　(8)部分:指面部与人体脏腑组织器官的对应关系
　　(9)权衡规矩:借以比喻四时正常脉象。春、夏、秋、冬分别对应规、矩、衡、权脉象。
　　(10)尺寸:尺，指尺肤。寸，指寸口脉。

　　1212 且夫阴阳者，有名而无形，故数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，此之谓也。
　　（1）阴阳者，有名而无形:谓阴阳是对事物或者现象属性的高度概括，并不指代某种具体的有形之物。
　　(2)离:指分而别之。
　　(3)散:指数而布之。
　　(4)推:指演而绎之。

　　1215天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。

　　1218 亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰；害则败乱，生化大病。
　　(1)承:承继。

　　1220 木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之,然调其气，过者折之，以其畏也，所谓泻之。
　　(1)木郁达之: 木郁，指木运之郁所致之肝病。达，舒畅条达。
　　(2)火郁发之: 火郁，指火运之郁所致之心病。发，宣散发越。
　　3)土郁夺之: 土郁，指土运之郁所致之脾病。夺，疏通之意。
　　(4)金郁泄之: 金郁，指金运之郁所致之肺病。泄，疏利开泄。
　　(5)水部折之: 水郁，指水运之郁所致之肾病。折，折抑。

　　五、简答题
　　1、试述“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生?胀”之机理？
　　本句以阴阳为纲，论述了机体阴阳失调、升降失常的病理。飧泄，为完谷不化的泄泻。？胀指胸膈胀满。清气，属阳当升。清阳之气不能上升则衰于下，则成完谷不化的飧泄证。浊气，属阴当降，阴滞于上而不能降，则壅塞胸膈，表现为胸膈胀满。因脾主升清阳，胃主降浊阴，故后世常用此句概括脾胃的病理变化。脾气虚运化失常，清阳之气不升，肠中清浊不分而成泄泻；胃气不降而反上升，浊阴之气积于胃脘部，而使胃脘胀满。掌握此特点，就能判断疾病发生的所在，并指导临床。
　　2、试述“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府”中“清阳”、“浊阴”的含义？
　　“清阳出上窍，浊阴出下窍”：上窍，指耳、目、口、鼻等头面部七窍；下窍，即指前后二阴。清阳，指呼吸之气及发声、视觉、嗅觉、味觉、听觉等功能赖以发挥作用的精微物质。浊阴，为二便污秽之物。
　　“清阳发腠理，浊阴走五脏”：清阳，指卫气。浊阴，指精血津液。
　　“清阳实四肢，浊阴归六腑”：清阳指饮食物化生的精微物质。浊阴，指饮食物化生的糟粕。
　　３、如何理解《素问?阴阳应象大论》中“重寒则热，重热则寒”？体现了《内经》什么学术特征？
　　“重寒则热，重热则寒”，这句经文以寒热互变为例，说明了在一定条件下阴阳相互转化规律。“重”的含义有二：第一，重，重复、重叠。如冬日感寒为重寒，夏日感热为重热。第二，作“极”解。义同上文“寒极生热，热极生寒。”其义为：由于重复感寒（热），或寒（热）过极，物极必反，寒可转化为热，热可转化为寒。如“冬伤于寒，春必温病”即是“重寒则热”的体现。
　　4、如何理解《素问?阴阳应象大论》中的“阴胜则阳病，阳胜则阴病”？
　　《素问?阴阳应象大论》指出“气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病，阳胜则阴病。”此处阴胜是指服用酸苦涌泄之品太过而言，阴盛则伤阳，故导致阳病；阳胜是指服用辛甘发散之品太过而言，阳盛则耗阴，故导致阴病。指出药食气味阴阳太过，可以引起人体阴阳偏盛偏衰而导致疾病的发生。后世医家对此句有所发挥，认为阴气偏胜，则见阳气亏虚之证；反之，阳气偏胜，则见□□耗伤之证，并以此作为分析人体阴阳寒热盛衰的病机原则。
　　5、如何理解“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”？
　　原文指出“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。” 阴气居于内，为阳气的主持；阳气居于外，为阴气的役使。守，镇守于内。使，役使于外。言阴阳内外相合互用，不可相离也。阐明了阳以阴为基，阴以阳为偶的阴阳双方依存互根、相互为用、消长转化的关系。在人体来说，□□是阳气的物质基础，阳气是□□的功能表现，二者是相辅相承，不可分割的。
　　6、为什么针刺治疗要“从阴引阳，从阳引阴”？在临床上如何运用？
　　引，引经络之气，调节虚实。阴，泛指内脏、五脏、阴经、胸腹部、下部等；阳，指体表、六腑、阳经、背部、上部等。应用“从阴引阳，从阳引阴”的治疗原则，是因为人身的阴阳气血是内外上下交相贯通的，人体的阴阳是相互依存、相互影响的。这一针刺原则，在临床上可应用于多种情况。比如，从阳引阴，可取背部的背俞穴，治疗五脏的病变；也可取阳经的穴位，治疗阴经的病变；也可取上部的穴位，治疗下部的疾病。
　　7、试述“善诊者，察色按脉，先别阴阳”对临床的指导意义？
　　“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。即善于诊治疾病的医生，在诊治疾病时，一定要四诊合参，先辨疾病的阴阳属性。因为阴阳是八纲辨证的总纲，在正常情况下，人体阴阳是相对平衡的，疾病的发生，就是人体阴阳失去了平衡，即阴阳偏胜或偏衰，所以在诊治疾病时，无论是察色、按脉，还是问诊、闻诊，必须先辨别其病的阴阳属性。只有辨证准确，才能正确指导临床治疗。
　　1、简述《素问?阴阳应象大论》中“阴静阳躁”的含义及在疾病诊断中的意义？
　　“阴静阳躁”说明阴性柔而主安静，阳性刚而主躁动。阴阳是八纲辨证的内容之一，又是八纲辨证的总纲。如望诊，病人沉默寡言则属阴，躁扰多动则属阳，是谓“阴静阳躁”。
　　2、如何理解“冬伤于寒，春必温病”？
　　本句原文是承上文“重阴必阳，重阳必阴”而来。故“冬”，阴时也；“寒”，阴邪也。“冬伤于寒”，是谓重阴；温病，阳证也，是即“重阴必阳”。
　　冬伤于寒，若当时发病，则表现为寒邪侵袭的伤寒病；若当时邪不即发，寒邪内伏，郁久化热，至春季阳气发生之时，感受春令风邪，风为阳邪，外感引动伏邪，两阳相合，发为温病。此句原文为后世“伏邪温病”理论奠定了基础。从而将温病分为新感、伏气两大类，并发展成为后世的“伏气温病”学说。
　　3、如何理解“春伤于风，夏生飧泄”？
　　春伤于风，风属木，木气通于肝胆，若当时发病即是外感，若当时不病，邪气留连，伏藏于体内，至长夏脾土当令之时，木郁乘土，则发为飧泄。此为临床常见病证，症状表现是：腹痛，飧泄，泻后痛减，证属木郁乘土，治以疏肝健脾。
　　4、如何理解“夏伤于暑，秋为痎疟”？
　　痎疟，疟疾的总称。夏季伤于暑邪，立即发病的，则表现为暑证。若不立即发病，暑邪留连于体内，郁而化热，至秋季又外感秋凉之气，引动体内郁热，寒热交争，则发为痎疟。
　　5、如何理解“秋伤于湿，冬生咳嗽”？
　　秋，指夏末秋初的长夏季节。长夏湿气较盛，若此时伤于湿邪，当时立即发病，则病湿气淫脾的濡泻等证。若当时不病，湿邪蓄积于体内，秋凉之气亦内伏，郁而化热，至冬季又外感寒邪，外寒引动内热，上乘于肺，发为咳嗽。
　　1、试述对“寒暑六入，故令虚而生化也”的认识。
　　从气一元论认识宇宙万物《内经》从气一元论的角度，将人体生命活动置于宇宙万物生生化化之中进行认识，提出宇宙万物的生成、发展和变更，无不本原于气，无不是气输布和化散的结果。同时指岀气候之变化，乃由一气而化为风、寒、暑、湿、燥、火六气，六气循时序而行，发挥各自不同的作用，由此形成四时万物生长化收藏的时序变化。
　　2、简述角、徵、宫、商、羽与五行的关系。
　　角、徵、宫、商、羽，为古代五音，分属五行。五音声波振荡的特点及与五行的配属关系是: 角音展放而应木气，徵音高亢而应火气，宫音平稳而应土气，商音内收而应金气，羽音下降而应水气。五种不同的音调对人体不同脏腑的功能产生不同的影响。
　　3、简述呼、笑、歌、哭、呻与五行的关系。
　　呼、笑、歌、哭、呻：称为五声，为五脏所主的情志活动表现出来的情感特征。肝志为怒，怒则呼叫；心志为喜，喜则发笑；脾志为思，思而有得则歌；肺志为悲，悲则哭；肾志为恐，恐则气下,声欲呻而出之。
　　4、简述握、忧、哕、咳、栗于五行的关系
　　握、忧、哕、咳、栗：为五脏病变的表现。握，即抽搐拘挛之类的症状，为肝之病象。忧：言语吞吐，反复不定之貌，为心之病象。哕，即干呕，为脾胃之病象。咳，为肺之病象。栗，战栗，为肾阳虚之病象。
　　5、试述五行生克关系。
　　五行生克相生既有五行之间相生，如筋（肝、木）生心、血（心、火）生脾等，乂有同行内相生，如东方生风，风生木，木生酸，酸生肝等。相克既有五行间相互制约，如悲胜怒、燥胜风等，又有同行内相伤如怒伤肝、酸伤筋等。五行相生相克理论反映了自然界事物间存在的正常的资生和制约关系。事物之间既相互依赖、相互资生，又相互制约，构成一个自我控制的整体系统。如果五行生克关系紊乱，就会导致这种稳定状态的破坏，在人则引起疾病。
　　六、论述题
　　1、《素问?阴阳应象大论》提出“治病必求于本”，试论其道理及意义。
　　《素问?阴阳应象大论》中明确提出了“治病必求于本”这一临床诊治原则。本，指阴阳而言，“治病必求于本”意为诊治疾病必须要推求阴阳的盛衰。其道理是：
　　(1) 从生理上看，人有脏腑经络气血，又分表里上下内外，这些皆统属于阴阳范畴而有阴阳之分。
　　(2) 从病因上看，外感六淫、内伤七情，也有阴阳之别，即使是六淫，由于四时之不同，也有阴阳之异。
　　(3) 在诊断上，中医的四诊八纲首先辨别阴阳。
　　(4) 从病机上看，人体疾病的形成不外乎阴阳的偏盛偏衰。
　　(5) 从治疗上看，药物的升降气味、用针的补泻、左右等，皆不出阴阳之理。
　　由此可见，阴阳可以概括疾病的两种性质，疾病发生的实质就是人体内阴阳失去了相对平衡的结果，因此在治疗上也必须从阴阳入手，针对阴阳的盛衰不同而进行治疗。
　　2、《素问?阴阳应象大论》论述阴阳的基本概念与阴阳学说的基本内容。
　　阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳燥；阳生阴长；阳杀阴藏；阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒；寒气生浊，热气生清。
　　清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生?胀。此阴阳反作，病之逆从也。
　　首先指出世界上的一切事物都是在不断的运动、变化、新生和消亡着的:事物之所以能运动变化发展，根源就在于事物本身存在着相互对立统一的阴阳两个方面。然后进一步通过天地、躁静、寒热、云雨等自然现象的相互对立、相互依存、相互转化的关系，提出了阴阳学说的基本内容是对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化。阴阳是自然界事物运动变化的总规律.也是人体生命的法则和规律。阴性静、重浊而下降，阳性动、清轻而上升；阳主化气，阴主成形；阴阳两者相依相召、互根互用、互藏互化。阴阳之气相交，决定了自然万物的发生、 发展以至消亡，也是形成自然气象、气候、物候变化的根本原因。人依赖于自然而生存，人的生命活动遵循自然阴阳运动的基本规律，因此疾病发生的根本原因就在于“阴阳反作”，治疗疾病必须抓住阴阳这个根本。
　　3、（1203）《素问?阴阳应象大论》试述：“气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”。
　　阴味出下窍；阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。
　　药物饮食气与味的阴阳属性及其性能药物饮食不仅有气味之别，气味还有厚薄之分。气为阳，则气厚为阳中之阳，气薄为阳中之阴；味为阴，则味厚为阴中之阴，味薄为阴中之阳。因此.凡是药物饮食，气厚者有助阳发热的作用，气薄者有发汗解表的作用；味厚者有泄泻的作用，味薄者有通利小便的作用。此外，药物饮食的五味也分阴阳。辛走气而性散，甘走脾而灌溉四旁，所以辛甘为阳而有发散作用。酸主收敛，又依赖春之木性而上涌，苦主泻下，又炎上作苦，所以酸苦为阴而有涌泻作用。
　　4、 结合《素问?阴阳应象大论》原文试论风、热、燥、寒、湿五胜为病的特点？
　　《素问?阴阳应象大论》原文指出：“风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄。”若六淫邪气侵袭人体，感而即发，其临床表现常见风气太过，则肢体振掉动摇；燥邪太过，则津液干涸，孔窍皮毛干燥，尿少便干；湿邪太过，则脾失健运而泄泻稀溏；火热太过，则腐肉成脓，发为痈肿；寒邪太过，则损伤阳气，气化失司，聚水而成浮肿。
　　5、《素问?六微旨大论》对“亢则害，承乃制，制则生化”的理解。
　　五行亢害承制在自然界，当某一行亢而为害、相互关系发生紊乱时，通过五行制化与胜复的自我调节机制可以恢复五行系统的协调稳定，即所谓“亢则害，承乃制，制则生化。” 在自然规律作用之下，人体生命活动也离不开生化和制约并存的调节机制。诚如《素问?天元纪大论》所云：“形有盛衰，谓五行之治，各有太过不及也。故其始也，有余而往，不足随之，不足而往，有余从之。”元?王履对亢害承制理论阐发尤深，在《医经溯涸集》中专列“亢则 害承乃制论”，认为“亢则害，承乃制之道，盖无往而不然也。唯其无往而不然，故求之于人，则丘脏更相平也。”“姑以心火而言，其不亢，则肾水虽心火之所畏，亦不过防之而已，一或有亢.即起而克胜之矣。余脏皆然。”认为“亢而自制”是人体生理活动协调统一的内在机制；若“亢而不能自制”，则发而为病，故用汤液、针石、导引之法以助之，制其亢而除其害。
　　1、结合《素问?阴阳应象大论》阐述阴阳的基本概念及基本内容？
　　阴阳是自然界的基本规律，阴与阳是事物对立双方的概括，其对立统一运动，是事物运动、发生、发展、变化与消亡的根源。
　　基本内容：
　　（1）对立：如“积阳为天，积阴为地”，“阴静阳躁”等。
　　（2）互藏：如“味厚者为阴，薄为阴之阳，气厚者为阳，薄为阳之阴”等
　　（3）互根：如“阳生阴长，阳杀阴藏”；“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”等。
　　（4）互制：如“阳胜则阴病，阴胜则阳病”。
　　（5）交感：如“天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣。”
　　（6）转化：如“重阴必阳，重阳必阴”；“重寒则热，重热则寒”；“寒极生热，热极生寒”等。
　　2、结合《素问?阴阳应象大论》试述壮火、少火对人体的影响。
　　《素问?阴阳应象大论》指出：“壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。”其中“壮火”、“少火”本指药食气味的阴阳性能而言，药食气味纯阳者为壮火，药食气味温和者为少火，意为：药食气味纯厚而作用纯阳，服之则耗散人体的正气，药物饮食气味温和而作用平和，食之则能使人体正气壮盛。即具有纯阳作用的壮火之品能够损伤人体的正气，具有平和作用的少火之品能够补益人体的正气。后世医家对“壮火”、“少火”有进一步发挥，将“火”解释为阳气，壮火是过亢的阳气，即病理之火；少火是平和的阳气，即生理之火。这种壮火、少火的理论，不仅成为中医病机学说的重要内容，而且也为后世主火的学术流派，奠定了理论基础。
　　4、结合《素问?阴阳应象大论》试述阴阳学说在中医学中的运用？
　　（1）认识生理：“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑”。三对“清阳”、“浊阴”含义各异，但均指生理活动。
　　（2）解释精气的生化过程：药食气味分阴阳，滋养形体，充实精气，而气化作用又促使药食转化为精气。如饮食不节气味太过，也可损伤□□阳气。
　　（3）说明病因致病特点和规律：六气致病特点：“风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄”。不同病邪所伤不同：“喜怒伤气，寒暑伤形”，“暴怒伤阴，暴喜伤阳”。
　　（4）分析病机：阴阳升降失常：“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生？胀”。阴阳偏胜“阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒”。阴阳转化：“重阳必阴，重阴必阳”。
　　（5）指导辨证：阳证：“阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤”。阴证：“阴盛则寒，汗出，身常清”等。阴证、阳证是病机的反映，同一症状，可见于不同病机，如“腹满”，既可由阳盛伤阴，邪实中焦所致，也可由阴盛阳衰，中焦不运所引起。
　　（6）归纳药性功用：气味分阴阳：“阳为气，阴为味”。“气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”。少火、壮火：药食气味纯阳者为壮火，温和者为少火。后世将少火引申为人体的正常阳气，生理之火；壮火引申为过亢的阳气，病理之火。
　　（7）指导诊法：以阴阳为辨证总纲，如“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。
　　（8）指导针刺治疗：如“善针者，从阴引阳，从阳引阴”等。
　　（9）指导养生：“能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也”。
　　（10）以五行沟通天人关系：人体脏腑与自然界的五方、五时、五气、五体、五志、五色、五音、五声、五味的关系，通过五行归类和生克制化，建立了以五脏为主体、外应五时五气的五个功能活动系统，大体勾画出《内经》理论体系中“四时五藏阴阳”的系统结构，反映了中医理论体系的整体观念。
　　5、结合《素问?阴阳应象大论》试述对“寒暑伤形，喜怒伤气”的理解？
　　病因分类六淫致病，皆自外感，即“寒暑伤形”。情志过激，皆自内伤，即“喜怒伤气”。经文从内外两个方面来讨论病因问题。自然寒暑燥湿风之气若太过不和，即所谓“寒暑过度”，则变为六淫侵犯人体肌表形体，此为外部病因；五脏藏精化气所生喜怒悲忧恐五志若太过不和，即所谓“喜怒不节”，则影响脏腑气机出入升降，甚至损耗五脏精气，此为内部病因。对病因内外的认识，体现了《内经》运用阴阳学说认识病因的基本思路与方法。
　　1、《素问?阴阳应象大论》为什么阳胜的病人“能冬不能夏”？阴胜的病人“能夏不能冬”？反映了什么学术观点？
　　阳胜的病人，在夏季会因暑热而更加损伤阴液，使病情加重；若在冬季，则可借助冬季之寒凉，来驱散体内之热邪，使病情稍有好转，故阳胜的病人“能冬不能夏”。
　　阴胜的病人在夏季可借助夏季之暑热助体阳，以驱散寒邪，使病情稍好转；若在冬季，则冬季之寒凉会更伤体阳，使病情加重，故阴胜的病人“能夏不能冬”。
　　这是因为自然界阴阳之气一年四时有盛衰消长的运动，人体内阴阳之消长运动必须与自然界阴阳之气的消长运动保持协调统一，因此，阴胜、阳胜的病人，因体内阴阳失衡，不能与四时阴阳消长变化相适应，故往往因四季变更而病情加重或死亡。《内经》这一理论反映了“人与自然统一”的整体观点。
　　2《素问?阴阳应象大论》试述阳胜“腹满”与阴胜“腹满”区别。
　　、经文指出阳偏胜，因阳热之邪入侵，常有身热、烦闷、气喘俯仰等实热症状，热盛可伤阴出现无汗、齿干、烦冤等热盛伤阴之症。阴偏胜，常因寒邪入侵伤及体内阳气，故常见身体不得温热、数栗而寒、四肢厥冷等阴盛阳衰症状。经文中指出不论“阴盛”还是“阳盛”均可出现“腹满”症状，应当加以辨别。阳热炽盛，肠中阴液枯竭，燥屎内结，大腹胀满，则上下内外，皆已闭塞，故见腹满。阴寒内盛，阳竭于中，阴寒内结，水液无阳气运化，停于体内，故亦见腹满。二者皆为阴偏胜或阳偏胜之重症，故曰：“腹满，死”。
　　3、论述“故天之邪气，感则害人五藏；水谷之寒热，感则
　　诊治宜早的预防思想天之温热阳邪，多从鼻喉入肺卫，传变较快，易伤五脏；水谷之寒热不适，清浊不分，饥饱不时，从口咽而入肠胃，伤害六腑；地之寒湿等阴邪，多从皮毛入侵肌肉筋脉，传变较慢，主要伤害形体。所以早期诊治是遏制疾病发展的关键。外邪致病均有由表入里、由浅入深、由轻转重的趋势。病邪愈深，病情愈重，诊治愈难，临床须抓住时机早期治疗，否则，邪入五脏，终致难治。这是中医学预防思想的一个重要方面。

　　2101 黄帝问曰：愿闻十二脏之相使，贵贱何如？
　　岐伯曰：悉乎哉问也，请遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之！
　　(1)十二脏:指五脏、六腑和膻中(此指心包络)共十二个脏器。
　　(2)相使:这里指脏腑之间相互联系、相互为用的关系。使，联系、使用。
　　(3)贵贱:主次，这里指心与其他脏腑的君臣关系。
　　(4)神明:此指精神意识。心为五脏六腑之大主，犹如古代的君主，地位最高，因此，主宰神明
　　(5)肺者，相傅之官，抬节出焉:比喻肺佐心以两气血、行营卫，即通过肺的协调功能，使脏腑而有节。治节，治指顺，节指有制、规律。
　　(7)胆者，中正之官，决断出焉:中正之官是掌管某一地区人物品行评定的负责人，比喻胆在人体脏腑中具有正直刚毂、不偏不倚的特性。
　　(8)膻中者，臣使之官，喜乐出焉:心包行君相之令，命为臣使。心包为心之外围，心之志为喜，故心气畅达，令人喜乐。膻中，历代注释有二，一指气海，一指心包络。此作为十二官之一，当指心包络。
　　(9)仓廪之官:比喻胃受纳水谷，脾运化精微物质的功能。仓廪，指贮藏粮食的仓库。
　　(10)传道:转送运输，此指大旸传化饮食糟粕。
　　(11)小肠者，受盛之官，化物出焉: 受盛，是接受、容纳之意。化物，指小肠将饮食物分清别浊、变化物质的功能。
　　(12)肾者，作强之官，伎巧出焉:肾主骨生髓，脑为髓海，髓充则骨强，智多生巧。
　　(13)决读:疏通水道。决，疏通。亦作“决窦”，疏浚水道。
　　(14)州都之官: 州都，水液聚集之处。
　　(16)相失:失散;离散，分散，彼此失去联络。
　　(17)殁(mò)世不殆:始终没有危险。
　　(18)使道:脏腑相使之道，即十二脏腑相互联系的通道。
　　(19)其宗大危:统治地位有倾覆之危

　　2102 岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。凡十一脏，取决于胆也。
　　(7)肾者，主蛰，封藏之本:肾应冬气主闭藏，是人体封闭潜藏功能之根本，以维护人体精气固守而不妄泄。
　　(9)罢极之本:一从生理解，以“罢”通熊罴之“罴”，罴即熊之雌者，耐劳而多勇力，用以喻肝脏任劳勇悍之性。一从病理解，罢，同“疲”。极, 罢极，即劳困之意。并参。
　　(12)转味而入出者也:指六腑受纳水谷，化生精微，排泄糟粕的功能活动。
　　(13)唇四白:唇口，四白指口。
　　(14)至阴:至于阴(脏)，即由阳而达阴。至，到达。

　　2103 黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。敢问更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。
　　岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之腑，此不能久留，输泻者也。魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下则肠实而胃虚。故曰实而不满，满而不实也。
　　(1)方士:巫、医分开后，从事医术的人称为方士，此指精通医理的人，即医生。
　　(2)女子胞:指胞宫，即子宫。
　　(3)皆藏于阴而象于地:指脑、髓、骨、脉、胆、女子胞属阴，因而取象于地，有静而藏纳的特点。
　　(4)奇恒之腑:是一类脏腑器官的总称，由于其包含的脏器不同于一般脏腑，故日“奇恒”。
　　(5)其气象天:指胃、大肠、小肠、三焦、膀胱的功能属阳，因而取象于天，具有动而输泻的特点。
　　(6)此受五脏浊气:言腑接受五脏气化后的废物。浊气，此与精气相对而言，指五脏代谢后的产物。
　　(7)传化之腑:谓传导化物之腑。
　　(8)魄门亦为五使:□□的启闭功能依赖五脏之气的调节，而其启闭正常与否，又影响着脏腑气机的升降，故为五脏使。
　　(9)满而不能实:指五脏藏精气，宜盈满，但不能壅实。
　　(10)实而不能满:指六腑受水谷与糟粕，宜暂时充实，但不能滞满。
　　(11)胃实而肠虚:以胃肠虚实协调的道理说明脏腑精气输化代谢的规律。

　　2104 黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者，何也？
　　岐伯对曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。
　　帝曰：愿闻其异状也？
　　岐伯曰：阳者天气也，主外；阴者地气也，主内。故阳道实，□□虚。故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼。入五脏则?满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端。阳气从手上行至头，而下行至足。故曰：“阳病者上行极而下，阴病者下行极而上。”故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。
　　帝曰：脾病而四肢不用，何也？
　　岐伯曰：四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。
　　(1)阴阳异位:阴，指足太阴脾经。阳，指足阳明胃经。两经循行部位及阴阳属性各不相同，故日阴阳异位。
　　(2)更虚更实，更逆更从:指脾胃内外相应，在功能上虚实更替，气机相因。
　　(3)阳道实，□□虚:属阳的六腑多病外感而为实证，属阴的五脏多病内伤而为虚证。道，规律，此指性质和特点。
　　(4)阳受之则人六腑，阴受之则人五脏:此指病邪从不同的途径伤人，造成的病变有差异。
　　(5)喉主天气，咽主地气:喉司呼吸，故主天气，咽纳水谷，故主地气。
　　(6)阳病者，上行极而下;阴病者，下行极而上:先(的运方向)向上行至极点(头)，再向下行。阴经的病邪先(顺阴经的运行方向)向下行至极点(足)，再向上行。这是阴阳经脉相互贯通，病理上相互影响的表现。
　　(7)至经:意为直接到达。
　　(9)脾脏者，常著胃土之精也:脾脏使胃中水谷精气布达输布于全身。

　　2106 肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。
　　(1)肝生于左，肺藏于右:以肝、肺脏气及运行而言，肝气从左而升，肺气从右而降，合天地之气东升西降之理。
　　(3)脾为之使，胃为之市: 趋走不息谓之使，百物聚集谓之市。市，聚集货物，进行买卖之处，这里用以比喻胃之受盛饮食物的功能。

　　2107 肺合大肠，大肠者，传道之腑。心合小肠，小肠者，受盛之腑。肝合胆，胆者，中精之腑。脾合胃，胃者，五谷之腑。肾合膀胱，膀胱者，津液之腑也。少阳属肾，肾上连肺，故将两臓。三焦者，中渎之腑也，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也。是六腑之所与合者。
　　(1)中精之腑:胆藏胆汁，精气所化、故为中精之腑。中，谓脏腑之中。
　　(2)将两脏:将，统率之意。两脏、一指膀胱、一指三焦。
　　(3)中渎之腑:三焦是一身气化和水谷出人的道路，功能如沟渠疏通行水一样，故称。读，水道，沟渠。
　　(4)孤之腑:三焦是一个独立的器官，没有脏与之相配属。孤有二义:一言孤独无偶;二为独特，不同于一般。

　　2110 岐伯对曰：五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系。上属于脑，后出于项中。
　　(1)为之精:五脏六腑精气充足可使眼睛精明而能视。精，此指眼睛的视物作用，目明能视矣。
　　(2)精之为眼:指五脏六腑之精气礼聚于目。窠，窝穴之谓在此引申为汇聚。
　　(3)骨之精为瞳子瞳子，瞳孔，又称为瞳神。
　　(4)筋之精为黑眼 黑眼，指瞳孔外围的黑睛。
　　(5)血之精为络: 络，指目眦内血络。
　　(7)气之精为白眼:肺之精气上注于白眼，使白眼发挥正常的功能。白眼，指眼球的白色部分。
　　(8)肌肉之精为约束:脾之精气上注于眼睑，使眼具有开合的功能。约束，指上下眼睑，具有约束眼睛开合的作用。
　　(9)裹撷:包裹网罗。裹，包缠。撷，用衣襟兜物。

　　2201 食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑，腑精神明，留于四脏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。
　　饮入于胃，遊溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。
　　(1)淫气于筋:指谷食之气散于肝，过剩的精化为气而滋养筋、脉。淫，浸淫，此处为滋养濡润之意。
　　(2)浊气:指谷食之气中富于营养而浓调的部分。
　　(3)肺朝百脉:指经脉中的气血运行有赖于肺的调节，周身经脉皆聚会于肺。朝，朝向，朝会。百脉，指全身经脉。
　　(4)毛脉合精:即气血相合。
　　(5)行气于府:即精气运行于经脉之中。府，指经脉。
　　(6)府精神明:经脉中的精气有序运行。府精，经脉中的精气。神明，指运行有序不乱之意。
　　(7)四脏:即心、肝、脾、肾。
　　(8)权衡以平，气口成寸:肺朝百脉，诸脏气血平衡，变现于肺脉之气口，故切按气口可诊察脏腑气血的虚实
　　(9)水精四布，五经并行:指水液布散全身，上下内外，无处不到。

　　2202 黄帝问于岐伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。
　　岐伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰，日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。故，太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中而（别本作为）阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。
　　(1)以传与肺:指水谷精气经脾气升散而上归于肺。
　　(2)清者为营，独者为卫:清、浊，此指气的性质刚柔而言。阴气柔和为清，阳气刚悍为浊。
　　(3)五十而复大会:指营卫之气昼夜各在人身(经脉)循行五十周次后会合。
　　(4)阴阳相贯:阴阳，指阴经和阳经。
　　(5)气至阳而起，至阴而止:止谓睡眠，起谓醒寤，即醒来和人寐。
　　(6)日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴:昼为阳，日中阳气最盛，故曰重阳。夜为阴，夜半阴气最盛，故曰重阴。陇，通“隆”，满盛之意。
　　(7)太阴主内，太阳主外:营行脉中，始于手太阴而复会于手太阴，故曰太阴主内。卫行脉外，始于足太阳而复会于足太阳，故曰太阳主外。太阴，指手太阴肺经。内，指营气。太阳，指足太阳膀胱经。外，指卫气。
　　(8)合阴:夜半子时阴气最盛，营卫二气俱行于阴而大会，故曰合阴。

　　2204 酒者，熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。
　　（1）其气悍以清：指酒性辛散，疾速滑利之性。

　　2205 黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。
　　岐伯曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。
　　何谓气？岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。
　　何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。
　　何谓液？岐伯曰：谷入气满，淖泽，注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。
　　何谓血？岐伯曰：中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。
　　何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。
　　(1)两神相搏:男女两□□媾。
　　(3)五谷味:指水谷五味之精微。
　　(4)汗出溱(zhēn)溱:形容汗多状。
　　(5)淖(nào)泽:指水谷精微中滑腻而浓稠的部分
　　(6)骨属:骨所附属的组织，指关节及所附属的部分。
　　(7)泄泽:渗出的汁液具有润泽的作用。
　　(8)中焦受气取汁:受气，受纳水谷之气。取汁，即吸取水谷中的精华。汁，由饮食所化生的，能够生成血液的精微物质。
　　(9)壅遏营气，令无所避，是谓脉:脉具有约束营气行于脉中，运营全身的作用。壅，约束，控制。

　　2206 黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之？
　　岐伯曰：精脱者，耳聋。气脱者，目不明。津脱者，腠理开，汗大泄。液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣。血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚。此其候也。
　　黄帝曰：六气者，贵贱何如？
　　岐伯曰：六气者，各有部主也，其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃为大海也。
　　(1)精脱者，耳聋:脱，失去，此言虚之甚。肾精亏虚，故耳聋。
　　(3)贵贱:主要和次要之意。贵，是当令的意思。如春夏，肝木心火当令，为贵;秋冬，肺金肾水当令，为贵。反之，失时者，则为贱。
　　(4)六气者，各有部主也:指六气各有所主之脏腑。
　　(5)善恶:善，是指六气相互资生的正常现象;恶，是指邪盛正虚、太过与不及。
　　(6)可为常主:谓六气各有所主的脏气和时令。

　　2301 天之在我者德也，地之在我者气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是，则僻邪不至，长生久视。
　　(3)天之在我者德也，地之在我者气也:天地自然具有孕育生命的法则与物质。德，自然规律。气成形的物质。
　　(4)德流气薄而生者也:天德下流，地气上交，阴阳相错，升降相因，才有生化之机。
　　(5)生之来谓之精:育成身形的最初物质叫作精。
　　6)两精相搏谓之神:言父母精气相结合产生新的生命体。两精，父母精气。相搏，相交的意思，神，生命活力。
　　(7)魂:精神活动的一种表现形式，属狭义之神的一种，随神而往来。
　　(8)魄:形体固有的感觉、运动及其他本能行为，附形并精而存在。
　　(9)任物者谓之心:心接受外物的刺激，担任认识与分析外来刺激之职。任，担当。
　　(10)意:为心认识事物的第一步(记忆)，由追忆而萌动一个意念。
　　(11)志:意念确定，形成志向。
　　(12)思:志向确定，反复计度联系。
　　(13)虑:扩大思考范围，远近比较，多方分析，即深谋远虑之意。
　　(14)智:经全面分析综合，对事物做出最后判断并进行处理，称为智。这是思维的最后一步。
　　(15)长生久视:指寿命延长，不易衰老之意。

　　2302 是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧，□□而不止。因悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。
　　心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破?脱肉；毛悴色夭，死于冬。
　　脾，愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举；毛悴色夭，死于春。
　　肝，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举；毛悴色夭，死于秋。
　　肺，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦；毛悴色夭，死于夏。
　　肾，盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸；毛悴色夭，死于季夏。恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。
　　是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。是故用针者，察观病人之态，以知精、神、魂、魄之存亡，得失之意，五者以伤，针不可以治之也。
　　(3)竭绝而失生:谓内脏之气竭绝而丧失生命。
　　(4)惮散:形容神气耗散。
　　5、怵惕：惊恐不安。
　　6、动中：动摇内脏使其不宁。
　　7、破?脱肉：形容肌肉极度消瘦。?，隆起的大肌肉块。
　　8、毛悴色夭：毛发枯槁，面色晦暗无泽。
　　9、悗乱：心胸郁闷烦乱之意。悗，同闷。
　　10、意不存人：精神失常，旁若无人状。

　　2303 肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。
　　脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安；实则腹胀，经溲不利。
　　心藏脉，脉舍神，心气虚则悲；实则笑不休。
　　肺藏气，气舍魄，肺气虚，则鼻塞不利，少气；实则喘喝，胸盈仰息。
　　肾藏精，精舍志，肾气虚则厥；实则胀，五脏不安。
　　必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。
　　(1)经溲不利:二便不利。经，即“泾”，指小便。前溲指小便，后溲指大便。
　　(2)胸盈仰息:即喘促有声，胸部胀满，仰面呼吸。

　　2304 人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣。志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。寒温和则六腑化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣。此人之常平也。
　　(1)奉生而周于性命:奉，养也。周，周全、保全。
　　(2)营阴阳:营运气血于三阴三阳之经。营，营运。
　　(3)风痹不作:人体外不受风邪之犯，内不生气血闭阻。风，风邪。痹，气血闭阻不通。
　　36、营复阴阳：指血脉运行，往复于周身。营，营运。复，往复。阴阳，内外。
　　37、分肉解利：意指肌肉滑润，通利无滞。
　　38、精神专直：精神集中而无杂念。

　　23、有两死：两，指夺血、夺汗。有两死，指既夺血，又夺汗，预后不良，故是死证。
　　24、无两生：谓夺血而不夺汗，或夺汗而不夺血，夺血、夺汗只见其一，尚有回生之机。
　　26、上焦如雾：形容上焦心肺宣发布散水谷精气的功能，如同雾露弥漫灌溉全身。
　　27、中焦如沤：形容中焦腐熟水谷，吸收精微的功能，如同沤渍食物，使之变化。
　　28、下焦如渎：形容下焦肾和膀胱如同沟渠排泄水液的功能。

　　1、如何理解“心者，君主之官，神明出焉”？
　　心，主宰全身，其重要性好比君主，人的精神意识思维活动由此而出。心主血脉，血能营养全身，血又为神志活动的主要物质基础。心藏神，神能支配调节全身脏腑组织，由于心为全身之主宰，故以“君主之官”喻之。

　　2、如何理解“肺者，相傅之官，治节出焉”？
　　肺为气之本，与人体之气的生成、运行密切相关。肺主气、司呼吸、主宣发肃降、外合皮毛，通调水道，使精微之气布散全身。此外，“肺朝百脉”，有助心行血的作用，以上均为肺主治节的体现。肺主治节是对肺生理功能的高度概括。肺主治节的作用，是在心神的支配下进行的。由于肺辅佐心，治理调节人体阴阳的平衡，且肺位最高，为诸脏之华盖，故以“相傅之官”喻之。

　　3、如何理解“肝者，将军之官，谋虑出焉”？
　　肝为刚脏，喜条达而恶抑郁。肝气太过，失于疏泄，易使人急躁发怒。肝内寄相火，肝阳易于偏亢。所以将肝比喻为刚强急躁的将军。谋虑属精神思维活动的一部分。《灵枢?本神》有“肝藏血，血舍魂”的论述。说明肝也协同心参与神的活动。此外，肝主谋虑与肝气的升发作用与肝藏血的功能有关。当人们深谋远虑，筹划谋略，进行紧张思维活动时，需要肝气的升发和肝血的供给，故谋虑出焉。

　　4、如何理解“胆者，中正之官，决断出焉”