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7、8.30 护理篇 ...
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1.医嘱的种类:
(1)长期医嘱:有效时间在24小时以上
(例如:二级护理、低盐饮食)
(2)临时医嘱:有效时间在24小时以内,一般只执行一次,有的需要在限定时间内执行(例如:会诊、手术)
St立即执行(例如:阿托品0.5mg肌注st)
(3)备用医嘱:
①长期备用医嘱(prn):有效时间在24小时以上,必要时使用,医生注明停止时间后失效,每执行一次应在临时医嘱栏内记录一次,两次执行之间必须有间隔时间。(例如:哌替啶50mg肌注每六小时一次prn)
②临时备用医嘱(sos):仅在12小时内有效,必要时使用,只执行一次,过期未执行则失效。(□□5mg口服sos)
(4)特殊医嘱:写在临时医嘱单上
①一天内需要连续执行数次的医嘱(例如:奎尼丁0.2g q2h8*5)
②每天一次需要连续执行数天的医嘱(例如:痰培养 qd*3d)
2.原发性下肢静脉曲张后天因素:重体力劳动、长时间站立、妊娠、肥胖、慢性咳嗽和习惯性便秘等各种原因引起的腹腔压力增高。
3.骨肉瘤多见于儿童和青少年(10—20岁儿童)
骨巨细胞瘤多见于成人(20—40岁成人)
骨髓瘤多见于老年人(50—60岁老人)
4.疾病预防:
一级预防:病因预防
二级预防:早发现早诊断早治疗
三级预防:治疗并发症
5.支气管哮喘的临床表现:典型表现为发作性版友哮鸣音的呼气性呼吸困难;症状可在数分钟内发作,持续数小时至数天,应用平喘药物后自行缓解;夜间及凌晨发作和加重是哮喘的重要临床特征。
6.氧气雾化:10—15分钟,湿化瓶内不加水,避免稀释药液;
超声雾化:15—20分钟,湿化瓶内加冷蒸馏水。
7.新生儿颅内出血表现为:反复的呼吸暂停、昏迷、顽固性惊厥、脑干功能受累、持续性颅内压升高,主要是产伤所致,一般与感染无关。
8.心源性晕厥的常见病因包括:
严重心律失常(病窦综合征、房室传导阻滞、室性心动过速)和器质性心脏病(严重主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病、急性心肌梗死、急性主动脉夹层、心脏压塞、左方黏液瘤)
9.接种卡介苗方法是将卡介苗0.1ml注射于上臂三角肌下缘外侧皮内(ID)
10.新生儿控制惊厥:□□钠
新生儿持续癫痫:苯妥英钠
成人癫痫首选:□□(安定)
11.(伤寒、稽留热、少渣饮食)灌肠时液量不得超过500ml,压力应低,液面距□□不超过30cm。
这是由于伤寒患者肠壁都会有炎性的病灶,严重的还会破溃,所以灌肠不能用太多液体,以免对肠壁的压力过大造成伤害。
12.儿童体重、身高公式
体重:
<6月龄=0.7*(月龄)+出生时体重(kg)
7—12月龄=0.25*(月龄)+6(kg)
2岁—青春前期=2*年龄+7或8(kg)
身高:
出生时平均身高为50cm,1岁大约75cm,2岁大约87cm
2—12岁=7*年龄+75(cm)
13.2型糖尿病患者摄入热量计算:
理想体重(kg)=身高(cm)-105
实际体重超过理想体重的10%为超重,控制在+-10%以内为宜,糖尿病病人的饮食热量应按理想体重计算,超重病人应在此基础上酌情减少。