《学前儿童保育学(福福期末复习版)》Fledgling

21、托幼机构的卫生保健制度

　　托幼机构建立卫生保健制度的目的：

　　①：创设最优化的环境、条件，

　　用科学的方法教养学前儿童，

　　从而确保学前儿童在集体中健康成长。

　　②：卫生保健制度也是检查和监督托幼机构各项保健工作的依据。

　　③：托幼机构的工作人员必须共同遵守。

　　㈠：健康检查制度(这章节的详细内容省略，根据我之前的经验这部分考的不多，如果期末考了我再加上)

　　⑴：入园(所)健康检查

　　★重点是控制传染病。

　　检查重点：

　　①：传染病。

　　②：营养性疾病。

　　③：感觉器官。

　　④：口腔。

　　⑤：咽部。

　　——

　　如果发现有传染病的，要暂缓入园，治疗痊愈并且度过隔离期后才可以入园。

　　——

　　入园时，托幼机构要查验：

　　“儿童入园(所)健康检查表”

　　“0~6岁儿童保健手册”

　　“预防接种证”

　　——————

　　⑵：定期健康检查

　　目的：

　　①：了解学前儿童在园期间的生长发育状况。

　　②：及时发现不利于学前儿童生长发育的因素并给予必要的干预。

　　早发现早治疗和矫治。

　　内容包括：

　　①：测量身高(身长)、体重。

　　②：检查口腔、皮肤、

　　心肺、肝脾、

　　脊柱、四肢等。

　　③：测查视力、听力。

　　④检测血红蛋白或血常规。

　　时间：

　　①：1－3岁的儿童每半年体检一次。

　　②：3岁以上儿童每年体检一次。身高、体重每半年测量一次。

　　③：所有儿童每年检查一次口腔、

　　视力、听力。

　　每年检查一次血常规。

　　(学前儿童转园前的体检要求暂时省略，感觉考的几率不大。)

　　——————

　　⑶：晨、午检及全日健康检查(我之后全用关键字、词了，除非是前面没出现过的或者不好用关键字、词的)

　　目的：

　　预防传染病。

　　——第一次晨检：由保健医生执行

　　——第二次晨检：各班保健人员配合进行

　　——全日检查在保健医生的监督下，由各班保健人员按要求进行。

　　⒈晨、午检

　　一问：询问家长

　　二摸

　　三看：观察

　　四查：根据传染病流行季节和发病情况检查相关部位。

　　⒉：全日健康检查

　　内容：

　　饮食、睡眠、大小便、

　　精神状况、情绪、行为等。

　　★并做好观察记录以及处理记录。

　　——

　　保健医生每日深入班级巡查两次，为了观察是否有患病和疑似传染病的学前儿童。

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　　⑷：工作人员健康检查

　　幼儿园工作人员参加工作之前，必须进行全身健康检查。

　　以后每年定期健康检查一次。

　　⒈上岗前健康检查

　　①：必须取得“托幼机构工作人员健康合格证”后方可上岗。

　　②：精神病患者或有精神病史者不得在托幼机构工作。

　　⒉定期健康检查

　　①：每年一次

　　②：除了一般性检查外，还应该包括

　　胸部X光透视、肝功能、□□霉菌、滴虫、性病等。(以确保幼儿园中没有可传染的病菌。)

　　具体疾病包括：

　　呼吸道传染病：流感、活动性肺结核等

　　消化道传染病：痢（同力）疾、伤寒、

　　甲型病毒性肝炎、戍(戍守边疆的戍)型病毒性肝炎等。

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　　还有：淋病、梅毒、滴虫性□□炎、

　　化脓性或者渗透性皮肤病等。

　　——

　　如果托幼机构工作人员患有以上疾病，需要离岗，病愈后取得前面的那个证后才可以回复工作。

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　　㈡：膳食管理制度

　　幼儿园必须建立并严格执行膳食管理制度，以保证提供给学前儿童的膳食符合学前儿童的健康要求和卫生要求。

　　⑴：学前儿童的膳食制度

　　①：学前儿童的膳食应由专人管理。

　　②：学前儿童的伙食费专款专用，账目每日公布，

　　并且做到计划开支，合理使用。

　　每学期膳食收支盈亏不超过2％。

　　③：工作人员的膳食应该和学前儿童的膳食分开，不能侵占学前儿童的膳食。

　　——

　　学前儿童的膳食制度应该包括以下四点：

　　⒈根据当地不同季节制定出适合学前儿童饮食特点的带量食谱，

　　并且每周进行更换。

　　食品品种要多样化。

　　⒉科学合理地安排学前儿童就餐时间和次数。

　　⒊严格遵守开饭时间，不提早不推迟。

　　保证学前儿童每餐饭都吃饱、吃好。

　　⒌每天准确记录学前儿童的出勤人数。

　　——

　　⑵：厨房的管理制度

　　托幼机构的食堂应当取得“餐饮服务许可证”，

　　建立食品卫生园长负责制，

　　健全各项食品安全管理制度。

　　⒈厨房的卫生要求

　　①：设置垃圾桶并及时处理。

　　②：有排烟、排气装置。

　　③：保持厨房光线充足，

　　④：定期打扫，保证厨房干净、空气流通、厨房以及厨房用具的清洁。

　　⑤：有足够的清洁用水，

　　有供工作人员洗手的设备。

　　⑥：有防蝇、防鼠等设备。

　　⑦：洗菜池与洗餐具池也要分开。

　　⑧：切生、熟食品的刀和案板要分开，

　　烹调操作应该采取流水线作业法，

　　以防生食与熟食交叉感染。

　　⑨：每餐使用过的餐具和用具应该及时清洗、消毒。

　　⑩：严格禁止闲杂人员随时出入厨房。

　　严禁吸烟等。

　　——

　　⒉厨房工作人员卫生要求

　　①：定期进行全面的身体检查，

　　获得那个证方可上岗。

　　每天有专人给工作人员进行晨检并登记，发现工作人员有可疑症状应立即脱离工作岗位。

　　查明原因、治愈后才可以重新上岗。

　　③：保持个人的清洁卫生。

　　勤洗头、勤换衣服、勤剪指甲。

　　上班时不化妆、不涂指甲油、不戴首饰。

　　④：工作时必须穿上工作服，工作帽要能包盖好头发，戴好口罩。

　　上岗前或者接触污物后要进行清洁。制作食物、分餐前也必须清洁。

　　如厕前要脱去工作服，洗手后再穿上工作服。

　　处理生食后，应用肥皂洗干净双手，再碰食物。

　　尝食物时要用专门的餐具。

　　不能对着食物说话，以免泡沫溅射。

　　——

　　⒊食品的卫生要求

　　①：严格执行法律规定，在正规单位购买食品。

　　②：生熟食品要分开，食品与杂物分开，

　　库存食品要分类并且注明日期与标识，

　　外购熟食要消毒才可食用。

　　③：购买新鲜、质量好的食品。

　　做好保鲜与贮藏工作。

　　不用不好的食品。

　　④：按人数分配食物，

　　不给学前儿童食用剩饭剩菜。

　　⑤：生吃瓜果时要洗干净去皮，或者洗干净之后用开水烫过之后再吃。

　　⑥：食品送往各班之前，要分类放置于清洁消毒后的密闭专用容器内，

　　（留样知识点暂时不写，考了加）

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　　㈢：隔离制度

　　作用：为了控制传染病的传播和蔓延。

　　要求：各园（所）建立保健室。

　　并设立隔离室或者观察床，其中用品要专用。

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　　⒈患儿隔离

　　①：发热或有传染病时应立即隔离。

　　②：告知家长。

　　③：及时治疗。

　　④：不同传染病要分开来隔离，以免交叉感染。

　　⑤：所在班要消毒。

　　⑥：对可疑的学前儿童要进行临时隔离，并及时查明原因。

　　⑦：患儿接触过的人员要检疫、观察或者隔离。

　　⑧：隔离期间应该有专人护理，用具专用且定期消毒。工作人员不与患儿外的人员接触，不进厨房。

　　⑨：医务保健人员对患儿的排泄物以及使用过的物品要定时消毒，以免传播。

　　——

　　⒉加强对发病班的观察

　　①：对发病班的学前儿童要注意观察，必要时服用预防药。

　　②：此班在此期间不收新生，不与其他班级接触。

　　——

　　⒊对患病工作人员进行隔离

　　①：立即隔离。

　　②：相应班级检疫、消毒。

　　③：接触的人检疫、消毒。

　　——

　　传染病患儿隔离期满，出具痊愈证明方可返回。

　　来自疫区或者接触过传染病的学前儿童，检疫期过后方可入园（园）。

　　离园（所）一个月以上，或离开本地返回的学前儿童，询问家长有无接触传染病，并经过重新检查方可返回。

　　——

　　在社会上有传染病流行时，幼儿园要采取更严格的措施，以保证园内人员的安全。

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　　㈣：消毒制度

　　作用：为了预防疾病发生

　　以及切断传染病的传播途径，

　　防止传染病病原体侵入机体。

　　★幼儿园应建立并严格执行消毒制度，

　　对园内物品进行经常性的消毒。

　　——

　　⒈餐具消毒

　　①：用完后，洗干净后消毒。

　　用前也应该消毒。

　　②：建议采用煮沸消毒或者蒸汽消毒。

　　（疏松放置，全部浸入水中）

　　（从煮沸水后开始计时，

　　煮沸至15分钟，蒸汽至10分钟。）

　　③：使用符合标准的消毒柜，保洁柜不可替代，因为保洁柜无消毒作用。

　　④：水杯每日清洗消毒，一人一杯。

　　——

　　⒉毛巾消毒

　　①：餐巾每次使用过后应清洗消毒。

　　——方法：洗干净后置阳光照射下曝晒干燥。

　　晒时不得互相叠夹，时间不低于6小时。

　　——方法：洗干净后煮沸消毒，晒干使用。

　　——

　　⒊玩具消毒

　　要定期在阳光下曝晒或消毒。

　　——

　　⒋被褥、床单消毒

　　学前儿童的被褥、传单要定期洗晒，

　　发现传染病时可用煮沸法或者其他方法消毒。

　　——

　　⒌图书消毒

　　定期，阳光下，翻晒消毒。

　　——

　　⒍便盆消毒

　　定期消毒，

　　如用含氯石灰或者过氧乙酸溶液浸泡。

　　——

　　⒎空气消毒

　　①：学前儿童的活动室、卧室要经常开窗，通风换气。

　　②：传染病发生后可用食醋蒸馏或用漆白粉喷雾。

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　　㈤：预防接种制度和体格锻炼制度。

　　⑴：预防接种制度

　　幼儿园应该配合卫生防疫部门，贯彻“预防为主”的方针，按时完成各项预防接种工作。

　　以提高学前儿童对各种传染病的免疫能力。

　　每次注射疫苗时，除有禁忌者之外。必须一个不漏。

　　①：接种前，

　　对家长和学前儿童宣传它的意义和注意事项，

　　了解学前儿童的健康情况，

　　有禁忌证和发热者不予注射。

　　②：注射后，

　　观察学前儿童的反应，如有不良反应，应送医院处理。

　　③：在传染病流行期间

　　不要带学前儿童到公共场所，

　　要及时了解疫情，发现传染病要及时报告。

　　做到“早预防、

　　早发现、早报告、

　　早诊断、早治疗、早隔离”。

　　④：建立每个学前儿童的预防接种卡，做好详细记录。

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　　⑵：体格锻炼制度

　　⒈经常、有组织地开展，适合学前儿童的游戏和体育活动。

　　天气正常：

　　2小时以上户外活动，

　　加强冬季锻炼，

　　利用自然因素有计划地锻炼学前儿童体格，且锻炼方式与量要符合学前儿童年龄的特点，且要特殊照顾个别体弱的儿童。

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　　㈥：环境卫生与个人卫生制度

　　⒈提供健康、丰富的生活与活动。

　　⒉创设健康的环境。

　　⒊形成严格的卫生制度。

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　　⑴：室内

　　①：提前做好卫生清洁工作。

　　②：保持空气流通、光线充足，

　　冬天也要定时开窗通风换气。

　　③：有防蚊、蝇、暑和取暖设备。

　　——

　　⑵：室外

　　①：每天小扫，每周大扫，做到环境整洁。

　　②：活动场所无杂物。

　　③：下水道通常无积水。

　　④：垃圾箱远离活动场地。定人、定点、定期检查。

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　　⑶：厕所

　　①：每天打扰干净并通风。

　　②：每周消毒数次。

　　③：学前儿童使用的厕所用具，用完马上倾倒并清洗，且每日用消毒液浸泡。

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　　⑷：玩、教具

　　①：保持清洁。

　　②：定期消毒、清洗。

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　　⑸：绿化

　　①：有计划地做好绿化工作。

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　　㈦：安全制度

　　要建立切实可行的安全制度。

　　⒈幼儿园的工作人员要注意照顾学前儿童进行各项活动，避免事故发生