《育儿嫂工作参考》辉墨

1、第一章 新生儿护理

　　第一章 新生儿宝宝的护理
　　新生儿是指胎儿娩出母体并自脐带结扎起，至出生后满28天这一段时间的婴儿。

　　新生儿身体特点:器官未发育完善，对新环境适应能力低，免疫力差。

　　新生儿护理需要注意以下几点
　　1 ： 尽可能母乳喂养，母乳是婴儿成长最经济，方便，安全，营养成分最完整的天然食物。
　　2 ： 母乳里含有丰富的营养物质，如脂肪，蛋白质，糖，无机盐，乳蛋白，酪蛋白，免疫球蛋白，乳铁蛋白，乳糖。
　　3 ：其中乳铁蛋白能有效抑制有害菌和病毒在新生儿体内增长。乳糖能促进脑部发育。
　　4 ：丰富的钙和磷不仅易吸收，还能更好的促进宝宝生长，又能预防佝偻病及其他骨骼疾病。而且母乳中的脂肪球少婴儿更容易消化和吸收。
　　5 ：母乳中含有婴儿成长所需要的所有营养和抗体，还能增进母婴情感。

　　母乳喂养注意事项
　　母乳分为三个阶段
　　1 ：初乳婴儿出生1~7天的母乳初乳是指产后头几天的乳汁，质稠而带黄色，所含脂肪较少，而球蛋白、抗体、微量元素、钙磷、白细胞等免疫物质都、抗体、微量元素、钙磷、白细胞等免疫物质都比较多，比其他时间的母乳抗病能力更强，对新生儿发育和抗感染十分重要。

　　2 ：过渡乳婴儿出生7~28天的母乳。过度乳是“初乳”向“成熟乳”的过渡。乳中蛋白质的含量逐渐减少，脂肪，乳糖量逐渐增加。

　　3 ：成熟乳婴儿出生28天以后的母乳，成熟乳又分为早期成熟和晚期成熟乳。产后2周开始，母亲的乳汁分泌量会明显增加，而且外观与成分也有所变化，乳汁呈淡绿色的水样液体，这就是含有丰富营养成分以供宝宝生长发育所需要的“成熟乳”

　　母乳喂养应做到早开奶，早喂养，为宝宝提供优质，安全，绿色的安全饮食。哺乳注意事项：哺乳前先清洗□□，保持卫生，左右交替喂养，以利乳汁的分泌。

　　新生儿护理
　　1 ：保持室内空气清新，注意通风，清洁，每天两次，每次不少于三十分钟。
　　2 ：新生儿的奶瓶，奶具，衣服，寝具，勤清洗，消毒，晾晒。
　　3 ：新生儿体温每四小时测量一次，记录新生儿每天哺乳或喂养次数，间隔时间，记录大小便次数，颜色，性状，气味。
　　4 ：观察新生儿的口腔，黄疸，红臀，尿布疹，发热，腹泻，便秘，啼哭等不适表现。新生儿技能：新生儿有视觉，听觉，嗅觉，触觉，有简单的肢体动作。例如:饿了，困了，尿了，拉了，不舒服了都会哭。与新生儿互动：轻柔语言互动，给予感官刺激，亲吻，抚触，按摩。

　　脐部护理
　　1 ：新生儿一般生后3～7天脐残端脱落，脱落后应保持局部清洁，如局部常较湿润并有少量渗出属正常现象。新生儿脐带的护理应分两个阶段。

　　第一阶段：脐带未脱落之前，脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要。
　　在脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布湿不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75％的酒精棉签轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。

　　第二阶段：脐带脱落后，脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75％酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。

　　禁止：不要往脐部撒消炎药粉，香粉，刺激物，以防引起感染。如有脓性分泌物并有异味，脐周围发红，则属炎症表现，需到医院外科就医。

　　新生儿睡姿
　　1 ：新生儿头颅比较软，枕头要选择柔软，舒适，厚度不超过1至2公分厚度的。尽量选择仰卧，侧卧姿势，要随时关注新生儿睡姿，避免压迫到胸部，腹部，口鼻器官。新生儿每天大概睡眠18至20个小时。

　　注意事项：1 新生儿不睡软床，影响骨骼发育，容易脊椎变形，骨骼弯曲变形。
　　2 睡前不让婴儿太兴奋，睡前保持安静，可以轻柔读书，唱儿歌，打造舒适的睡眠环境。
　　3 被子不要太薄也不要太厚，室内温度适宜。

　　新生儿常见的一些生理现象
　　1 ：生理性体质量下降新生儿生后几天由于吃奶少,排出胎粪和小便,又通过呼吸和皮肤蒸发水分,体质量可能短时下降,通俗称为”缩水”,医学上叫”生理性体质量下降,一般只下降出生体质量的6%左右,大多在生后7-10天就能恢复到出生体质量。如果下降很多或恢复得迟,就应请保健人员诊治。

　　2 ：吐奶（吞风造成的吐奶），新生儿吃完奶后，常常会吐出一些奶，他并不是生病，只是在吸奶时，连带吸入了空气，在吃完奶后把空气吐出来，使得奶也跟着吐出。

　　3 ：新生儿排绿色大便新生儿最初两三天会排出胎粪。胎粪粘稠，呈黑绿色，是你怀孕期间宝宝肠道里积累的排泄物，由胆汁、黏液、肠壁细胞、分泌物和羊水等构成。胎粪可能不太容易从小屁股上擦干净，但胎粪的排出说明宝宝的肠胃系统开始正常工作了

　　4 ：生理性黄疸约75%-85%的新生儿在生后第二天开始皮肤发黄,逐渐加深,在1周左右黄疸最明显,以后慢慢消退,大多在2-3周内黄疸完全消失,这种现象称为生理性黄疸,不需要特殊治疗。如果黄疸出现在生后第一天或3周还不消退,或退后又出现,那就应立即去医院诊治。

　　5 ：新生儿□□肿胀男女新生儿在生后5-7天,可见两侧□□肿胀,甚至有少许乳汁分泌,这是正常生理现象,家长不必担忧,一般2-3周后会自行消失,不需要处理,更不可挤压,以免引起□□感染。

　　　6 ：新生儿□□出血女婴在生后5-7天左右,会出现□□少量出血,称为”假月经”,持续1～2天自行恢复,这是正常生理现象,不必惊慌,也不需要治疗,但应注意会□□的局部清洁卫。

　　7 ：新生儿啼哭啼哭是新生儿的一种本能反应,也是一种运动,可以促进肺的发育,所以新生儿啼哭不一定是病态。由于出生后对环境不适应,新生儿不分黑夜和白天,往往白天安睡,夜间啼哭,出现夜啼的特殊症状,俗称”夜啼郎”。

　　8 ：新生儿洗澡尽量不用浴盆，采用干洗或者擦拭。脐带脱落后可以使用浴盆。新生儿六个星期内沐浴时尽量清水，不添加沐浴液，香皂等洗护用品。耳垢是耳道里天然分泌物，不要用器具给新生儿清理。胎垢是气质腺分泌出的油脂类物质堆积而成，不痒，用植物油软化后顺着头发文理轻柔清洗，囟门位置轻柔护理。

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