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8、还是预防 卷起来 ...
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预防2
初级卫生保健基本内容(健康促进,预防保健,基本医疗,社区康复)
初级卫生保健基本原则(合理布局,社区参与,预防为主,适宜技术,综合利用)
全球健康的内容
1.全球健康发展
●卫生发展
●健康权
2.全球健康安全
●传染病导致全球安全问题
●人为因素导致全球安全问题
●气候变化导致全球安全问题
3.全球健康合作
●发展领域合作
●安全领域合作
a.扩展预防接种项目
b.共同对抗埃博拉
●卫生援助
全球健康的特点(领域跨度大,研究对象广,强调公平性,以解决问题为导向)
医疗费用控制
●控制医疗服务需方的措施(起付线,共付比例,封顶线)
●控制医疗服务供方的措施(按病种付费,总额预付,按人头预付方式,按服务单元付费)
●控制医疗服务管理方的措施(医疗保险需方监督——保险费的征缴和使用,医疗服务机构监督——医疗机构,住院病历,违规事件,预警系统,定点医疗机构考核)
中国多层次医疗保障体系
●城镇职工基本医疗保险——城镇职工
●城乡居民基本医疗保险
a.新型农村合作医疗——所有农村居民,乡镇企业职工
b.城镇居民基本医疗保险——城镇非就业人口
●医疗救治制度
●补充医疗保险
●城乡居民大病保险
●长期护理保险
●商业医疗保险
医疗保险主要模式(具体优缺点请自己总结!!!)
●国家医疗保险模式——英国(服务底下竞争机制不明)
●社会医疗保险模式——德国(现收现付,无纵向积累,无代际转移)
●商业医疗保险模式——美国(价格昂贵,待遇差别大,缺乏监控)
●储蓄医疗保险模式——新加坡(类似于公积金,不能横向流动)
医疗保险的特点(服务范围的广泛性,保障的服务性,实施的复杂性,风险的难预测性)
分级诊疗——基层首诊,双向转诊,急慢分治,上下联动
新医改的内容
一个目标——2020年,建立健全全覆盖城乡居民等我基本卫生制度(已经基本完成
●四大体系——公共卫生服务体系,医疗服务体系,医疗保障体系,药品供应保障体系
●八项支撑
良好医疗服务7A3C——可供性,适量性,可及性,可接受性,适宜性,可评估性,责任性,综合性,完整性,连续性
公共卫生职能(评估,制定政策和保障)评估健康状况,监测危险因素,健康促进,社会参与公共卫生,发展管理制度,加强执行能力,促进公平性,保障服务质量,培养人力资源,降低对健康的影像,调查公共卫生问题
卫生组织机构
●卫生行政组织
a.卫健委
b.医疗保障组织
●卫生服务组织
a.医院
●卫生第三方机构
1.学会,协会(中国红十字会),基金会
●国际卫生组织
1.世卫
2.联合国儿童基金会
3.红十字国际委员会
卫生服务需要——取决于自身实际状况,根据自身实际健康状况与理想健康状况的差距而觉得的客观需求
卫生系统的主要功能——提供服务,创建资源,筹集资金,监督管理
卫生系统的目标——获得良好的健康,加强人们所期望的反应能力,确保卫生筹资的公平性
急性化学中毒——印度博帕尔(一般灾难重大以中毒人数10/100为界值,死亡3/30为界值)
防护服分类A最完善的保护B有毒气体C低浓度污染环境D现场支持性工作
群体不明性疾病分级(Ⅰ两个省份及以上,国家卫生部门Ⅱ一个省份多个市,省级卫生部门Ⅲ局限于一个市,市级卫生部门)——两周内找不到原因的疾病
突发公共卫生事件——重大传染性疫情,食物(中毒30死亡3)或职业中毒(中毒3死亡1),群体不明性疾病,其他
●Ⅰ(特别重大事件)——红色,跨省,□□管理
●Ⅱ(重大事件)——橙色,跨市,死亡危重>5,省级管理
●Ⅲ(较大事件)——黄色,死亡危重>3,市级部门
●Ⅳ(一般事件)——蓝色,死亡危重>1,县级政府
突发公共卫生事件的特点——突发性,普偏性,严重性,复杂性
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