《我的医学之旅》山河只梦里

6、一撇一捺

　　带好本子和笔，怀揣着对工作的希冀来到了诊室门口，在门口看到了第一天遇到的同学，打了个招呼，便自然而然地站在一起，等着带教老师的出现。

　　带教老师把我们带到发热门诊的更衣室，教我们如何让穿脱防护服。她告诉我们因为防控要求，剩下要做的工作需要我们交接班的时候，里面的师兄师姐现场教给我们。

　　发热门诊属于我们学生的内容很简单。发热门诊分为儿童和成人，而我们基地只需要在成人门诊帮忙，班次分为早、中、晚，早班为7点到15点，中班为15点到23点，晚班为23点到次日7点。三班都需要学会如何开胸部CT、血常规+CRP、核酸检测，协助病人填写问卷调查、抗体检测，早班还需要联系昨天就诊的所有人员询问今日体温情况，晚班需要把就诊人员填写的问卷倒出打印，并发在群里让领导核查。

　　平稳度过两个星期，一切都朝好的方向前进，除了我不是那么喜欢问问题了。

　　如果课本上的知识缺少了临床的实践，便只是照本宣科纸上谈兵。

　　第一周的最后一个班是早班，我已经垂涎电脑上的胸部CT片子好久了，我想知道这些都如何才能转化成结果印在报告上。

　　我打开一个病人的片子，为自己暗自加油：“老师，胸部CT的片子要怎么看？”

　　对面坐着的老师并没有抬头，她极其自然地告诉我：“读片你不用学，你只要会看放射科的报告就可以了。”

　　我只是想知道除了“肺纹理增粗”，如果是肺结核片子会怎么样，如果是中央型肺癌是不是真的那么明显。我暗自打气的举动在这一刻显得那么滑稽，其实后来我慢慢就理解老师的这种行为了。

　　第二周在我丧失疑问能力的过程中流逝，然后我迎来了记忆深刻的第三周，这是后来我可以在其他人嘴中听到的故事。

　　那天，发热门诊迎来了三个月以来的第一位抗体IGM阳性的四岁小女孩，需要收入隔离室观察二十四小时，本来是和我没有任何关系，但是儿科的医生不在诊室，成人诊室中班的上级老师只在发热门诊不熟悉住院流程，我就成了唯一一个要干活的人，可我也没去过病房。

　　我第一次打开桌面上的住院系统，一边和儿科医生视频，一边在她的指引下开医嘱。最后儿科老师问，还有其他要弄的事情吗？我问了问上级老师和护士，然后回答：没有了。噩梦便拉开了帷幕。

　　一阵忙碌过后，便是死一般的寂静，整个门诊只能听到消毒机器的运转声。

　　突然间护士老师跑进来对着我说：“基地，病史写好了吗？”

　　“什么病史？”我一脸茫然。

　　“隔离室小姑娘的。”

　　“啊，这个病史是我写吗？这不是儿科的吗？”

　　“我们病史都是基地写的。”

　　我手足无措道：“我没写过，要怎么写？”我求助得看着对面的上级医生，她朝我摇了摇头：“我好久不写了。”

　　护士老师发现我的窘迫，把手放在我肩膀上：“你等一下，我帮你问问小温，他写过，我给你弄个模板你照着写就可以了。”

　　模板的问题很快解决了，现病史、既往史、刻下等等都根据小姑娘的门诊病史填上了。诊断的问题上有了分歧，我问了上级老师，她说先按照模版填后面再改，所以我填了新型冠状病毒阳性。这份病史写到晚班接班才大体写完，我给交班的同学讲了这个病史，让她再问问晚班的老师怎么改，我和中班老师都不会写。

　　回到宿舍后，舍友都已经睡了，我刷完牙就爬床上了。第二天感染科的微信群就炸了。

　　今天早班的基地正好是我的另一位师姐，她告诉我昨天的儿科医生在疯狂找我，让我先加上她的微信。

　　好友界面是有一个申请，我带着疑惑的态度同意了。

　　对面立马发来消息，你是昨天中班的基地？我说，是的。她说，正好，你去群里赶紧说所有事情你负责。

　　我一头雾水，但也不是傻子，联系师姐问，发生什么事情了。

　　师姐把群里的一消息截图给我，我才知道，诊断不能打新型冠状病毒阳性，这样要在六小时内上报，我没有报，而且这个小姑娘后来证实不是新冠。在截图里，儿科老师说，她在门诊病历上一直打的上呼吸道感染，这份病史没经她手，全是昨天基地的问题。

　　我知道这个篓子确实是我捅的，我拜托师姐帮我在群里发个认错的消息。

　　纠结措辞良久的道歉信刚发给师姐，师姐的电话便打了过来。

　　她急切地说：“师妹，这个事情不能这么认，你打电话问问老板。”

　　我不是特别明白：“这个病史是我写的，诊断是我打的，确实是我错了。”

　　“你现在什么也别想，给老板打电话。”

　　突然间知道这件事情可能不是我承担起的，今天或许就要和医学生涯告别了，怅然良久，我已经看到自己被钉在耻辱柱上供人观看。

　　我拨通了导师的电话，把整件事情来龙去脉据悉告诉了导师，导师让我不要管这件事情了，她处理。可是过了很久儿科的老师还在不消停地催我道歉，我再次找了导师。导师说，这个人怎么这样，让我好好休息不要管这件事情。

　　儿科老师的消息框终于不在出现新的内容，后来发热门诊儿科和成人科泾渭分明，基地只在成人门诊待着，不准帮儿科干任何事情。过了一年半再次回到发热门诊的时候，我从另一个上级嘴里听到出现这种情况的原因，她说主任对儿科的医生把锅全部推在基地身上的事情特别生气，所以每次基地交班的时候都强调：发热门诊基地不要帮儿科干活。经过将近两年的临床洗礼，我早就清楚为什么。那个小姑娘的医嘱、病史都是儿科医生自己的活，即使我帮忙做了，也必须要儿科医生审核，我不会写，她不审核，我不懂规矩，她偷奸耍滑，我俩阴差阳错，造福了后来发热门诊的基地，她们可以不被儿科奴役。

　　昨天晚上来接我班的基地知道这件事情后找我道歉，她说这是我们四个人共同写的病史，都有问题。我告诉她，首诊责任制，这怎么也轮不到你。我觉得我经历一事以后，通透了许多，学会了不要乱散发善意这一人生哲理。

　　我在晚班的时候，翻阅工作手机微信的聊天消息时发现，其实领导只是让核实清楚，如果是阳性便上报，并没有说苛责任何人的话语。或许也是因为我读不懂他们信息的潜台词吧，不然为什么儿科医生在下面疯狂说这是基地的问题。好在没有酿成什么大祸，这件事情让我始终觉得欠导师很大人情。