在新型冠状病毒爆发期间,我体会到了中国人前所未有的团结、爱国和奉献精神。以下是我从NCME助手里整理出来的《医务人员分级防护和感染防控措施》(原本是视频),我想即使不是医护人员,大家复工后也要好好保护自己啊!
一.了解病毒的两面性
1.亲脂病毒(有脂质膜的病毒):
①低水平消毒,抗力弱。对消毒剂和有机溶
剂敏感,如含氯消毒剂、乙醇、甲醛、过氧
乙酸、过氧化氢、双链季铵盐类、紫外线等
均可有效灭活病毒。
②毒株于37C可存活4天; 56C*90分钟、
75C*30分钟灭活病毒。
③氯己定不能有效灭活病毒。(单方)
2.2019-nCoV的S蛋白与人ACE2互作的分子机制,感染人的上呼吸道上皮细
胞,预测有很强的对人的感染能力。
二.手部污染
1.一次污染方式
诊治、护理感染者过程
接触感染者周围高频接触表面
触摸个人防护用品(尤其是口罩)
处置感染性物质、医疗废物
2.二次污染方式
自身污染:经手污染的颜面部、头发、手部
个人用品:经手污染的眼镜、手机、笔、记录表单
工作场所:他人污染的桌面、电脑键盘、门把手等
三.严格落实标准预防
1.严格执行标准预防措施
(1)一视同仁:所有病人的血液、□□、分泌物、排泄物都
视为有传染性。
(2)双向防护:医护人员和患者之间。
(3)三种隔离:针对医患之间的三种传播方式。
根据传播途径在标准预防上避免飞沫传播、接触传播、空气传播
a.飞沫预防的重点措施:
戴口罩、社交距离、咳嗽礼仪、通风
b.接触预防的重点措施:
手卫生、环境消毒
四.正确医务人员防护(国卫办医函2020-65号)
1.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。
2.医用外科口罩、医用防护口單、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、□□、分泌物等 污染时应当及时更换。
3.正确使用防护用品,戴手套前应当洗手,脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。
4.严格执行锐器伤防范措施。
5.每位患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》要求进行清洁与消毒。
五.个人防护用品使用注意事项
1.口罩:正确选择、规范佩戴
(1)按感染暴露风险选择、佩戴
(2)密闭性测试,或自我测试
自我测试:深吸气时口罩外表内陷
(3)严禁手部触摸口罩外部
(4)脱卸口罩是防护的关键
防止手部污染
防止自身污染
防止吸入感染
2.强调穿脱注意事项
a.脱卸时避免人群聚集
b.脱卸每步骤之间必须进行手卫生
c.N95口罩佩戴后必须进行密闭性测试
d.N95口罩最后脱
六.消毒隔离措施
1.空气消毒
a.普通隔离病房每日通风至少2次,每次30分钟以上。(外走廊和靠近外走廊的窗户打开)
b.病房采用空气消毒机消毒,频次或持续使用时间遵
循产品说明书。
2.物体表面
a.地面、台面、物品和医疗器械设备表面(监护仪、微泵等) :用500mg/L的含氯消毒
液(1 : 99 施康I号)擦拭或拖地每天3次。
b.高频接触表面如门把手、计算机键盘等建议增加消毒次数。
c.面屏、眼罩等重复使用物品采用2000mg/L的含氯消毒剂(1:24施康I
号)浸泡消毒30-60分钟。
d.遇明显污染时先使用一次性吸水材料去除污染物,再清洁消毒,采用2000mg/L
(1 : 24 施康I号)的含氯消毒液剂,作用30分钟。清理的污染物按医疗废物集中处置。
3.仪器设备
a.尽量选择一次性使用诊疗用品,听诊器、血压计、体温计、监护仪、微泵等实行丐人丐
用,若确实需用于其它病人时,必须彻底清洁和消毒后方可使用。
b.诊疗用品消毒每天至少3次,
可选择500mg/L的含氯消毒液
(1 : 99施康I号)或消毒湿巾,遇污染及时清洁消毒。
4.疑似或确诊患者死亡的,对尸体应当及时进行处理。处理方法为:用3000mg/L的含氯
消毒剂或0. 5%过氧乙酸棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、□□等所有开放通道;用双层
单包裹户体,装入双层尸体袋中,由专用车辆直接送至指定地点火化。患者住院期间使用的
个人物品经消毒后方可随患者或家属带回家。
七.医疗废物与污水
1.患者及病区产生的所有废弃物均按感染性医疗废物处置,双层鹅颈式封扎、内外2000/L
的含氯消毒液喷洒,标识清楚“新肺炎”,密闭转运。
2.医疗废物转运车运送结束后,用2000/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒,作用30分钟,
再用清水冲洗干净。
3.污水余氯10 mg/L,每天监测2次。
八.其他注意事项
1.自然通风是最好的消毒方式。
2.乘坐电梯注意事项:尽量不乘或少乘;合理分流;全程戴口罩;咳嗽礼仪;保持距离;手卫生;物
表消毒;适时通风。
3.手机等随身小物件:注意清洁。
4.工作人员加强手卫生,下班前用两根碘伏棉签分别消毒鼻腔。
5.实验室检验只能在生物安全柜中操作。严格遵循实验室生物安全要求。
6.纸质病历的消毒问题,物理消毒。