《弟黄白话黄帝内经》弟黄

29、第二十九章 太阴阳明论

　　黄帝问道：“太阴和阳明互为表里，代表的是脾胃二脉，而所生的疾病不同，这又是什么道理呢？”
　　岐伯回答说：“脾属阴经，胃属阳经，阴阳的位置不同，所以虚实变化也不同，逆从的方向也不同。发病的原因要么是外面的因素，要么是内在的因素，所以病名也是不同的。”
　　黄帝说道：“请谈谈他们的不同之处。”
　　岐伯说道：“阳属天气，在人体有卫外功能；阴属地气，在人体有内守滋养功能。外邪常常侵犯阳经，所以阳经的道路表现为实；内伤多伤阴经，阴经的道路表现为虚。所以当虚邪贼风伤人时，多伤阳分；而饮食起居失调情绪起伏，多伤阴分。阳分受邪就会侵入到六腑，阴分受邪就会转移到五脏。邪气进入六腑表现为身体发热、喘呼；邪气入了五脏就会表现为胀满发闷，飧泄，经过一点时间会发展成痢疾。喉是管呼吸的，所以主天气；咽是管进食的，所以主地气。阳经易感风邪，阴经易感湿邪。所以三阴经之气，是从足上行至头，然后下行手臂到指端；三阳经之气从手上行至头然后下行至足。所以，阳经的病邪，先上行到极点，再向下行；阴经的病邪下行至极点然后调头向上。因此，外感风邪多是在上部发病，内中湿气，多是在下部发病。”
　　黄帝又问道：“脾经生病为何四肢不能正常活动，是什么原因呢？”
　　岐伯答道：“四肢都是从胃接收营养，但是胃气不能直接到达四肢，必须经过脾的运化布输，水谷津液才能到达四肢。如果脾生病了，不能把胃的水谷津液输送出去，四肢不能及时得到水谷津液的滋养，时间长了，经脉不利，筋骨肌肉也得不到水谷的滋养，所以四肢就失去了力气。”
　　黄帝接着问道：“脾脏不能单独主一个季节，是什么原因呢？”
　　岐伯答道：“脾属土而位居在中央，它常常是从四个季节里面分别滋养其他四个脏器，也就是在每个季节的最后十八天里面主治，而不是单独主治一个季节。脾脏常常为胃土传输水谷精气，而土是取法天地自然的规律而养万物。脾是人体的土，它布散的精微物质，从头到足，无处不到，所以不能单独主治一个季节。”
　　黄帝问道：“脾和胃只是靠膜相连，为什么脾能为胃行其津液呢？”
　　岐伯答道：“足太阴脾经，就是三阴经。足太阴的经脉环绕于胃，连属于脾，又通咽喉，所以足太阴经能够为胃阳明输送精气。足阳明胃经是足太阴脾经的表，也是五脏六腑的营养之海，所以阳明也能连通脾气送到手足三阳。五脏六腑借助于脾经而得到来自于水谷之海胃阳明的精气，从而得到滋养。如果四肢不能得到水谷之气的滋养，脉道不通畅，筋骨肌肉也得不到滋养，所以就痿废不用了。”