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45、血液之城 ...


  •   得知原因的安老再也没有心思纠缠孙晓云的是与非,只是在后赶来的梅静的陪同下,赶去手术室家属等候区。那里,薛颀由院里一名同事陪同,但双手都在发抖。
      做了几十年的手术,头一次以这种濒临崩溃的心情来等待手术结果。不过安老没等多久,安世贤出来,一张脸白得像一张纸。

      面对数次遭受重大打击的妻子,和已经年迈的父亲,安世贤觉得没法张口。安老心急如焚,忍不住发了脾气:“都什么时候了!说实话!”
      安世贤镇定了一下:“右十二肋骨折离断,倒插进肝左叶,导致肝左叶破裂大出血;肝左叶薄,断端插穿了肝左叶接着还插穿了膈肌,进入左肺,引发血气胸。情况……不好,主要是左叶破裂大出血严重,现在加压输血,血压也就是70左右。膈肌修补问题不大,左肺受损不严重,血气胸引流应该也能解决,现在主要是探查心脏有没有受损,确定心脏没有受损就可以修复膈肌。我最担心的是血压一直上不来,现在输血已经超过3000ml,就怕出现DIC。”

      薛颀最先就扛不住了,一直在发抖,却说不出半句话来。梅静只能放下安老去扶她:“薛颀,你一定要扛住了!雪雪不会有事的!”
      安老和安世贤同时看了薛颀一眼,安世贤非常无奈的:“阿静,薛颀拜托你。照这个用血量,恐怕血站供不及时,我得做最坏的打算。”

      “什么最坏的打算!”,安老一听到这个话,马上就火了:“雪雪不会有事!要是她有事,我看你这辈子也不用当医生了!”
      安世贤一下愣住了,接着满脸通红。安老这句话太重,重的没有一个医生能承受得住。
      梅静却心知肚明,连忙圆场:“老师,您先别那么担心,世贤会竭尽全力的。这样,我在血站也有同学,我跟世贤一起去联系,您和薛颀在休息室里休息一下,我让郑院长安排个人陪着您。”
      安老没有再说话,但仅仅抿着的嘴角已经表明,他根本没法平静。他看了安世贤一眼,半扶着薛颀,又低声说了两句,就暂时离开。

      直到这时候梅静才摇头:“安世贤,不知道该说你什么好!你没往急诊去,不知道情况,其实就是孙晓云连累的雪雪!是何专员的老婆报复,误伤雪雪的!万一雪雪要是有个三长两短,我不知道你能怎么面对。安老这把火实在是都没处发了,也算是胳膊断了往袖子里藏了。”
      梅静说完,匆匆走了。安世贤愣在那里,心情之复杂,难以言表。

      但也没有人会理会安世贤的心情了,因为安之薛的情况可以说是直转急下。到接近午夜的时刻,舒晓晓的手术已经结束,袁芝若的情况也趋于稳定的时候,安之薛还在持续抢救。心脏没有受损,膈肌已经修复,但受损的肺脏持续出血,胸腔引流的管子2小时内引流的血液超过了300ml。肝脏左叶已经被切除,但主刀的胃肠腺体外主任杨光艳迟迟不敢关腹,因为肝脏创口持续渗血。直至凌晨2点,杨光艳得知院长校长和安老都在手术室外等候,就只能先脱了手套手术服走出来汇报病情。

      大家都是内行人,杨光艳无需啰嗦:“输血超过8000ml了,血压勉强到90。左肺、左肝切除部位持续渗血,凝血四项结果想必领导都看了,提示纤溶亢进,DIC了。我已经下医嘱,补充新鲜血浆和凝血因子,希望能顺利阻断DIC进程。不到12点,修复已经结束,但迟迟不敢关腹,就怕有变化。我的意见,先关腹,做引流,不知道领导和安老是什么意见?”
      穿着睡袍的袁校长和郑德元院长对望了一眼,表情沉重。他们不约而同的看向安老,但安老也不能怎么办,只有叹气:“先关腹吧!”

      袁校长和郑德元点头,朝杨光艳示意。袁校长深吸了一口气,又问询似的对郑德元说:“凌晨了,恐怕全血或者新鲜血小板不好弄?血站那边会不会供应不上?”
      郑德元马上就附和:“校长放心,我想尽办法,也要保证之薛的血液供应。”
      袁校长点头,又加了一句:“不惜一切代价抢救!”
      安老松了松神色,非常亲切的表情对袁校长说:“校长辛苦了!已经很晚了,你又刚刚手术没多久,还是早点去休息吧。”

      袁校长客套了两句,又问郑德元:“还有个小袁医生?听说颅脑损伤,现在什么情况?”
      “是袁芝若,附院黄小琪的研究生。右侧颞骨部位硬膜下血肿,下丘脑和左侧大脑半球都有出血点,中枢性高热。神外他们做了手术清除了血肿,现在生命征是平稳的,唯独体温没有下来。现在不敢用活血扩张血管的药,等过了这阵再慢慢恢复吧。新生儿舒晓晓是内科老舒的女儿,左手桡骨粉碎性骨折,已经手术了,问题不大。”,郑德元回答。
      袁校长点点头:“那行,有什么情况,无论多晚,都要通知我。都是院里出色的孩子,医院要保护他们的。”

      郑德元自然不会说不。
      随后的半夜,是个不眠之夜。

      到凌晨五点,安之薛情况变得更差。尿管里流出的尿液成洗肉水般粉红色,人虽然昏迷着,但嘴角吐出了褐色的液体。寸步不离的方毅很清楚的知道,安之薛遭受重创,引发血管弥漫性凝血,她的整个血液系统濒临崩溃。
      源源不断的全血、新鲜血浆和血小板输进去,最后又源源不断的从肺部创口、肝脏创口以及胃肠应激性溃疡和尿道排出来。

      中间血站的血液一度供应不上,没等安老和安世贤发话,方毅就先跳了起来,拿着电话就骂,各种没有分寸的狠话,又打电话给他哥方磊,放言说要是他不把孙晓云抓起来,以后连兄弟都不要做了。电话那头的方磊真是哭笑不得,连夜就赶过来。
      所幸安之薛的后台就是这么硬,也没等到用血真正停顿,安世贤已经妥善解决。所以方磊赶到的时候,安之薛虽然没有脱离危险,但用血完全没有问题。

      方磊是行外人,所以不知道,但懂行的人都明白,袁校长所说的不惜一切代价意味着什么。大量的用血,除了医疗费用昂贵以外,还有一个问题,那就是生物制品的各类凝血因子和分类血细胞其实都是很不容易得的。一般人家,就算有钱,未必能要得到这么大量的血液制品。大部分病人,即使在现有医疗条件下,遇到DIC、应激性大出血,再加上原有的内脏受损,99%会紧接着遇到多器官功能衰竭,然后死亡。有时候,医务人员明明知道血液能救命,但面对如此庞大的用血量和如此高昂的费用代价,往往只能望洋兴叹。

      性命,不是能用来挽救以证明医术的。性命,有时候只意味着一种几率。生,还是死,不是由医生来决定的。
      方磊不懂,他能为弟弟做的,就是去解释。孙晓云不能抓。没有证据证明她和和专员通奸,没有证据表明她故意将安之薛他们放在中间来遭受撞击。在这件事情上,孙晓云也许是始作俑者,但以目前的情况看,没人能奈何得了她。

      方毅听到所有这些话,但置若罔闻。
      在重症监护室,在环绕着呼吸机、尿管胃管、胸腔引流管、腹腔引流管以及心电监护仪等等冰冷仪器的病床前,他穿着隔离衣,带着帽子,隔着口罩,吻了吻满布留置针头的安之薛的手,看着她苍白的脸,说了一句话:“如果你的血液系统崩溃了,我就给你再造一个;如果你的世界崩溃了,我也会给你再造一个。”

      方毅说到做到,亲自坐镇ICU,一切强有力的支持治疗,死死的挡住死神的脚步。应激性溃疡么?好,垂体后叶素、生长激素胃部注射;纤溶亢进么?好,血小板流水一般输进体内;呼吸衰竭么?好,呼吸机辅助通气……至第二天下午,满身管子的安之薛虽然面目全非,但情况有趋于稳定的迹象。此时,单单全血的用量超过25000ml,其他各类血细胞血液生物制品不计其数。

      下午的时候,舒晓晓麻醉醒来,逼着她妈妈把她推到安之薛窗前。

      等她看到之薛满身管子的情形,虽然做了心理准备,还是忍不住要哭:“妈妈,雪雪当时一定跟我一样害怕!她是因为看到芝若撞坏了头部,一心要自救,才忍住害怕、忍住疼痛的。要不是她,我们三个人恐怕就要被撞成夹心三明治了。”
      舒晓晓妈妈感叹:“是呀,我听急诊秦桑柳说了。雪雪刚回来的时候一点事情都没有的样子。要不是秦桑柳警觉,雪雪再多走两步,恐怕已经……你们上生理学也有学过应激反应,这是身体对重创的本能反应,或许也有意志力的原因。就是因为强烈的应激反应,雪雪扛住了最初的受伤,坚持回到医院。但也正是因为太过强烈的应激反应,她现在才有那么严重的应激性溃疡。”

      舒晓晓闭着眼,回想昨天夜里的景象,想起甲壳虫窗户上的那摊血迹。袁芝若坐在后座,而越野车最先撞的就是甲壳虫的后半部分,所以袁芝若第一时间就不行了。雪雪……雪雪可能跟她一样,是在第二第三次撞击中受了重伤,但居然还能神志清醒的要她踩油门,这不能不说,是一个奇迹。
      舒晓晓睁开眼睛,用右手扒着ICU的窗户,对里面毫无知觉的安之薛微笑,心里默默的说:雪雪,你能熬过最初,也一定能熬到最后。加油!
      “我想看看之薛”,孙晓云的声音从身后传来。

      舒晓晓回头,看见孙晓云仅仅是额头上有个创口,镇定自若的走进来。她冷冷得盯着她,一言不发。
      旁边休息的安老、薛颀、梅静和安世贤一起站起来,冷冷得看着她。
      孙晓云一步步走近窗户,舒晓晓的妈妈马上就说:“孙晓云,你这个时候还是别来添乱了!”

      舒晓晓想起昨晚她说的那些话,也不顾自己半边身体还是麻的,一下子就站起来,对安老说:“爷爷!就是她!就是她害得我们!爷爷你知道吗,她对雪雪说,她是林孝达的半个师母,林孝达当初没少帮安伯父给她跑腿!”
      安老、薛颀和梅静瞬间都把目光倾注在孙晓云身上。孙晓云强自镇定,眼泪汪汪的:“我……我不是故意的,我只是……只是忍不住……我想来看看她,看看雪雪……听说她的情况不好……”
      舒晓晓哭了:“妈妈,我从来没见过这么不要脸的女人!她怎么这么恶心?比苍蝇还恶心!”

      “孙晓云,你滚蛋!”,梅静听到舒晓晓的描述,终于忍无可忍,上去推孙晓云。
      孙晓云失声痛哭。
      就在大家都闹得不可开交的时候,一把久违的声音传来:“安之薛干嘛啦!”
note 作者有话说
第45章 血液之城

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