6、基础护理吧 ...
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(1)有效期
a. 无菌包有效期7d，
b.开启后的无菌溶液、无菌包未污染可保存24h，
c.无菌盘有效期4h
(2)肌肉注射
取侧卧位，下腿弯曲，上腿伸直。
使臀部肌肉放松，易于进针，减轻疼痛
(3)乙醇
a.20~30%乙醇:急性肺水肿湿化给氧降低肺泡内泡沫的表面张力
b.30%的乙醇:头发打结，易于梳理
c.50%的乙醇:皮肤按摩，促血液循环
d.75%的乙醇:皮肤消毒
e.95%的乙醇:燃烧法消毒、湿热敷
(4)温度
a.鼻饲液温度41~42度
b.床上洗头、□□坐浴 40~45度
c.温水擦浴50~52度
d.热水袋60~70度
(5)肾脏疾病除肾病综合症给予正常量优质蛋白外，其余均为低蛋白饮食。
心血管疾病，低脂、低盐、低胆固醇，低热量饮食
(6)新生儿、血液病病人、小儿传染病出现皮疹时不能使用乙醇擦浴降温
(7)冷疗热疗
冷疗减轻局部组织充血，热疗减轻深部组织充血。冷疗是控制炎症的扩散，热疗是促进炎症的消散。
损伤早期用冷疗，48小时后用热疗。
(8)尿量
a.夜尿增多:每晚尿量大于750ml，
b.学年前儿童小于300ml，
c.婴儿小于200ml为少尿、
d.少于50ml为无尿
(9)放液
a.尿储留患者首次□□＜1000ml
b.气胸、胸腔积液病人首次放液＜ 1000ml
c.羊水过多的孕妇一次放液＜1500
d.肝硬化伴腹水首次放腹水4000 ~6000ml，最多＜10000ml
(10)滴速
a.成人每分钟40~60滴/分
b.儿童20~40滴/分
c.膀胱冲洗60~80滴/分
d.急性心衰、肺癌20~30滴/分
e.化脓性骨髓炎开窗引流50~60滴/分
(11)葡萄糖酸钙
链霉素过敏、大量输入库存血、高血钾引起心肌抑制、甲状旁腺误切引起抽搐、维生素D缺乏性手足搐搦症、小儿腹泻引起抽搐、硫酸镁中毒
(12)各种“6”
a.日光照射消毒太阳暴晒6h
b.洗胃6h内最有效
c.断肢再植应力争在6h进行
d.溶栓应在6h内进行
e.腰麻后去枕平卧6~8h
f.清创缝合6~8h内进行
□□褥期为六周、
h.产后六周可恢复性生活
i.抢救记录6h内补齐
(13)受精卵着床是在受精后6到7天，黄体在排卵后9~10日退化
围生期是指妊娠28周到产后一周
(14)羊水量
正常足月妊娠羊水量为800~1000ml，小于300ml为羊水过少，
大于2000ml为羊水过多
(15)特殊呼吸气味
大蒜味有机磷农药中毒
烂苹果味糖尿病酮症酸中毒
(16)溶血性链球菌
风心病、小儿急性肾炎、猩红热、风湿热、急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎、淋巴结炎
(17)肾衰竭少尿期出现高钾高磷高镁 低钠低钙 低氯、多尿期低钠低钾
(18)大肠埃希菌
急性肾盂肾炎(上行感染)、继发性腹膜炎、细菌性肝脓肿
(19)□□炎
■白带
滴虫性□□炎：稀薄泡沫状白带
外阴□□假丝酵母菌：豆腐渣样，乳凝块状白带
细菌性□□炎：臭味鱼腥味白带
老年性□□炎：稀薄淡黄色或血性白带
■□□灌洗液
除外阴□□假丝酵母菌用碱性溶液灌洗外，其余均用酸性溶液
■治疗
老年性□□炎用雌激素
滴虫性□□炎用甲硝唑
外阴□□假丝酵母菌用米康唑栓剂
(20)
a.□□纤维腺瘤一□□有单个包块，边界清楚，活动
b.□□囊性增生病一周期性疼痛，□□内有大小不等的结节
c.乳腺癌一病程短，□□内有多个包块，边界不清，肿块固定且腋窝淋巴结肿大
d.乳管内□□状瘤一肿块较小，常见□□血性溢液
(21)
●好发于
子宫内膜异位症多见于卵巢
宫颈癌好发部位在鳞柱状上皮的交界地带，
输卵管异位妊娠多见于壶腹部
●出血
无痛性出血一前置胎盘
接触性出血一宫颈癌
绝经后出血一子宫内膜癌
●确诊
分段诊刮是确诊子宫内膜癌的首选
腹腔镜可确诊子宫内膜异位症
宫颈和宫颈管活检可确诊宫颈癌
(22)缺铁贫
小儿缺铁贫的主因是铁摄入不足，成人为慢性失血
(23)脑脊液
化脓性脑膜炎脑脊液细胞以中性粒细胞为主，结核性脑膜炎脑脊液细胞以淋巴细胞为主，蛋白含量明显增高
(24)惊厥
小儿惊厥首选□□
新生儿缺血缺氧性脑病首选□□
(25)人工流产
7周内药物流产，10周内负压吸引
10~14周钳刮术
13~28周依沙吖定引产
(26)辅食添加
一月汁，四月泥，七月末，十月碎
(27)奎尼丁心脏毒性、利多卡因中枢抑制、胺碘酮心外毒性肺纤维化
(28)服药时间
a.抗酸药餐后1h服用、
b.促胃动力药餐前1h服用、
c.铁剂饭后服用、
d.柳氮磺吡啶餐后服用、
e.磺脲类药物饭前半小时服用、
f.双胍类药物餐后服用、
g.阿卡波糖与第一口饭同时服用
(29)急性绞窄性肠梗阻呕吐物为血性、幽门梗阻呕吐物酸臭无胆汁、
低位性肠梗阻呕吐物粪臭样
(30)进食油腻食物，右上腹疼痛，急性胆囊炎。
暴饮暴食，中上腹疼痛呈带状放射，急性胰腺炎。
作者有话说第6章 基础护理吧
