《黄帝内经》心澈

7、五脏生成篇第七

　　【原文】
　　心之合①脉也，其荣色也，其主肾也。
　　肺之合皮也，其荣②毛也，其主③心也。
　　肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。
　　脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。
　　肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。
　　是故多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝月刍而唇揭④；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也。
　　五脏之气，故色见青如⑤草兹者死，黄如枳实者死，黑如炱⑥者死，赤如衃⑦血者死，白如枯骨者死，此五色之见死也。青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。生于心，如以缟⑧裹朱。生于肺，如以缟裹红。生于肝，如以缟裹绀⑨。生于脾，如以缟裹栝楼实。生于肾，如以缟裹紫。此五脏所生之外荣也。
　　色味当五脏，白当肺辛，赤当辛苦，青当肝酸，黄当脾甘，黑当肾咸。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。
　　诸脉者，皆属于目；诸髓者，皆属于脑；诸筋者，皆属于节⑩；诸血者，皆属于心；诸气者，皆属于肺，此四肢八谿之朝夕也。故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥。此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。人有大谷十二分，小谿三百五十四名，少十二俞，此皆卫气所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。
　　诊病之始，五决为纪。欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。
　　是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾。徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳厥阴，甚则入肝。腹满月真胀，支鬲胠胁、下厥上冒，过在足太阴阳明。咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明太阴。心烦头痛，病在鬲中，过在手巨阳少阴。
　　夫脉之小大，滑涩浮沉，可以指别。五脏之象，可以类推。五脏相音，可以意识。五色微诊，可以目察。能合脉色，可以万全。
　　赤脉之至也，喘而坚。诊曰：有积气在中，时害于食名曰心痹。得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。
　　白脉之至也，喘而浮。上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚。名曰肺痹。寒热，得之醉而使内也。
　　青脉之至也。长而左右弹。有积气在心下肢胠，名曰肝痹。得之寒湿，与疝同法。腰痛足清头痛。
　　黄脉之至也，大而虚。有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝。女子同法，得之疾使四肢，汗出当风。
　　黑脉之至也，上坚而大。有积气在小腹与阴，名曰肾痹。得之沐浴，清水而卧。
　　凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
　　【注释】
　　①合：配合的意思。
　　②荣：即荣华表现。
　　③主：受制约的意思。
　　④肉胝月刍而唇揭：胝，音同之，皮厚的意思；月刍，即皱，皱缩的意思；揭，即掀起的意思；肉胝月刍而唇揭，就是皮肉坚厚皱缩，口唇干裂，表皮掀起的意思。
　　⑤青如：指死草的颜色，即青中带有枯黑的颜色。
　　⑥炱：音同台，是煤烟灰的意思。
　　⑦衃：音同胚，指凝固了的血块。
　　⑧缟：即生绢，色白质薄而光润。
　　⑨绀：是一种青中带有红色的丝织品。
　　⑩节：指骨节。
　　八谿：两臂的肘、腕关节和双下肢的膝、踝关节共计八处，合称为八谿。
　　空：通“孔”。
　　大谷：肉之大会为谷。大谷，即指分肉之间较大的间隙。
　　小谿：肉之小会为谿。小谿，即指分肉之间较小的间隙。
　　缘：即因而的意思。
　　徇蒙招尤：徇通“眩”；蒙通“矇”，是视物不清之义；招，即摇晃的意思；尤，即摇；徇蒙招尤，就是头晕眼花，摇摆不定的意思。
　　下厥上冒：上、下分别指足太阴、阳明两经。胃以下为顺，足阳明胃经病变，则经气不下行而为厥逆。脾气以升清为顺，足太阴脾经病变则清气不升而变为浊气上冒。
　　喘：这里用来形容脉搏动疾速。
　　痹：通“闭”，指脉络不通。
　　阴：指前阴。
　　相：审察之义。
　　奇脉：奇，异常的意思；奇脉，这里指异常的面色。