《执手》一木孑影

14、有人了？ 我们分开十

　　研讨会最后一晚，俞锐是被医院电话紧急叫走的。
　　701高速车祸事件的大巴司机出现术后感染，不仅体温升高，脑脊液鼻漏，还同步出现了电解质紊乱。
　　晚宴上科里的电话过来，俞锐三人连夜开车往回赶，一路踩着最高限速直奔八院。

　　他刚到办公室，换上白大褂便立刻召集了科间会诊。
　　会议室里，感控科、内分泌科和血液科都在。投影画面一页页地从幕布上掠过，微弱的蓝光映在脸上，在场会诊的医生表情一个比一个沉重。

　　头部CT显示中度脑积水，MRI侧脑室间质水肿，脑脊液白细胞明显增多，血糖也在下降。俞锐快速翻过报告，皱眉问：“病原学检查做了吗？”
　　住院医吴涛负责病房，也负责预后，站在后排举手说：“已经采样送检了，结果还没出来。”

　　阳性结果是诊断感染的金标准，无法明确感染源就只能开始经验性治疗。
　　但病人情况并不乐观，颅内积存的脑积水需要马上处理。

　　会议结束，其他科室给完处理意见陆续离开，俞锐依旧坐在椅子上，长指微弯，指尖轻点着桌面，思考还有没有更好的治疗方案。
　　不到片刻，门从外面被推开，病区小护士匆忙跑进来，连气都没喘匀：“俞主任，不好了。”

　　俞锐心头一跳，预感不妙。
　　果不其然，小护士接着就说：“病人突发脑疝，血钠一下降到了120。”
　　俞锐立刻起身往外走。

　　感染加脑疝，吴涛听完瞬间心凉了一大截。他跟着俞锐快步赶到手术中心，慌得冷汗直冒，好几次想开口都被旁人给岔了过去。
　　正常来讲，吴涛是要作为一助参与手术的，何况这还是他主负责的病人。他走到洗手池前，刚要伸手，俞锐突然对他说：“你不用进去了。”
　　吴涛心一沉，两条胳膊僵在原地。

　　之前在办公室里人太多，其他科室的医生也在，俞锐就没问太多。
　　趁里面还在备台，洗手池前就站着他俩，俞锐抬起头，透过墙面镜子看他，眉目冷峻，声音低沉：“谁让你把病人从高压氧舱里转出来的？重度脑损患者，控制颅压有多重要你不知道？”
　　吴涛动了动嘴，“抱歉俞哥.....”
　　俞锐没工夫跟他废话：“手术结束后去我办公室再说。”说完侧身绕过他，径直进入手术室，剩下吴涛自己默然呆立在原地，悔不当初。

　　大巴司机属于极重型颅脑损伤，病情不稳，手术创面也大，术后颅压一直降不下来，只能依靠NICU的全天护理，以及高压氧舱辅助进行降压治疗。
　　可无论NICU还是高压氧舱，对于没有本地医保的患者而言，治疗费用就像天文数字按日计增。
　　刚开始那两天，同车乘客纷纷拎着水果花篮前来看望，顺便还会塞几个红包以此感谢司机的救命之恩，病人的儿子儿媳也就还能配合演演家庭和睦，父慈子孝。
　　后面探病送红包的没有了，住院费越欠越多，夫妻俩就吵着非要将人从监护室里转出来，还要求把高压氧舱的治疗也停了。

　　俞锐不在，吴涛当时忙得脚不沾地，实在被烦得不行，于是就拿了单子让夫妻俩签字，并再三警告他们，是你们自己要转的，出了事医院可不负责。
　　本来他也是看病人指征数据恢复得不错，心存侥幸。
　　谁知当晚大巴司机就出现术后感染，现在还突发脑疝。

　　在神经外科，脑疝几乎等同于敲响生命的丧钟，哪怕是周远清本人主刀，脑子里的那根弦也得绷到最后。
　　吴涛透过玻璃镜面望向手术室，里面气氛凝重，无一人说话。他撑着洗手台，接了捧凉水往脸上猛浇，知道自己是闯大祸了。

　　*

　　手术还算顺利，负压引流后，脑积水得到缓解。俞锐摘掉口罩出来，表情依然严肃。
　　他先是去监护室交代值班的刘岑注意监测病人指标，顺便安排了几项必要的术后检查，接着去跟病人妻子沟通手术情况，并在征得对方同意后，将病人重新转回到高压氧舱。

　　全部忙完都下午了，神外手术时间长，中间为了尽量不去上厕所，主刀医生很多时候都得一鼓作气不吃不喝，导致缺水严重。
　　俞锐捏着粗哑的嗓子拐进办公室，先是拿起桌上的水杯猛灌了好几杯清水，接着拉开百叶窗帘，捏着眉心眺望窗外的远景，以此缓解干涩疲劳的眼睛。

　　在八院，除了科室正副主任，其他医生不到一定级别基本没有自己独立的办公室，必须挤在综合办公区的格子间里办公。
　　但俞锐是例外。
　　早期俞锐申报的课题项目获奖，院里就特批了办公室给他，还是神外最好的一间，不仅内部宽敞明亮，房间朝向也好，傍晚西北方向两面窗帘一拉，落日余晖就全部落进了屋里。

　　一年三百六十五天，除了手术台，俞锐待在办公室的时间是最多的。
　　因而办公室并不显得空，办公桌就在进门正对的角落，背后是整面墙的书柜，里面摆放着不同语言的专业原文书，还有各类医学资料。
　　墙面除去窗户的位置，也没有一处空白，随眼可见各个部位的人体解剖图，还有脑部结构图，甚至连桌面上也摆着一个同比例脑部模型。
　　是非常典型的神外风格。

　　办公室门开着，没过多久，吴涛来了。
　　俞锐端着水杯，视线越过杯沿看他一眼，说：“把门关上。”
　　语气听着就是要发火的前兆，吴涛心都快沉到了谷底，老老实实将门阖上，再垂头丧气地转身回来，站到办公桌前等候发落。

　　“说吧，我给你个机会解释。”俞锐放下水杯。
　　吴涛匀了好几次呼吸才抬起头来，他把事情经过，还有自己当时的预判，以及病人家属的情况都说了一遍。说的过程中，俞锐脸上的表情没变，也没出声打断他，就站在办公桌背后，五指扣着水杯随意地转圈。

　　“俞哥，这次的事情的确是我的责任。”吴涛诚恳道。
　　他没胆直视俞锐，只偶尔来回地瞟一眼，见俞锐还是没说话，他低声又道：“病人的儿媳妇不知道从哪儿听来的消息，非说我们不给用便宜的国产利尿剂，还把人送到单人高压氧舱去治疗，之后就在病区里大吵大闹，说我们挣的是黑心钱。”
　　从内心来讲，吴涛认为他的判断并非毫无依据，摊上这样的病人家属，他自己心里也委屈。

　　闻言，俞锐神色更沉：“所以你就给病人转回普通病房？”
　　“是他们自己签字申请的.....”吴涛声音越说越小。

　　“病人家属签的字？”俞锐冷笑一声，“没有经过主治医生同意，擅自就给病人转病房？你是第一天当医生，还是第一天来医院？”

　　签字并不免责，出了事担责的还是主治大夫。
　　不过俞锐现在在乎的并不是担不担责，他更不能接受的是，作为医生，吴涛竟然能拿病人的性命来置气。

　　吴涛翕张着唇，怯声道：“我有想过给你打电话，可小猴子说你当时在开会，我就....”
　　“你就自作主张？”俞锐嗓音更冷。

　　本来俞锐严肃的时候五官就自带戾气，何况额角还有一道旧疤，真发起火来，院里根本就没人能扛得住，五米之内都不敢近身。

　　住院医的工作强度极大，吴涛下巴上一片青茬，看起来极度疲惫，被骂两句眼睛都红了，他也不敢还嘴，攥着两只手，缩着脖子把头也压得很低。
　　盛夏的天，办公室里的空气都是冻住的。俞锐也不想再多说，“行了，这两个月你也别待在神外，先调去急诊吧。”

　　吴涛年龄不算小，从实习轮转再到神外住院医，他跟了俞锐三四年。
　　眼看还差最后两篇论文就能评主治，在这个节骨眼上调去急诊，就意味着他没法再跟台手术，没法跟台手术就没法出论文，职称评选就得再等一年。

　　“主任——”吴涛急得俞哥都不敢喊了，开口叫着俞锐主任。他急切地还想再说点什么，敲门声却骤然响起。
　　“请进。”俞锐打断他，冲外面的人喊。

　　“师弟。”陈放推门进来，见吴涛一副要哭的模样，感觉气氛不太对，眉毛随即挑起来，“哟，怎么了这是，挨骂了？”
　　俞锐很少会在人前发火，用下巴指指门外，冲吴涛说：“这事儿就这么定了，你先出去吧。”
　　有陈放在，吴涛没办法再多说什么，终究还是悻悻然离开了办公室。

　　陈放刚开会回来，累得要死。吴涛走后，他也不用再顾及什么领导形象，抻着胳膊就往懒人椅上躺，感叹道：“还是你这里躺着舒服。”
　　“放哥找我有事？”俞锐莫名好笑，给他倒来一杯水。
　　陈放接过水杯，跟他说：“上次眼科转诊过来的病人出了点状况。”

　　俞锐稍作回想，脑子立刻调出病人档案。
　　患者35岁，是一名高龄孕妇，3周前因为视力下降挂号到八院眼科门诊，后来被眼科医生建议转到神外。

　　俞锐当时给她安排了几项检查，其中脑CT检查结果显示颅底占位，在大脑和脊髓脑膜间有一颗压迫视神经的肿瘤。
　　当时俞锐就跟夫妇俩人说过，这类肿瘤通常是良性且生长缓慢，但不排除有些会受雌激素影响，从而在女性怀孕期体积会迅速变大。
　　严重的话甚至可能导致失明。

　　可因为高龄且好不容易才有的第一个孩子，夫妻俩最后并没有选择立刻做手术。
　　果然天不遂人愿，两天前，患者由于视力急剧下降在家里摔了一跤，120过去后直接把人拉来医院送进了产科。现在情况虽说稳定了，产科那边却对她脑部肿瘤的治疗拿不定主意。

　　陈放将大致情况说完，产科医生踩点赶到。
　　观片灯上挂着孕妇的脑CT，俞锐单手握拳抵着下巴，摇头说：“不能再等了，病人视力恶化，肿瘤也明显增大，得尽快安排手术。”

　　“现在妊娠几周了？”他转头过来问。
　　产科医生回：“刚过28周。”

　　俞锐：“你们评估过病人和胎儿的情况吗？是否具备手术条件？”
　　“可以是可以，”产科医生略显犹豫，“但手术风险比较高，加上病人刚刚摔了一跤，胎儿情况不是很好，她本人还是想再等一段时间。”
　　高龄加早产，孕妇胎儿都危险，家属急得不行，但孕妇坚持想要等胎儿情况好些了再手术。

　　为人母的心情都一样，产科大夫是女医生，自己也是位妈妈，很能理解病人的心情。
　　俞锐却语带严肃，坚持不能等：“上次我就说过，如果肿瘤生长过快压迫到视神经，病人视力下降甚至出现短暂失明的话，她就不能再等，再等下去即便切除肿瘤，视力恐怕也很难恢复。”

　　“你先去和家属沟通吧，我的意见就是马上手术。”俞锐最后跟对方说。
　　产科医生点头应下：“行我知道了，谢谢俞主任。”

　　昨晚到现在，俞锐基本没怎么睡过，此时工作结束，窗外夕阳没过天际线，余晖都淡了。
　　忙的时候不觉得，真坐下来，僵直的肩膀贴到椅背上，骨节都跟要散架了似的，连太阳穴都在抽疼。俞锐抻着胳膊舒展背部肌肉，转头才发现，陈放居然还坐在沙发上没走。
　　俞锐动作一僵，还有点纳闷：“放哥你还在呢？还有事？”

　　“有点。”陈放在沙发上坐半天，就等着他正事聊完，再聊点别的。
　　俞锐坐的是办公桌背后的椅子，他滑转椅轮面向陈放，挑起眉毛：“公事还是私事？”

　　陈放哈哈笑起来，也不跟他绕弯子，直接就问：“这次研讨会，翌安也去了吧？”
　　“嗯，去了。”俞锐点头起身。

　　大巴司机的情况还不明朗，俞锐今晚肯定得在医院盯着。他打开柜子，拿出咖啡豆和咖啡机，准备给自己泡杯咖啡醒神：“你不是都知道了吗？还来问我干嘛。”

　　医大校友遍布各地，校友群和朋友圈消息流通是最快的，顾翌安回国的事，当天晚上陈放就收到了风声。
　　不过他要问的显然不是这个，“我听回来的同事八卦，说是翌安身边有人了？”
　　俞锐歪头看他。

　　别人八不八卦的，俞锐不知道，反正这会儿陈放瞪着俩眼珠子，看着比居委会大妈还八卦。

　　“应该是吧。”俞锐淡声回道。
　　咖啡机嗡嗡的声响很大，转一会儿就停了。俞锐取出咖啡杯，先给自己倒了一杯，还问陈放：“放哥要喝咖啡吗？”

　　陈放心道喝什么咖啡，你还有心思喝咖啡。
　　他忍住翻白眼的冲动，看俞锐一副气定神闲的样子，眉心轻拧起来：“不是，你都不意外？”

　　“我意外什么？”俞锐搅动咖啡杯，闲适地靠着办公桌，“有人喜欢他不是件很正常的事吗？”

　　那可是顾翌安，无论走到哪里，都是最耀眼的顾翌安。
　　俞锐垂眸，视线落在杯面氤氲出来的薄雾上面，很轻地呼出一口气，白色水汽瞬间消散。

　　“废话，有人喜欢翌安我自然不意外。”陈放懒得跟他打太极，“我意外的是他会选择别人。”

　　俞锐一愣。
　　陈放盯着他，趁热打铁道：“师弟，你老实告诉我，你到底是怎么想的？”

　　“没怎么想，挺好的。”俞锐沉吟片刻，“有人陪着，至少这些年他不是一个人。”
　　“可是你——”

　　陈放话还没说完，俞锐便抬手打断，“那是我的事，跟他无关。”
　　他放下咖啡杯，转身背对陈放，“放哥，我们分开都十年了，没道理还要求他活在过去。”

　　这话陈放听了心里发酸，堵得慌。他还是看着俞锐，但却不知道该说点什么，最终还是只能摆摆手，默然地叹口气，满心遗憾地起身走了。