《27岁的未来》SOM青青菩提

6、打工人吃饭了（二）

　　这边刚送走阿姨，那边生化仪又报警了，《兰花草》的纯音乐让人无法忽视。
　　钱多多猜测是试剂仓开太久了，不过也没办法立马就过去处理。她手上还有卒中中心的报告没有发，按优先级来说，当前还是卒中的事情最重要，只能让小美去把报警的声音先关了，不然吵得很。
　　只看血常规和血凝的结果，卒中中心这个病人看起来没什么大问题，钱多多审核完报告，喊小美：“小美，这个卒中的也没缴费，你跑一趟给医生送过去。目前只有血常规和血凝七项的结果出来了，报告正在打印。他还有一管心肌酶谱还没出来，你跟医生说一声。”又补充，“要是后面护士还没把条码送过来，可能还得麻烦你再跑一趟。”
　　小美去找卒中登记本，点头应：“好。”
　　小美出门去卒中中心，钱多多继续去给生化仪加试剂和耗材。
　　加完仓，钱多多让仪器重新读取试剂、耗材余量的档口，有护士送来了门诊、住院各科室加急的标本，整整一小框，以血常规居多，生化管也不少。急诊科的加急标本还有护士另外送了一趟。
　　钱多多叹口气，老老实实接收标本——这个上午，还长的很呢。
　　虽然生化仪读取完试剂耗材余量之后就没再闹什么幺蛾子，也暂时没有需要再定标的试剂，但钱多多脑子里仍有一根弦还吊着——没下班，她这口气可不敢松太早。
　　钱多多赶紧把卒中那管心肌酶谱编号上机，然后才把各仪器的质控做上，开始标本前处理。
　　“标本前处理”五个字作为一项工作流程，是从待检标本到实验室开始，到待检标本上机之前，这一阶段的一系列标本处理工作。
　　这个阶段涵盖了标本接收、标本信息和数量的核对、标本项目分类和编号，以及判断标本是否合格等等。
　　比如说，作为一项血常规标本，常常是以体现血液标本中白细胞、红细胞、中性粒细胞、血红蛋白和血小板的含量为主要目的。为了避免血液凝固，抽血时应该使用内含EDTA-K2抗凝剂的紫色抗凝管，因为这种抗凝剂可以有效防止破坏血液标本内的细胞成分，适用于一般血液学检查。
　　但是EDTA-K2抗凝剂并不适用于凝血实验，作为一项以检测血浆凝血功能为目的的血液标本，则应该使用含枸橼酸钠抗凝剂的蓝色抗凝真空采血管。这种抗凝剂主要通过与血液中的钙离子螯合来起到抗凝的作用。当血液标本经过高速离心，血浆与红细胞上下分离，血浆成分中仍能保留各种凝血因子，适用于凝血实验。
　　而作为一项以做肝、肾功能一类的生化项目为目的的血液标本，临床常用黄色、橙色或红色的促凝真空采血管。这一类真空采血管内含有惰性分离胶和促凝剂，可加速凝血过程，缩短凝血时间，使血液标本可以在最短时间内凝固并在48小时内保持稳定。当凝固后的血液标本经过高速离心，血清和红细胞被分离胶分隔开来，实验室便取上层血清用于血清生化实验。
　　假如临床使用了错误成分的真空采血管采血，致使实验室无法完成检验目的；或由于临床抽血过程中操作不当，造成抗凝标本管内的血液标本凝固，检验实验室基于《不合格静脉血标本管理办法》，可以拒收标本并要求临床重新抽取血液标本再行检测。
　　这些都是钱多多当年实习时就已完全熟练的一套流程，很快便将标本归置好，该上机的上机，该离心的拿去离心。
　　小美回来时，神情有点紧张，她把卒中登记本放好，凑到钱多多旁边小声说：“老师，刚刚我看见门口停了两辆救护车，还有一辆警车，门口到急诊科的路上一路的血，好多医生护士过去了。”
　　听见这话，钱多多心里瞬间闪过许多猜测，转头看一眼小美，见她脸色还好，便说：“没事，医生会处理好的。”准备给她找点事儿做，“你一会儿去把那几个血常规做了吧。”
　　奈何小美眨了眨眼，睁着一双大眼睛对她说：“老师，我不会。”很无辜的样子。
　　钱多多的心情一下子比刚刚还沉重许多。
　　正准备说点什么，这时有护士把卒中病人的检验条码送过来了，钱多多拿了条码刷上，正好结果出来了，提示肌酸激酶和肌酸激酶同工酶都高，但没到危急值，便审核了报告，让小美去打电话给医生，提醒他电脑上看结果。
　　钱多多没忍住问：“这个会吗？”
　　小美：“会。”
　　门口有护士喊：“化验室报餐！”
　　钱多多听闻吃饭，条件反射的抬头看一眼墙上挂的钟表，已经十点四十了，心惊时间过得真快，一边问小美：“小美，中午在这儿吃饭吗？”
　　小美摇头说：“不在。老师，我妈早上叫我中午早点回去，要去吃席呢！”
　　钱多多便往门口喊：“化验室一份，谢谢！”
　　又有护士提篮子进来，一边往桌上放标本一边喊钱多多过去，单独挑了两个血常规出来，说：“老师你先把这两个做一下，是刚送来的病人，车祸大出血，医生急着看结果。”
　　钱多多拿了标本就走：“行。”叫小美，“卒中那个电话打了吗？”
　　小美跟过去说：“打完了。”
　　“时间和护士名字登记了没？”
　　“登记了。”
　　“来，教你做血常规。这两个比较急，我先做，给你演示一下。”
　　“好的。”
　　钱多多不知道小美是真的不会还是假的不会，她们俩本就搭班的少，之前在科里也只是看过小美跟在别的老师后面帮些忙，两个人在急诊搭在一起更是头一回。
　　不过，就钱多多目前看来，小美学得还算认真。虽然小美在其他老师那儿风评不是很好，说是不怎么听话，但钱多多要求低，半个上午下来，感觉也还行，毕竟让她干的活，她都乖乖做完了，也没出什么差错。
　　两个血常规结果出来了，病人A血红蛋白61.0g/L，其他结果显示都还好；病人B血红蛋白49.0g/L，提示危急。
　　钱多多给B又复测了一次，血红蛋白还是显示49.0g/L。便喊来小美，让她打电话给临床报危急值，自己把其他标本一并处理上。
　　门口有人敲门，钱多多抬眼看过去，是个老大爷，看上去很精神，声音也很洪亮：“医生！我来拿结果！”
　　小美在打电话，钱多多放下手上的东西走到门口，大声问：“大爷！发票带了吗？我帮您查一下看看。”
　　大爷手上一叠单子票据递过来，说：“你自己拿一下吧。”
　　钱多多抽了一张发票，照着姓名那栏喊了一声大爷的名字，听大爷应了，便拿去在电脑上搜索一番。
　　电脑显示血凝仪标本号16号，正在检测，未出结果。钱多多便又去血凝仪上看16号标本还要多久出结果，再抬头看一眼钟表，这时正好十一点整。
　　钱多多走回老大爷面前，心里估摸了一个大概的时间，跟大爷说：“大爷，我给你查了一下，结果还没出来，大概还要十来分钟的样子，你先在这门口的凳子上坐一会儿，等结果出来我给您拿出来行吗？”
　　大爷听懂了：“好，谢谢你啊！那我在这里再等一下。”
　　大爷刚在旁边凳子上坐下，钱多多还没转身，便见一年轻女士径直往这里走来，她后面还跟了个四五岁的小男孩儿，周遭这么多人来来往往，也没见大人牵着。
　　钱多多站定，听年轻女士抬着下巴说：“我来拿一下报告单。”
　　钱多多照常问：“发票带了没？我去给你查一下。”
　　女士说：“没带。”
　　钱多多问：“就诊卡呢？”
　　女士不耐烦：“没带。”
　　钱多多继续问：“那您带了什么？”
　　女士反应还挺大，声音一下就大了：“你这么凶干嘛？”
　　钱多多一阵莫名其妙，脑子里那根弦一下就绷住了，又怕她找茬继续闹起来，便抬眼对上年轻女士的眼睛，认真说道：“麻烦您不要这么敏感好吗？我一直是这么说话的。”
　　女士抬手就指钱多多：“你这什么态度啊？”
　　钱多多不想跟她浪费时间，立马转移话题，“我给你找张纸，您写个名字，我再去查一下好吧？”说着，钱多多翻出一张废纸，递过去一支笔。
　　女士想骂人，又憋住了，接过笔在纸上龙飞凤舞写了三个字，将纸甩回来。
　　钱多多接过纸，皱眉看了三秒，问：“叫什么名字？”
　　女士不耐烦：“上面不是写了吗？许依诺！”
　　钱多多：“好的。几岁了？”
　　“4岁。”
　　钱多多返回电脑前搜索名字，电脑显示近七天内只有一个叫许依诺的有门诊就诊记录，性别男，年龄5岁。检验项目有血常规和甲流、乙流，报告日期是前一天。
　　钱多多一一点了打印，拿上报告单递给年轻女士：“电脑上搜索名字出来的报告单就这两张，血常规和甲、乙流，年龄是5岁。您看一下是不是？”
　　女士接过报告单，随便看了两眼，不耐烦回：“不知道，就小孩子感冒。”然后冲一直站在一旁抬头看钱多多的小孩儿说，“走了！”
　　钱多多朝小朋友挥挥手，小孩儿没理，只转过身去，屁颠屁颠地跟在年轻女士身后走了。
　　钱多多长松一口气，转身正对上小美担忧的眼神：“老师，她会不会去投诉啊？”也不知道站后面围观多久了。
　　钱多多也很无奈，更不知道那位女士会不会去投诉，只说：“投诉也没办法，随她去吧。走，干活。”转而想起门口的老大爷，“你去看看血凝仪16号出来没，出来了叫我。”