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7、早晨交班 心内科例行 ...

  •   郑筠几乎整夜没有睡觉。
      昨天半夜病人家属来了之后总值班安然看起来是把家属搞定了。家属也没有吵闹,也没有提出什么意见,下半夜,随着死亡病人被大大的一个蓝色的套子全部套起来,推走了,家属也只是哭了几声,很快病房里面就平静下来了。
      她害怕家属吵闹的那颗悬着的心才算是放下来。
      她知道死亡的病人第二天要交班,要死亡讨论,补充记录病程记录又花了些时间,等到将死亡记录写完,差不多凌晨三四点钟了。
      躺到值班室床上的时候,还是睡不着,一直在想怎么自圆其说,也在想病历里面的记录是否完美无缺。睡不着,六点过钟又起床了。
      沈晓莉看见一群家属随着死亡患者推出心监室的大门走了,也长长舒了一口气,她看看表,已经两点过钟了,赶紧给郑筠交代几句就从小门出去,到住院总值班室睡觉去了。
      安然见一群家属没有吵闹,也没有再找医生麻烦,也回到总值班室,脱了白大褂,倒在值班床上,又想起来电话铃声太大,特意将音量调小了,很快就入睡了。
      第二天早上八点,心内科的早交班在医生办公室进行。
      跟所有的医生办公室一样,这个办公室也是挨着墙壁一圈的电脑桌及电脑,桌子上总是摆满了各种纸张,病历,交班本,还有散乱的病历夹子,饮料瓶子,角落里已经整理完成的病历都堆在那里,等着最后的签名、送走。
      医生都站成一排,靠着电脑桌边站着,老主任孙轶年和副主任王博文站在对面,孙轶年扫了一眼交班的人,问:“张一斌呢?”
      安然从心监室出来的时候看见张一斌慌慌张张地边穿白大褂边从值班室出来,那个时候离交班也就五分钟时间了,他不是到外面医生办公室交班,而是从小门钻进心监室去了,安然纳闷,心想他不知道快交班了吗?往那里去干什么?
      安然刚要说看见他进心监室去了,李桐尖尖的声音响起来:“肯定在心监室。”
      “我来打电话叫。”她跟其他几个住院医生挤挤眼睛,拎起电话来。
      张一斌其实是上班来晚了,看看来不及了,扯了白大褂,边穿边快速穿过心监室的小门进入心监室中心监护台去了。
      刚刚进去,就听心监室护士叫:“张主任,电话。”
      张一斌,一米七五的个子,身材壮硕,看上去个子比他本人的还要高一些,脸上一看不知道的还以为他是藏民,黝黑而且粗糙,好像在雪域高原风吹日晒了多少时日似的。
      他本科学历,职称升起来就慢一些,做课题、写论文对他来说是件很痛苦的事情,本来想想就主治医生混到老了,但是老主任孙轶年对他寄予厚望,他也就另辟蹊径,想方设法地请人帮着弄了个课题,又发了两篇论文,勉勉强强在一年前,也就是五十岁差不多了才升上了副主任医师,在张轶年的安排下,现在是心内科分管一组病人的业务主任。
      他赶紧跑过去,拿起电话,听见电话里面是李桐抑制不住的戏虑的声音:“张主任,别忙乎了!赶紧出来交班!”
      “好、好、好,遵命啊!”张一斌听见李桐的声音,就好像跟知根知底的发小说话。
      李桐是心内科病房张一斌这一组的主治医生,跟安然是同一个医科大学毕业,但是她是本科生,而且早几年进入越仁医院内科,之后分科,她被分到到了心内科,临床科室医生天天在一起耳鬓厮磨,短兵相接,李桐对于科室里面每个医生那都是了如指掌,谁是什么德行在她眼里是经纬分明。
      她就知道张一斌上班来晚会躲到心监室去,为的就是给老主任孙轶年他是如何对病人负责,到了交班的点还在看病人的好印象,所以,拿起电话就打心监室,每次都是一打一个准。
      老主任孙轶年听到电话里面说是张一斌还在心监室忙碌,交班都要人叫才知道出来,心里觉得这样负责任的分管主任现在已经很少见了。
      张一斌特意从心监室大门出来,小跑到了医生办公室,大家开始交班。
      病房护士及心监室护士先交班,交好班就出去忙自己的事去了。
      留下全科室的医生交班。
      住院医生郑筠交班:“心内科5月23日交班:心内科住院患者55人,昨日入院患者8人,出院患者10人,死亡患者1人……”
      大家一听有人死亡,本来懒散的表情立马变得紧张起来,一起转向郑筠交班的方向。
      “死亡病人,心监室2床,张德荣,男性,84岁,因为急性前壁心肌梗死收入住院,昨晚23点10分,心电监护提示室颤,立即给予电除颤,很快粗颤变成细颤,给予肾上腺素1mg静脉推注,再次电除颤,总共除颤三次,肾上腺素静脉推注5次,请麻醉科进行了气管插管,简易气囊辅助通气,胸外按压等抢救,抢救了差不多一小时,患者心跳呼吸没有恢复,于2006年5月23日0:26分宣告临床死亡,死亡原因考虑冠心病、急性前壁心肌梗死、心室颤动、……”
      “家属怎么说?”孙逸年知道这个病人,是安然从门诊收上来的。这个病人来的时候,家里好几个儿子,其中一个大儿子还特别感谢安医生。
      他查房的时候看过这个病人,当时还和安然一起跟家属谈过病情危重,谈过冠脉造影和介入治疗。当时查的时候情况还是比较稳定的,怎么突然发生了室颤呢?
      “家属没有意见。”安然说:“我接待的家属,开始家属也不相信怎么突然就没了,后来我跟他们解释之后家属也就接受了,后来没有吵闹,将病人推走了。”
      孙轶年听安然这样一说,也就放心下来。
      “那这个病人,今天10:30,我们把死亡讨论做了吧。”孙轶年发话,同时眼睛转向副主任王博文,王博文点头同意。
      其他人听见是心监室死人,也就放心下来,交班结束后自己忙自己的去了。
note 作者有话说
第7章 早晨交班

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