9、贵人 ...
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天气转暖，张道士开始有了一些“生意”。
他会被山外富裕的民户请去家中作法事——这是李骥通俗理解的说法，而对张道士而言，他对此有更多的专业术语。
李骥一般随他同往，他也是在这个过程中厘清了道士与巫者的区别。“巫”在古老的时代似乎是个万能的存在，巫或许是最早的歌者和舞者，千年之后的医生也不得不承认自己脱胎于此，而道教更是与之交融混杂。不过，道、巫之间，此时已经出现了相当的差别，而不能再混为一谈。比如，道家认为巫觋信仰的山神厉鬼都是低级的神明，并且自信可以将其役使操控；巫觋祭祀的血食只是用来祭祀这样的“邪鬼”，实在是浪费钱财。
张道士评论说：“他们沟通神灵用下神、附身，可见那邪神的沉浊，真正的仙真如何会愿降附在污秽凡身上？况且，我等修炼之人又岂能容己身为人所控，成其灵媒？”
李骥问：“仙真指使，道长也不愿？”
张道士颇有骨气的表示：“不愿。”
李骥乍听这话，觉得其中倒有点“自由意志”的痕迹，一时敬服。又问：“那么道长如何沟通神明？”
张道士说：“魂游。”
李骥问：“魂游？”
张道士露出神往的表情，道：“神魂脱离这笨重躯壳，接遇上仙，同游仙境。那仙山上有溪水古木，灵花妙果；山中悬空楼阁，云间飞鹤，真是令人流连……”
李骥配合的睁大眼睛点着头，做出惊诧的样子，心里却想：“听起来很像是另一个苍岩山……”
不知道人们是不是真的不曾注意得到，幻想的美好其实往往都是源自现实中的美好。
张道士看得出李骥对神明的散漫态度并且感到奇怪：“你从前对游仙得道似乎是颇感兴趣的。”好在他并不计较——李骥并不是有意对他的上仙怠慢，而是对所有神明都不相信。这倒并非必须上升到无神唯物的高度，他只是不信罢了。
或许没有什么信仰是件可悲的事情，所以李骥对于真正有信仰的人们抱着诚挚的尊重。但其实，信仰也并不总是那么抽象的东西，比如说工作，为什么就不能是一种信仰呢？
这一天，张道士又一次带着李骥去真定县中为人做法事。下了山，他们行走在已经化冻的土地上，道路两旁便是田地散落的农舍，田中可见劳作的农人。时近午时，张道士指着前面一丛树荫道：“走到那里时，停下歇一歇。”
两人正说话，听见身后声响，却见一辆牛车朝这边过来。张道士说：“这窄窄一条路，一时还得闪到地里为他让路。”
李骥说：“也不知道是什么人？”
张道士道：“必是贵人了。只是这样破烂道路，那坐车的颠簸也不知难不难受，还不如我们走路的自在。”
这路确实不好行，车也走得慢。两个人揶揄说笑了好一阵，那牛车方摇摇晃晃行到身后，只见除了驾辕的车夫，车下还跟着两个仆人模样的人。张道士笑道：“真有气派。”
话还没完，却突然看见一个仆从跌倒在地上，另一个吓了一跳，忙叫：“停车停车！”
张道士和李骥也忙上去看。只见那人二十几岁，倒在地上手脚颤抖，闭着眼睛，脸色苍白，大汗淋漓。李骥蹲下身摸了摸脉搏，脉率虽快，倒也还规整有力；只听一旁那人结结巴巴道：“这，这是怎么……他方才说有些头晕，我没在意，还劝他过了这段烂泥地再歇，怎就……”
李骥心里一动，抬头问：“你们是何时出门的？”
那人道：“因是赶路回家，一早便动身，约莫是卯时。”
李骥道：“没来得及吃早饭吧？”
那人些微有些诧异，道：“可是呢……”
李骥舒了口气，站起来四下望望，跟前就有农舍，便指着对那人道：“劳驾去央点饧，喂他吃了吧。”
大约他的神色太过胸有成竹，那人看他几眼什么都不曾问便赶忙跑去。一时回来端着只碗回来，里面黑乎乎的糖稀。这时车子上帘布掀起，里面有人伸头出来看着。李骥瞥见那人三十几岁，相貌和这牛车一样颇有气派，虽不见身上衣着，只看戴着的小冠看去便很现出富贵相。
那边倒地的年轻人吃了黑饧，慢慢清醒过来，李骥说：“若有干粮，你快在这里吃些吧，一早饿着赶路，”他顿了一下，把“低血糖”换了个词胡诌说，“气血都亏了。”
车上那人这时忽然开口道：“若不是巧遇二位，这事且不知如何是好，实在多谢。”
张道士冷眼看了一时，闻言推李骥一把，笑道：“谢你呢，你不答个谢？”
李骥只觉车里那人笑容甚是矜持，心里反而不悦，心想，摆谱可大，这一付嘴脸是诚心道谢的么？可是也不能说什么，只好回礼道：“不敢当。”
那人道：“何必客气。”那语气直教李骥几乎不知是谁要谢谁。那人愈是笑得一派端然，李骥心中愈恼。正这时，张道士忽而笑道：“敢问尊驾何往？”
那人道：“在下往真定去。”
张道士大笑道：“可巧正是顺路，我蹭这后生的人情，便厚颜请载我二人一程吧？”
那人愣了一愣，便也笑道：“这是应当，请上车来。”
李骥看着张道士笑容可掬的脸，竟觉像是出了一口恶气，一阵神清气爽。
这车内虽不逼仄，可又挤进两人可终究略显狭小。李骥低头缩在角落，也不作声。张道士却是见惯场面的健谈模样，与车中那人倒相叙甚欢。交谈中，李骥渐渐听明白，车上这人姓李，是家居真定县的士绅财主，更为荣耀的是他这一姓乃是赵县李氏中的一支。
北魏太和二十年，孝文帝“定诸州士族”，以范阳卢、清河崔、荥阳郑、太原王为最尊，并纳娶族中女子为夫人，是为“四姓”；而“赵县诸李，人物尤多，各胜家风”，世人也有说“卢、崔、郑、王并赵李五姓”的。李骥心想，怪不得这样气派，原来是高门大户啊。
张道士指着李骥笑道：“可巧，这小阿奴也姓李。”
李财主以一种临高临下的和蔼姿态问：“果然是巧，不知是哪里人氏？”
李骥抬头呵呵笑了一声道：“我是山野李。”
李财主饶有兴趣的看了李骥两眼，含笑点了点头。
车子进入真定县后，李财主问了延请张道士的民户家住何处，接着道：“道长做好了法事，我还遣人送二位回山里去。”
这样的盛情，张道士也颇诧异，却听李财主又道，“只是走前，也请为内人诊一诊病。”
张道士闻言扬起了眉毛，转眼看了看李骥，笑道：“好。”
李骥没想到张道士会毫不客气的把自己推到前台。潜意识里对李财主的一点抵触使他并不太愿意招惹这事，可张道士却低声道：“你不给她看看，我们还哪有牛车迎送的好事？”
李骥陪笑道：“这是高门大户家的夫人，我万一轻慢误诊了怎么好？要来也还是道长来吧。”
张道士眯起眼睛看着，带着调侃道：“这郎主存心请的是你。我这一把年纪，倒还看不出这点眼色么。”
李骥被他连逼带哄，只得就范。李财主微笑看着他们嘀咕完了，才慢慢把这病症说道出来。
他这位夫人也是三十几岁，一向体健，只从去年开始，便时不时咯血。症状倒也不重，犯起病时，一日也有咳出数口的，可只过几天用不用药也就好了；好时和常人一样，也不觉不适，只是隔上几月便又反复。如是拖拖拉拉快有一年，说是病症，似乎也影响吃穿行动；可若说无事，总有咯血也是令人觉得不安。他家中钱财不缺，真定县中的医师已看了个遍，有说是肺热，有说是心经火热，来来回回开服药饮，那夫人服下其实也就不过尔尔。后来，众人也都说不清所以然，况且也不痛不痒，那夫人其实都以不大放在心上，只是这李财主倒是懂得心疼人，延医问药总还不死心。
李骥听了，思忖片刻问：“可能当面见一见夫人？”
李财主道：“这是自然。”
想来此时所谓男女大防也并不那么纠结，况且北朝风尚开朗，不然扭扭捏捏在这里演一出悬丝诊脉可更热闹。
一时婢女便扶了位夫人出来，张道士和李骥都赶忙起来施礼。那夫人也落落大方，不愧是高门主母，雍容含笑道：“劳动尊驾。”
几个人重新就位坐下，李骥见这位夫人体态丰腴，面容红润，确是看不出有什么病态。于是问：“夫人肯定这血是从肺内出来的？不是咽喉，鼻腔来的？”
夫人道：“确是咯血。便如咳痰一般，是从深处出来的。”
李骥点点头。咯血的原因自然不胜枚举，可常见的，诸如结核、支气管扩张、肿瘤这几种，是需要先行考虑。这样的青年女性，且病程都快一年症状也未见加重，肺癌这一项，基本是可排除的。结核在天/朝确实非常常见，不过从患者气色看来，应是养尊处优，衣食必是不愁，大约也无甚可劳累。因此从面相上看，李骥便觉不像，不过他还是问道：“夫人可有午后潮热，睡眠盗汗，或是懒怠消瘦？”
夫人道：“不曾。”
李骥点点头。至于支气管扩张引起的咯血，同时常常会伴有慢性咳嗽和反复的感染；李骥又问：“夫人咯血时可有发热？平素常咳嗽发热么？”
夫人道：“都不曾有。”
这其实都是很粗略的判断，眼前别说影像学的检查，双肺听诊都做不了。李骥略迟疑了一下，说：“我给夫人把把脉吧。”
他装模作样的将手搭在夫人桡动脉上半闭起眼睛，其实只是为了争取一点时间再想一想。
其实这样小量的咯血，可能只是各级气管某处粘膜下毛细血管的破裂，原因可能是感染？间质病？其实是畸形也未可知。目前看来，似乎并不是些严重的问题，若是也不影响日常生活，不妨继续观察。所虑的，只是如何多花些口舌解释。
李骥想得妥了，便睁眼收手道：“夫人这病发作可频繁？每次咯出的血量可多？发作起来可有什么不适？”
夫人想了想道：“其实倒也尚好。说来原本我也不曾太经心，只是有一阵最密集时，曾有三个月每月都有几日不好，才略有些耽心。”
这话说完，李骥心中倒是一动，不由追问道：“那三个月每月咯血的日子可有什么规律？”
夫人想了想道：“到来真是同样的几天。”
李骥“哦”了一声，他已经想到了什么。他略微迟疑了一下，抬头看看夫人，又看看李财主，忽而笑道：“我问句话，或是唐突，不过是为了诊病，二位请别介意。”见两人颔首，便问，“夫人这咯血，可是每次都在月信那几日？”
夫人愣了一愣，沉吟一阵，笑道：“还真是如此。不知医师怎么知道？”
李骥点头笑笑，他已经有些把握了。
育龄期的妇女中，有一种疾病非常常见，就是子宫内膜异位症。顾名思义，就是内膜长到了不该长的地方。异位到盆腔，是最常见的部位，导致诸如痛经、不孕之类的问题。而这种疾病的发生机制，仍不十分清楚。最流行的“经血逆流、异位种植”虽然可以很好解释盆腔内异症，却对一种情况说明不清——内异症有时可以发生在距离子宫很远的器官，比如说，肺。
那么，对于一个经期咯血的患者，还有什么比内异症更值得高度怀疑呢？
事实上，肺脏内异症并不多见，但妇产科医生依然可以很容易的想到。但是，对于呼吸科或是胸外科的医生来说，认识这个疾病，则可能需要付出一些过度医疗的代价。
总之，李骥虽然没有检查证据，但他觉得基本可以做出这样的诊断了。
李骥不准备回答病人提出的问题，他直接说：“夫人这病若说如何来治，我有个办法。便是再怀一胎吧。”
通俗理解，异位到肺的内膜自然也受雌孕激素的调节，孕期无月事，自然也没咯血这回事。而怀胎十月，那一块病灶也或许会有萎缩消失的可能；但不管如何，在没有可用的激素、促激素、促激素释放激素的眼下，利用人体自己的激素调节，也不失为一种可以尝试的办法。
李财主和夫人都很诧异。
李骥这剂药方开的实在有点诡异，而他也不知该如何解释。
这时，张道士出来解围救了场。
张道士极其自然的接过了李骥的话头，李骥早就认为，张道士有一种令人信服的天赋，这观点如今再一次得到了印证。张道士以不容置疑的口才解释了李骥这种治疗方式的原因，之后又把话题不知不觉的转移到了道家得意的“房中术”。一通理论讲完，夫人点头微笑，李财主赞同不已。
张道士不着痕迹向李骥眨了眨眼，李骥忽然觉得自己像个傻瓜。
作者有话说
第9章 贵人
