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4、中医妇科纪实 ...
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骨伤科的轮转结束了,还真有点舍不得。新的故事将在中医妇科开启。
中医妇科值得记录的故事可太多了,本来想着每天写一点科里发生的故事,但是这两周吧,因为科里太忙了,给我累得够呛,根本没劲写东西,下班了只想放空自己。
(一)关于地理位置
这个医院的中医妇科是优势科室,但是吧,这个科室不在市区的总院,而在距市区20km左右的新院区(据说是今年年初才搬过去的),新院区还没有完全发展起来。所以上班就非常的不方便,尽管工作日医院有班车,但是班车经常挤不上去。所以很多医生护士都自己开车上班(走高架还挺快的,30min就能到)。我们就不得行了,在路况良好的前提下,去往新院区,公共交通出行需要一个半小时。好在那边给我们提供了宿舍,实习期间可以暂住在那里,不过没什么人选择住那里就是了。
(二)科室的优势病种
这个科室,最常见的是先兆流产和不孕症的病人,偶尔有一两例肥胖型PCOS的病人。
不孕症是哪种类型呢?是IVF-ET或FET术后,企图用一切手段留住宝宝的病人。这些病人一般都有反复流产的病史;也有多次清宫术后难以自然怀孕的患者;亦有那种,和前任有了孩子,但是想和现任再生一个孩子的患者,有的患者明明已经过了孕育生命的最佳时期,却还是有着孕育生命的强烈意愿。
(三)两极分化的妇科
妇科是一个很奇怪的科室,科里既能看到因为新生命的到来而喜笑颜开的一家人,又能见到因失去而愁眉苦脸的一家人。
既能看到随时随地中招但丝毫不知珍惜的女孩;也能见到为了孕育新生命四处奔走求医,但次次燃起希望后又失去希望,而愁容满面的女性。
新生命的到来令人喜悦,那种激动与兴奋,让我们也感同身受。
在科里,我比较难以接受的,是那些用尽一切能用的手段,还是没能留住宝宝的女性。我不忍心看见她们的愁容,但又不得不告知,对她们来说,非常残忍的结果。
(四)听到胎心的喜悦
孕12周以后,就可以听到宝宝的胎心了。科里恰好有位20周+的孕妇,因为下面经常出血而住院。带教老师教会我听胎心后,后面都是我去给她听胎心啦。
这位孕妇的宝宝非常调皮,我去听胎心的时候,他(她)在妈妈的肚子里旋转跳跃,四处躲藏。孕妇本人也说,能够感受到宝宝的律动,因为宝宝经常踢她的肚子。
每次去给这位准妈妈听胎心,她脸上的笑容都深深地感染了我,我由衷地为她高兴,新生命的降临总是令人期待。
(五)关于生化妊娠
有些FET术后或者自然怀孕的孕妇,因为各种原因,HCG指标在高峰之前就出现了先升后降,那么提示生化妊娠,即胚胎未着床/停止发育。
科里有一些这样的患者,用了很多的药物,但是留不住宝宝,到最后只能出院。
这些女性,从发现宝宝降临开始就非常焦虑,她们会非常关注血值(即HCG,E2,P 的值),一点点变动就如临大敌。
有一个非常残酷的事实,科里有些患者,她们的身体状态并没有达到怀孕的最佳状态,即使宝宝幸运地住进了它的栖息地,也不会在那里安安稳稳地渡过十个月的时光。更何况,这当中的多数人,能不能留得住,还是未知数。
我在科里的时间不长,但我最怕看见的,就是那些因为没能留住宝宝而浮现的,失望悲伤的面容。我不知道怎么去安慰她们,也说不出任何安慰的话语。那种难过与心酸,哪怕我没有亲身经历,也能感受到。
(六)一些疑问
某天夜班,我和另一个组的带教老师聊天,我问老师: (这部分美化了一些语句,原对话并非如此)
【为什么有些人明明不适合生育,即使有了也无法留住,还要用尽一切手段去搏一个微乎其微的可能性?】
老师: 可能有希望总要去试试,也许就是那一两个幸运儿呢。
额,好吧,我还是不太理解。可能是我没到那个年龄段,也没有经历过婚姻与家庭的缘故。
(七)一位胎膜早破的患者
该患者孕18周+,因下面有少量出血入院保胎,十多天了情况一直很好,出血也止住了。于是开开心心准备出院回家休养。
就在准备出院的那天早上,下面突然有一些水样分泌物,带教老师怀疑是胎膜早破,于是急查B超,宝宝的情况还不错,只得继续留院观察。
她做完B超回来的时候,我看到了这位患者的表情。怎么说呢,有点难用语言描述,但我一下子就感受到了她的悲伤、无力与难过。
第二天我去给她听了胎心,胎心正常,只是她本人还是有点消沉,估计被吓到了。
至此,中医妇科的故事结束了,能够记录的都是印象深刻的故事,后面还会去妇产科轮转,有什么印象深刻的事还会再开一章记录。