《353综合背诵》歪嘴战神秋傲天

2、背诵2（ 流病） 患病率等

　　（1）发病率（Incidence rate）是指在一定期间内、一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。发病率＝一定时期内某人群中某病新病例数/同期该人群暴露人口数*K。
　　（2）罹患率（Attack rate）也是测量某人群某病新病例发生频率的指标。通常只在某一局限范围短时间内的发病率，其计算公式与发病率相同，但它的观察时间较短，可以日、周、旬、月为单位。使用比较灵活。它的优点是能根据暴露程度较精确的测量发病频率，在食物中毒、职业中毒或传染病的爆发及流行中，经常使用该指标。罹患率＝观察期间某病新发病例数/同期暴露人口数*K，K的取值常为100%或1000%。
　　（3）续发率（Secondary attack rate，SAR）：也称二代发病率。指某些传染病在最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感染接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。常用于传染病的流行病学调查，可用于比较传染病传染力的强弱、分析传染病流行因素及评价卫生防疫措施的效果。续发率＝潜伏期内易感接触者中发病人数/易感接触者总人数*100%。
　　计算发病率的注意事项：
　　（1）新发病例数：观察时间内的新发病例数作为发病率计算公式的分子，若在观察期内一个人多次发病，则应记为多个新发病例数。
　　（2）暴露人口：对那些因已患病而在观察期内不可能再成为新发病例者，不应计入暴露人口，罹患疾病或预防接种获得持久免疫力者不应计入暴露人口，分母多用该地区观察期内的平均人口数，如观察时间以年为单位时，设平均人口为年初人口与年末人口之和除以2。或以当年年中的人口数表示。
　　（3）观察时间：发病率的观察时间多为1年，也可确定较短的时间或更长的时间。
　　（4）发病专率：发病率可按不同人口学特征计算发病专率，在比较不同地区人群发病率时应注意使用标化发病率。
　　（2）应用：发病率是疾病流行强度的指标，反应疾病对人群健康影响的程度。发病率高，对人群健康危害大。通过比较发病率，可了解疾病流行特征，探讨病因因素，提出病因假说，评价防治措施的效果。
　　（1）患病例（Prevalence）：也称现患率，是指某特定时间内总人口中某病新旧病率所占的比例。时点患病率＝某一时点某人群中某病新旧病例数/该时点人口数*K，期间患病率＝某观察期内某人群中某病新旧病例数/同期的平均人口数*K。
　　（2）感染率（Prevalence of infection）：是指在某时间内被检人群中某病原体现有感染人数所占的比例，通常用百分率表示。感染率常用于研究某些传染病或寄生虫病的感染情况和评价防制工作效果。为估计某病的流行态势和制定防制措施提供依据，也是评价人群健康状况的常用指标。感染率＝受检者中感染人数/受检人数*100%。
　　影响患病率的原因，
　　一、升高的主要因素：
　　①新病例增加，即发病率增高。
　　②治疗水平提高，患者免于死亡但未痊愈，病程延长。
　　③未治愈者的寿命延长。
　　④病例迁入。
　　⑤健康者迁出。
　　⑥易感者迁入。
　　⑦诊断水平提高。
　　⑧报告率提高。
　　二、降低的主要因素：
　　①新病例减少，发病率渐下降。
　　②病死率增高。
　　③病程缩短。
　　④治愈率提高。
　　⑤健康者迁入。
　　⑥病例迁出。

　　发病率*病程＝患病率

　　当某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率取决于两个因素，即发病率和病程。

　　患病率的应用：
　　一、患病率通常用来反映疾病的现患状况，对于病程较长的慢性病，可反映其流行情况。
　　二、患病率用于估计某病对居民健康危害的严重程度，进行卫生经济学评价与分析，可为医疗设施规划，估计医院床位周转。卫生设施及人力的需要量，医疗质量的评估和医疗费用的投入等提供科学依据。

　　（1）死亡率（Mortality rate）：表示在一定期间内，某人群中总死亡人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。死亡率＝某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数*K，观察时间常以年为单位。
　　（2）死亡专率：死亡率可按不同人口学特征，如年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况等分别计算，即为死亡专率，可提供某病死亡在人群、时间、地区上变化的信息，用于探讨病因和评价防制措施。
　　（3）病死率（Case fatality rate）：表示一定时期内因某病死亡者占该病病人的比例，表示某病病人应该病死亡的危险性。病死率＝某时期内因某病死亡人数/同期某病的病人数*100％。
　　（4）婴儿死亡率（Infant mortality rate，IMR）：是反映一周岁及以内婴儿死亡水平的指标。是指婴儿出生后不满周岁死亡人数与出生人数的比率。婴儿死亡率反映一个国家或地区医疗卫生条件、社会经济实力、人民生活水平以及科技发展水平的重要指标，也是衡量人口素质的重要依据之一。婴儿死亡率＝某年婴儿死亡总数/同年活产总数*1000％。分子中某年婴儿死亡总数由两部分组成，即包括上一年出生本年死亡的未满周岁的婴儿数和本年出生本年死亡的未满周岁的婴儿数。
　　（5）生存率（Survival rate）：是指接受某种治疗的病人或某病病人中，经n年随访尚存活的病人所占的比例。生存率反应疾病对生命的危害程度，可用于评价某些病程较长的疾病的远期疗效。常用于癌症、心血管疾病、结核病等慢性疾病的研究。生存率＝随访满n年尚存活的病例数/随访满n年的病例数*100％。

　　死亡率的应用：
　　一、死亡率反映一个人群的总死亡水平，用于衡量某一时期，某一地区人群死亡危险性的大小。
　　二、死亡率既可以反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平，也可为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据。
　　三、死亡专率可提供某病死亡在人群、时间、地区上变化的信息，用于探讨病因和评价防制措施。
　　四、死亡率还可作为疾病发生风险的指标。在病死率高和生存时间短共同存在的情况下，死亡率可以反映人群的发病率，如胰腺癌。

　　病死率的应用：
　　一、病死率表示确诊某病者的死亡概率。它可以反映疾病的严重程度，也可以反映医疗水平和诊治能力。常用于急性传染病，也可用于慢性病。
　　二、一种疾病的病死率受疾病的严重程度、诊断及治疗水平和病原体毒力的影响。随医疗水平、病因、环境和宿主等因素的变化而变化。用病死率作为评价不同医院的医疗水平时要注意医院间的可比性。

　　死亡率和病死率的区别和联系：
　　联系：
　　一、用途：死亡率与病死率均为描述生存和死亡频率的指标，都可以用来定量的研究疾病的分布特征。
　　二、公式关系：当某病病程和发病率处于稳定状态时。病死率＝某病总死亡人数/某病新旧病例数＝死亡率/患病率。
　　区别：
　　一、定义不同：
　　死亡率表示一定期间内某人群中总死亡人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。
　　病死率表示一定时期内因某病死亡者占该病病人的比例，是测量病人因该病死亡危险性的指标。

　　生存率的应用：
　　生存率反应疾病对生命的危害程度，可用于评价某些病程较长的疾病的远期疗效，常用于癌症、心血管疾病、结核病等慢性病疾病的研究。