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6、共事 ...
中午的那顿饭终究还是没有吃上。
VIP病房的心梗病人突然恶化并且出现并发症,几个专家紧急会诊后决定提前进行心脏搭桥手术。因为病人身份重要,而且病情较为复杂,顾余作为心脏搭桥手术的专家自然就担任这台手术的主刀医生,林岁作为病人的主治医生,担任顾余的副手,另外还有一位副主任医生和主治医师协助。
病人是A市有名的企业家,建成集团的董事长,因为突发心肌梗塞被送到他们医院急诊,本来考虑到病人的年龄和身份,心脏方面的几位专家会诊后决定暂时先采用保守治疗,等到病情稳定后再进行手术,但是没想到病情突然恶化,本来定在三天后的手术,不得不提前进行。
林岁再见到顾余已经是在手术室里了,他站在洗手台前刷手,见自己走过去,有些不自然的样子,林岁问他:“顾主任做这个手术应该很有把握吧。”
顾余低着头说:“也不能这样说,你知道搭桥手术不算小手术,而且病人情况又有些复杂…….”他顿了顿,好像想到些什么,抬头看着他说“不过你不要担心,我们小心一点,应该是没什么问题的。”
顾余带着口罩,林岁看不出他的表情,只看到一双像被雨水洗过的眼睛,闪闪发亮。
“你这是在安慰我吗?”林岁凑到他耳朵边上问他。
两个人靠的太近,顾余刚洗完手,没法推他,只能举着两只胳膊往后躲了两步,眼神躲躲闪闪,“没有,我……你,快点进去吧。”
说着转身进了手术室。
里面麻醉师已经做好了麻醉,护士见他俩进来,替他们系好了手术服。在等待病人体征稳定的同时,林岁又交代了一边病人情况
“病人何志成,61岁,有心绞痛、糖尿病病史,一周前突发急性心肌梗塞入院,检查后发现两侧冠状动脉血管狭窄大于50%,在接受三天药物保守治疗无效后转入心脏外科,准备进行心脏搭桥手术,今天上午十一点左右心绞痛加重,含用硝酸甘油无效,约15分钟后出现急性心力衰竭,我们讨论后决定立即进行手术。”
顾余看了下仪器上的病人体征,对手术室护士长吩咐道“给β-阻滞剂调整心率在60/分钟左右。”然后接着说“考虑到病人年龄超过55岁,且患有糖尿病,为了降低手术风险,我们这次用病人大腿上的大隐静脉进行搭桥,手术时注意观察血氧饱和度。”
说完,他抬头看了一圈周围的医生护士,其他人都冲他点头示意,他轻轻呼了口气,“开始吧。”
手术开始的很顺利,林岁很快就从患者的腿上取了两段大隐静脉血管,放到肝素生理盐水里备用。这边顾余也已经切开了心包,将准备做吻合的冠状动脉进行了局部固定。林岁将血管桥递过来,顾余正将冠状动脉切开,做血管吻合,突然从血管口涌出一大股血。
“纱布”顾余冲护士说。
垫的两块纱布很快就被血浸透,“顾主任,血压一直在降。”监视仪器的护士有点紧张。
“多少。”
“84/58”
“静脉注射盐酸肾上腺素0.2mg,朱医生调整一下麻醉。小刘,吸一下血。”
“吻合口回血过多。”林岁换了个位置,接过张医生手里的止血钳,对顾余说道。
“血管阻断器。”顾余说。
“哪一种?”器械护士在一旁问道。
“空心阻断器。”林岁替他回道,顾余“嗯”了一声,也不抬头,专心清理切口。
“顾医生,病人出现室颤,SPO2下降。”
“静注利多卡因100mg,正压纯氧通气。张昭,150焦除颤。”
张医生接过除颤器。
“150焦准备。”一旁的器械护士道。
……
“150焦三次。”
三次过后,护士长盯着心电图,摇摇头,“不行。”
“多巴胺10mg,5%碳酸氢钠50ml,200J除颤。”顾余抬头看了一眼心电图,语气冷静地说道。
大约几分钟之后,室颤消失。
大家看着心电图上慢慢恢复正常的心率,松了口气。
出血也很快被止住,顾余用镊子取下被血液浸满的纱布。
“冲洗。”他对冲洗护士说道,“林主任替我一下,我换个手套。”
林岁将手里的止血钳递给站在一旁的张医生,站到刚才顾余的位置上,出血已经被清理干净,他冲器械护士伸出手“打孔器…”
顾余退到一边,换下被血染红的手套,护士又替他擦了擦头上的汗。等他再走到手术台边上时,林岁已经在对取下来的大隐静脉和冠脉前降支端进行吻合了。
他在一旁看着林岁的操作,不得不感叹这个人虽然时不时的有些不正经,但却真的对的起他“外科天才”的称号,手术动作干净利落又精准,对其他人来说,没有个十几年经验是做不到这样的,想来也只有像他这样对自己足够自信的人才能做得到。这么想着,顾余的目光从林岁的手移到他了的脸。林岁的脸被口罩遮住了大半,额前的碎发被包在了手术帽里,光洁额头上冒了出些细汗,在无影灯的照射下发出细碎的光,他的眼睛盯着手下的动作,眼神专注认真。
果然很帅。顾余有些羞耻又有些嫉妒的想。
等到林岁缝合完成,顾余才接下他,仔细地将大隐静脉与主动脉侧端吻合。心脏搭桥手术中“搭桥”需要的时间并不长,在顾余和林岁的合作下,很快就完成了。
顾余又观察了一会血管桥的血液流通情况和病人的体征,确认已经成功后才对张昭说,
“张医生,你来关胸。缝合时注意针头。”张昭点点头。
一旁的护士替他脱下手术衣,顾余不放心,又交代了一边护士长和器械护士,“记得清点好器械,最后缝合完观察一会儿病人体征再送回病房。”
“好的,好的。”
顾余走出手术室,发现林岁也跟了出来“你怎么也出来了?你在手术室里看着点儿他们……”
林岁一把搂过他,“顾主任,您就别操心了,就剩关胸了,张昭好歹也做过几百台手术了,不至于这种内容还出错,您就放心吧。”
顾余不满意他这种大大咧咧的样子,又谆谆教导道“我们是医生,任何一点点的小错的代价都可能是一条人命。我知道你技术好,但是千万不能粗心大意,小心一点总没错的。”
林岁看着他认真的样子,忽然低头亲了亲他的额头,低声说“我会的。”
顾余被他突如其来的亲吻搞得不好意思,脸“腾”的红了起来。“你这人怎么除了做手术的时候就老是不正经,我认真的说呢!”
“我也认真的啊,话说我做手术的样子是不是很帅,我看到你中间休息的时候一直在看我。迷倒了,嗯?”
“你怎么…….!”
“我怎么知道?宝贝,你直愣愣的盯我半天,谁会感觉不到。”林岁颇为得意。
顾余简直要气急败坏,瞪着他说“这么重要的手术你不好好做,还有心思管别的。”
林岁见他真的要生气,赶忙见好就收,哄到“开玩笑开玩笑的,我看心电图的时候瞟到你了,我怎么会不好好做手术,更何况是跟你一起做,我肯定更要好好表现。”
顾余不理他的花言巧语,径自走出了手术室大门。
林岁想了想,又折回了手术室,站在门外观察刘医生他们的情况。
等在门口的家属见有医生出来,赶忙跑过来询问情况。
当林岁推开手术室大门,看到的是顾余正低着头安慰一个女孩子。那个女孩子哭的梨花带雨,顾余一边把纸巾递给他,一边低声说着什么。看上去倒还颇为般配。
林岁面色不虞的走过去,“干嘛呢,顾主任。”
顾余看到他过来,突然高兴地拉过他对那女孩说“这是林医生,是你爸爸的主治医生,让他给你解释你爸爸的病情吧。”
所有的专业内容都是来自网上查找的资料,错误的地方还请大家指出,多多见谅~
关于手术室,我们站在外面等待的手术室进去之后还会有很多个做手术的手术室,但是关于这两个手术室我也没有查到名字具体要怎么分,所以写的时候,都写为手术室了,可能看的时候会有点不清楚。
作者有话说
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第6章 共事
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