《沉默的邦尼兔》频率

1、初来乍到

　　在成为肿瘤内科主治医师几年后，那个抢救患者后晕倒的任潞飞，躺在医生值班室望着白色的屋顶，午后的阳光透过医院蓝色的窗帘洒向地面，任潞飞看着空气中漂浮的颗粒在缓慢游荡，在那一刻疯狂的想念一个人……
　　门诊楼一楼是熙熙攘攘的人群，君邑大学第一附属医院具备本省最优秀的医疗资源，从医务人员的配备到硬件设施，每天以它固有的魅力悄无声息的招来不少患者；虽然这里并不属于一线城市，市级及县级医院医疗设备跟不上，稍微有些经济能力的人都更希望去省级医院就诊，即使医疗保险报销比例会打折扣；周围省份位置偏僻，没有好的三级甲等医院，外来省份就诊的患者并不少见；
　　今天周五，虽然来访的患者数量较其它工作日少了些，但中午9点半的门诊楼仍然很热闹，某些知名专家号今晨8点早已被前来就诊的患者预约满了，显示屏上红色数字号码逐渐的变化，就诊号排在前面的人很多是早早的过来预约，此刻应该刚刚就诊完毕去做相关采血、检查，号码排在中间的还在等待，不时看看显示屏，估计还得忍着饿，号码排在最后的干脆盯着手机屏幕或者在询问分诊台后直接离开，一个60多岁的看着有些干瘪的老太太双手拉着一个分诊台小护士的手，双眼噙着泪水，小护士看着也是刚刚上班的年龄，一脸的不知所措。
　　急诊科在门诊楼2楼，临近心内门诊、呼吸门诊、门诊超声、缴费处、挂号处，初来学校报道的研究生一年级新生们还没来得及去见各自的教授，学校便紧急召开会议告知国家颁布的医学生规培制度，毕业之后要实现四证合一（毕业证、学位证、执业医师资格证、住院医师规范化培训合格证），接下来不到3天的时间通知各位新生3年的规培计划安排，紧接着医院再次召开会议向学生们强调规培的重要性，3天后任潞飞跟同门男生见了一下两人的教授，教授简单的叮嘱了她几句，大意是国家制定新的制度，你们需要适应它，学习其它相关科室的知识对你们也是有用的，有什么需要帮助的来找他，他们两个人多多互相照应。
　　教授并没有跟他们两个说太多的话，任潞飞喜欢这样的交流，恰到好处的沟通，不生疏但也绝对不亲切，点到为止。两个人离开教授办公室的时候，任潞飞扭头看了门口一眼，办公室门口是拿着检验报告或者影像资料排队找教授看病的患者或者家属……
　　任潞飞的同门是一个白白胖胖的男生，叫张文斌，身高中等，眯眯眼，是一个“l”跟“n”不分的湖南人，看着应该是个敦厚老实的人。两个人回去的路上有一搭没一搭的聊着，聊着突如其来的规培制度、吐槽着成为一个医生越来越难，走到规培楼下电梯的时候两人分开，张文斌住5楼宿舍，任潞飞住6楼宿舍。
　　许是响应国家的号召，规培楼刚建成一年，1到4楼是教学及办公用的，5到7楼是学生住宿，其中5楼的一半是男生，对，你没有猜错，5楼剩下的半层、还有其它的2层都是女生，学医的男生本来就少，任潞飞读本科的时候，他们小班一共30人，其中男生11人，这本就失衡的男女比例在读研究生期间似乎进一步加剧了。
　　既往男女学生宿舍住在一栋楼，男生住低层、女生住高层也算正常；这里倒也有意思，直接给安排在同一个层楼了，住在5楼的学生们都统一挂上门帘，学校并没有给研究生们提供门帘，是各个宿舍自费购买。女生宿舍应该是主动的，至于男生是否主动这便不得而知了。
　　学校把这批研究生分为6个组，每组约25人，她跟张文斌属于第二大组，轮转的第一个科室是急诊科。急诊科挺好，先学会处理临床急重症对于去其它科室也有好处，任潞飞自我安慰到。虽然医学生本科最后一年学校也给安排了实习工作，但医学生就业形势越来越严峻，在加上国家住院医师规范化培训的全面开展，大部分医学生不得不选择考研，去医院实习都在考研结束后、各个高校复试前的3个月，学校要抓升学率，对此也睁一只眼闭一只眼；医院因为医学生在各个科室实习时间短，还没教会该干什么，就该轮转去下一个科室了，所以也懒得管他们。
　　任潞飞的思绪被刚刚站在讲台上的一个人打断，那人开始了自我介绍，全名她并没有记清楚，只记住这个看着目光犀利的人姓张，是急诊科的教学秘书，“下面我要跟大家进行一下入科宣教，目的是讲一下你们在科室需要注意些什么，既往你们师兄师姐经常犯的错误，以及如何跟患者打交道”。
　　嗯，开篇点题，直奔重点。任潞飞在心里小小的评价了一下。
　　透过急诊科走廊的窗台望向窗外，绿叶变黄，开始成群结队的落下来。秋风一吹，如果站在开阔的视野处，要比其它城市更早的体会到什么叫做秋高气爽。一棵树的枝丫通过一扇玻璃窗试探的伸进来，九月份南方很多城市依然沉浸在秋老虎的热浪中，这个城市却早已冷却下来，走在街上看见早晚穿毛呢外套的人并不是奇怪的事情。
　　“首先要记住你们是研究生，是在这个医院读研的学生，你们在这里并没有行医资格，你们不具备单独诊断、处理患者的权力，你们下的每一条医嘱都需要经过上级医师的同意，出了任何事情都是上级医师替你们承担，既往出现过研究生好心办坏事的情况，最后把上级医师坑惨了，所以不论遇到多小的事情该请示的必须请示上级医师。大家今天来急诊科的时候应该也感受到了，咱们医院是比较忙的。咱们就单说急诊科，急诊科是介于门诊跟病房的科室，本来很多患者在门诊就诊后在医院来回跑着做检查，需要自己去找做检查的地方、或者排很长的队，本来就感觉浪费了很长时间，其它科室如果再不能收入院，最后在急诊科办理的入院，很可能这时候已经憋了一肚子火；或者突然喝药的、发热的、心梗的，来的时候家属很焦虑，憋了一肚子火，无处发泄，感觉好不容易见到医生了，希望尽快处理，然后看到了你们-这些年轻的医生，本就抱着怀疑的心态。你不小心盐水开错了、采血室没有开到急诊，这些咱们自己犯的错误，肯定需要自己你去把费用退了，这些错误你自己平时多加用心或者多退几次费用，记住了就很少会犯错了，但是这会间接造成患者对你的不信任，尤其不利于后期治疗的开展，甚至当场大吵大闹的。你在急诊科犯的错误，很可能是让患者或者家属情绪崩溃的最后一根稻草，所以在这些事情上大家一定要多加注意，尽快学会怎么操作电脑系统，后面的药局、执行科室都不能选错，”教秘喝了一口水，又继续说。
　　“我们急诊科室经常遇到的情况，头晕、心悸的患者，研究生给测了一下指尖血糖，然后一直在留观室观察，走的时候忘记收费用的，在急诊科测指尖血糖是你们研究生的手头工作，测完血糖后一定不要忘记下医嘱，收不上费用，不仅你们白干活儿，还增加科室的消耗。留观室很多的患者，来的时候你建议他采血、做检查，家里认为又要花没用的钱，你如果沟通无效，请示你的上级医师让他再次同患者沟通，如果家里还是拒绝，把可能出现的风险等情况都用A4纸打印出来，让家属签字，这是我们医务人员在保护自己，假如后续患者因为不做这些检查出现什么问题了，这张纸就是具备法律效力的，在法庭上就是我们同患者沟通的证据，是我们保护自己的武器。当然，这个并不是我们在推卸责任，这种事情遇见一次就会给当事人心理造成很大的阴影，很可能你的职业生涯就毁了。当然还可能碰见那种拒绝跟你签字的患者，立即找你的上级医师，他们会处理，上级医师不在的时候找值班医生，总有解决办法，再说一遍，这个责任你们承担不了。下面我说一下科室的纪律，还有你们出科需要准备的材料……，”
　　教秘的嘴仍在继续吧啦吧啦的说，任潞飞现在的思绪在教秘说的那句-总有解决办法，是什么解决办法？任潞飞微皱眉头，看着教秘的嘴一张一合，完全忽略了她下面在讲的是什么。考研结束后她在骨外科实习了2个月，上级医师人很好，全名张宇，对患者很负责任，发生的事情？大概是一个75岁的女性患者摔了一跤后股骨头骨折，张医生看老人年龄太大，虽说检查后确认心脏、肺部等都很健康，但是单单年龄就是一个很重要的影响预后的因素，随着年龄的增长，老年患者的各项机体功能包括各个脏器都在减退，对各种创伤的打击耐受性差，临床医生对于老年患者手术更是慎之又慎，任潞飞记得一次吃过午餐后，张老师同患者的两个儿子认真的谈了近半小时，又让两个人分别在同意书上签字，术中一切顺利，老太太全家人很开心，对张医生很是感谢，还送了一面锦旗；然后……，后来任潞飞还记得，但是却不想回忆，她双手揉了揉两边的太阳穴，拿起上衣口袋的签字笔，在随身携带的笔记本想写什么，却终究只在笔记本上留下蓝黑色的一撇……

---

作者有话要说：　　1）我太渺小，改变不了任何事情，写作的初衷以爱好、普及知识为目的，希望医生这个行业被更多人理解、支持、尊重。
2）作者初来乍到，各位亲能给个评论最好了，哪怕是一个逗号我也满足了，有不足的地方希望各位指出，关于写作各位有什么建议，甚至在哪里发文章都可以提议，既往这次来了，我就会坚持更完，希望多多支持。
3）声明：本作品中每一个病例的具体情节均系虚构，人名、地名都是化名，如有雷同，实属巧合，切勿对号入座，否则后果自负。