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58、义妁 ...
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奇方妙法祛疾疴解众伤
茕茕益母挣世落
对对忍冬共枯荣
春娍:
吾唤春娍,幼时侧身侍奉义妁姑娘,今且陈说姑娘幼时嘉事。
姑娘义妁,髫年伊始便对药草兴味盎然,虽闭处深闺之中,然目之所瞩,一草一木皆牵其神思。
其志于自然草木固若苍岩不为外物所移,奈何家中严恪遵旧制,以研习药草为医家专务故屡加禁制,每见姑娘于庭隅荒径辨察药草,必呵责而驱之入内诫其勿为闲事,然姑娘向道之心岂因旁人之阻而有馁?
常俟父之未察,悄然逸出,投身草莽之间,悉心研求弗敢有懈。于幽潜研习药草之际,姑娘常自语云:“药草有性,曰寒、热、温、凉、平。寒者若玄冬之凛冽霜霰可涤荡大热之疴,热者似朱夏之炽盛炎焰能祛逐沉寒痼冷,温者如阳春之和煦熙阳助阳而驱散寒邪,凉者,犹素秋之清泠惠风解烦而除热恼,平者,性行冲和,每于诸药调燮之间著其功。
此性差异关乎愈疾之径,譬如军旅将率,各领职司不相淆乱。
味亦有差,酸苦甘辛咸淡,诸味各主一方。
酸可收摄能敛汗而固精关,苦能燥渗泻火解毒疠,甘味多可补益生息调和诸药,辛味善能宣散导气运血使气血畅行无碍,咸味有软坚破结泻下通幽之效,淡味则具渗泄湿邪通利水气之功。药草之味,恰似政令颁行,指挥其于人体之脏腑经络间展布其用。
且药草之配伍,犹如朝纲整饬森然有序,有君药者仿若人君御宇,为愈病之主,其力专宏,乃全方枢要;臣药为辅弼,佐助君药,若臣翼赞以增其效验;佐药者,或制君药鸩毒,或补君臣药力之未逮,类乎诤臣匡正纰缪,使药则引经传令使诸药之力直抵病所,恰似驿使传信不容或阙,此配伍之法相须相济,相资为用,方能使药草之能尽显愈疾之功昭彰。
又有升降浮沉之理,药草依其性,或腾举而上行或沉降而下行,或布散而外达或收敛而内聚,如桔梗性升,可载药翱翔径达肺经,牛膝性降引血潺潺直趋肝肾,此皆顺乎人体气机流转,调适偏颇令归衡平……”
偶次吾与姑娘偶经庐舍闻内有悲号之声,姑娘仁心发越遂叩扉而入,见一妇人新丧其亲哀恸逾恒几至昏厥,吾等欲加劝慰,然妇人涕泗滂沱难以止息,姑娘环瞩四周见庭中有数株药草乃灵机乍动,姑娘趋近,柔声谓妇曰:“阿姊且止悲啼,妹观此庭中草木,皆为灵秀之物,药草者,天地英华,虽无言语之能然可疗治人身心之疾,昔者神农氏遍尝百草,察其寒温平热之禀性明其酸苦甘辛咸滋味,辨其君臣佐使配伍方始启医药鸿途,此中玄微之理虽若幽溟难测。
然于日用寻常之间,实则关联密切未可轻忽,人之一身宛如天地缩本,药草之性与人体阴阳五行交相感应,肝属木性喜条畅,若木之欣欣向荣,心属火主司神明,似火之灼灼上炎,脾属土为后天之本,犹厚土之承载万物,肺属金主掌肃降,若金之簌簌沉降,肾属水藏精纳气,甚水之绵绵下注。
药草入体,顺其脏腑之性补其虚损,泻其有余,此乃草药要义,且人生于天地之间与万物同根共源当顺应自然理则。
生死轮替,若四季更迭,虽有悲欢之情,然皆为造化之恒常不可逆拂,阿姊之悲乃情之所钟,然过甚哀伤必伤神耗气于身无所裨益,当思逝者已矣,生者宜善自珍重。”妇闻姑娘言,稍有感怀然悲戚犹盛,姑娘遂指庭中一药草曰:“此为萱草,性甘凉入心经。《诗》云:‘焉得谖草,言树之背。’谖草即萱草也可蠲除忧思,阿姊之悲,忧怀过甚,若采撷此草煎水饮之,虽未能尽祛哀伤,然可舒缓心境使神志安宁。”言迄,姑娘携吾于近旁寻觅萱草,归而精心煎制奉呈妇人,妇人饮之情状渐趋宁谧。
继而吾与姑娘上行于山林幽径,忽闻草间有异响,趋步谛视见一兔卧于草丛,腿部创痕宛然血污狼藉,兔目含惊惶痛楚之色,姑娘见状,疾趋兔旁,轻声抚慰:“莫惧,吾必援救汝。”姑娘详审兔伤,谓吾曰:“此兔之创伤口颇深,且已染尘垢,若不速加疗治恐致脓血之患,当以清流涤其创口祛除污血杂质。”
遂命吾汲取山涧清泉,以扯布蘸水,轻柔浣濯兔之伤口,兔虽痛楚,然似感吾等善念未加挣拒。
浣涤既毕,姑娘又道:“今宜寻觅数种药草以治此伤。紫花地丁,性苦寒,归心肝经,有清热解毒凉血消肿之效,于此类创痕,可祛逐热毒消散肿胀,为疗治要药。”
言罢,姑娘目光四巡,于不远处山坡阴翳之处采撷紫花地丁数株。
其植株纤小叶呈披针之状,花呈紫堇之色,姑娘慎采而置诸旁侧。“尚有蒲英,味甘苦,性寒,归肝胃经,能清热解毒消肿散结,兼有通淋之能,可辅翼紫花地丁之力,清解热毒并防疮肿之蔓延。”吾从姑娘指引于林间草地觅得蒲英,其黄花绚烂,绒球飘拂,随风播散之籽若布散希望之种。
姑娘将采得之紫花地丁与蒲英置于随身所携石臼之中,以杵轻捣,且捣且言:“捣药之法亦有矩矱,需施力匀和使草药汁液相融,药效尽展,然亦不可过甚损其药性……”待草药捣成糊状,姑娘以指拈起匀敷兔之伤口,其举措轻柔若持稀世之珍,敷毕,又撕洁帛悉心包扎。
“自此而后当每日更替草药,且兔之饮食亦宜措意,可采撷鲜嫩苜蓿草与车前草予之,苜蓿草富蕴营养可补益气血之耗损,车前草性微寒,有清热之能,可助排毒令伤口愈合顺遂……”兔得药草之助具灵性露恩意,姑娘见状,笑曰:“草木含情万生有灵,药草之能救人救物,此皆自然神妙之理,吾定当敬慎研习…”
此后每有医士行于乡野施药救厄,姑娘必往观瞻,心倾岐黄奥理志于医道精研。
初涉针术,姑娘于经络腧穴之理仅得粗窥,观医行针虽心怀惴惴,然志意坚毅未敢有弃,遂从诸医咨问针道要旨,始闻经络者,若大地脉络气血如川流其中,内系脏腑外连肢骸,腧穴者乃气血灌注要津,姑娘铭记于心朝乾夕惕,
以指循经探穴,初时生疏涩滞久则渐臻熟稔。
既悟经络腧穴姑娘乃修针法,取毫针于手,观其纤细锐锋,若执兵戈慎之又慎,先习进针之术,有指切进针法以左拇指指甲切按穴位右持针沿甲缘徐入,此式入针稳准可免伤经络血脉,亦有挟持进针法,左手拇食二指挟针身下端而露针尖,右手拇食二指持针柄对穴位,双手并力使针速入肌肤。
姑娘勤勉习刺以求针法精妙娴熟,针入之后复研习捻转提插之法,捻转者,旋针柄而使针身于穴内转运以调气血盈虚,提插者上下行针以施补泻之妙,姑娘唯凭精专向学渐有所悟,于针法研修之际姑娘亦重针具甄别。
知针有九类各有所司,镵针者头巨末锐主泻盛阳,员针形如卵,摩挲分肉间,弗伤肌肉以泻分气,鍉针锋锐若黍粟,按脉勿陷以导其气;锋针,刃有三棱以破痼疾,铍针,末如剑刃取痈脓,员利针,尖细如牦,针身稍粗以除暴气,毫针,尖若蚊虻之喙徐入缓留以养正疗痹痛,长针,锋锐身薄祛远痹,大针,尖如梃锋稍圆泻关节之水,姑娘临症择针而施,或补或泻或通或调,针术日臻化境。
有外村之人舁一腹胀患者至,其状危殆腹隆胀如鼓,众医皆畏葸不敢治,姑娘瞻之忧色现而神意定毅然趋前,先环患者周身详察色象,见其面呈苍黄目眶深陷唇色青紫,此乃气滞血瘀水湿停聚之征,继而闻口中腐臭,知脾胃衰败浊气上逆,乃柔声问询病症起始饮食起卧、患者家属泣而述曰:“此疾累月,初仅觉腹满,未甚在意,渐至腹大如瓠,诸般药石皆试,罔有成效,饮食难进,二便闭涩,命悬一线。”姑娘闻之沉思良久心有定策,令吾等取净洁布巾陈于患者侧,净手洁面整衣正容,自箱箧中出毫针数枚,皆纤长锐利置于盘中,又取自制药粉一包,此粉乃姑娘采诸药草,精心炮制,具健脾利水行气消胀之良能。
姑娘先以手轻按患者下腹及股部探寻腧穴,得关元气海、三阴交足三里阴陵泉等要穴,关元者小肠募穴,为人身阴阳交泰之所,有固本培元回阳益气之功,气海者,肓之原穴,能生发阳气畅达气机,三阴交者,肝脾肾三阴经交会之穴,可调补三阴渗利水湿,足三里者,胃之合穴,善能健脾和胃通调气血,阴陵泉者,脾经合穴利水湿之力颇著。
定穴既毕姑娘取针,以指切进针法缓刺关元穴,其手法轻盈稳当,针入肌肤,若游鱼吞饵顺势而入,既入穴中以候气至,气至之时,患者微有颤栗若有暖流传导,继而依此针法针于气海三阴交足三里阴陵泉诸穴,针针精准无误,手法娴熟老到,医者来观无不叹服。
针罢,姑娘取药粉一包,轻洒于患者脐部,以布巾覆之再以布条束裹,此药粉敷脐借神阙穴之殊异功用,药力直入脏腑通调三焦,利水消肿,又令吾等速去煎制汤药。
其方乃姑娘精心拟就,有厚朴枳实大黄茯苓、泽泻白术陈皮半夏等药。厚朴、枳实者,行气破滞消胀除满,大黄,苦寒峻下畅达腑气,茯苓泽泻,利水渗湿导水邪下行,白术,健脾燥湿助运化之功,陈皮半夏理气化痰和胃降逆,诸药相伍,共奏行气利水消胀除满健脾和胃之宏效,吾等依方煎药,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温三服,先取一服,待其稍凉,缓缓送于患者口中。
患者初时吞咽艰难姑娘耐心劝慰,亲属轻揉其喉助其下咽,药入腹中,未几,腹中辘辘有声似气机流转。
自是而后,姑娘守于患者侧畔,详察神色细审变化,三日之间,患者腹胀渐次消减,气息匀和面色亦有润泽之意,腹中浊气下行,此乃病邪外出之兆,众人皆欣然。
又经数日调摄患者饮食渐进,可食稀粥少许精神亦渐趋恢复,其腹已平行动自如,患者及其家属感恩戴德,涕零欲以厚礼酬谢姑娘,姑娘辞而弗受,曰:“吾学医志在救世间困厄非为财货,汝等但能善自珍重勿使疾恙再侵,于吾而言便是厚报。”
众医上前询问,姑娘为彼等阐释此病症医理,姑娘解曰:“此腹胀之疾病因繁杂,或缘饮食失节戕伤脾胃,或因情志不舒气滞血瘀,或为外感寒湿困遏中焦,此患者之症,脾胃虚弱在先运化失司,水湿停聚于腹,复兼气滞血瘀致腹胀如鼓。
吾施针灸之术,意在通经络气机畅气血运行,关元气海温煦肾阳,鼓动元气使水湿得化,三阴交阴陵泉健运脾土,渗利水湿导邪外出,足三里调理脾胃增益运化之力,佐以药粉敷脐借神阙穴之妙使药力直抵病巢,更进汤药以荡涤肠胃,使积聚之水湿糟粕悉皆排出,诸般治法相济合用标本兼治,故而病愈。”然此仅为姑娘医事之一鳞半爪,其救死扶伤之事若春日浮絮难以尽述,自此而后姑娘之名愈盛,遐迩之人闻风踵至求诊者比肩接踵,姑娘皆悉心疗治,其德其术传颂于乡闾之间。
季夏溽暑乡邑逢疫,其症痢下赤白腹痛里急,发热畏寒传布迅疾,不旬日,染者如云哀号盈耳,闾里悚惶不知所措,吾亦罹此厄,困卧病榻奄奄垂危,姑娘初临吾榻瞻吾容色,见面黄肌瘦神衰气弱唇燥裂而色惨,察吾目睛赤丝隐现知疫毒深侵,乃启檀口曰:“春娍,此疫者,恶浊之气入于肠胃致运化失宜,湿热蕴积气血滞涩,化为脓血而下。然吾必施术,驱此疫邪复汝康泰!”
其音坚如磐,遂命备物,取涑北艾,其性温和通诸经,具纯阳之德能挽元阳于垂绝,姑娘遴选精慎以手捻之,去粗梗留绒绵置净皿,复命取黄柏黄连、秦皮白头翁诸药草,皆性寒味苦擅清热燥湿,解毒止痢为治疫要品。
姑娘亲执庖刀细切诸药,其艺娴熟若郢匠运斤游刃恢恢,既毕纳于铜釜,注以清泉以文火烹之,俄顷,釜中霭霭氤氲药香馥郁,姑娘以木勺徐搅务使药力悉出,汤汁渐浓色呈深褐,味苦涩而醇厚。
待药汤稍凉乃施红油灸疗之法,先以丝巾蘸水,轻拭吾腹,洁之再三务使肤净,次取艾绒捻搓成条,状若小指紧实匀齐,更以羊脂丹砂等制为红油,盛于碗中,其色赤若丹砂光润欲滴,再以竹签蘸红油,轻点吾脐周诸穴,若神阙关元气海等,其手法轻盈类玉珰点漪,点毕,燃艾条,距穴寸许施灸疗之技,艾火温煦徐近穴位,初觉微温,渐感热透肌肤深入脏腑,若暖光临照,腹中舒泰疼痛顿缓,姑娘凝眸谛视,时移时定控火候于毫芒,额上渐汗而贯注致之。
灸之既久,待穴周肌肤渐赤,姑娘乃移艾条,以手轻揉穴位使药力与热力内渗,且语吾曰:“此灸疗之法,借艾火温热,通经络行气血,合红油之性,引药入经,佐诸药清热燥湿解毒之力,祛肠胃湿热畅气血之滞,痢下之疾自可渐瘳!”
既竟红油灸疗姑娘复命吾饮所煎草药汤,以勺舀取送至唇边,目蕴怜恤柔声曰:“此药虽苦,然为祛病妙方,饮之则康复可期。”吾感姑娘恩义一饮而尽,汤液入腹初感清凉,俄顷温热渐生若药力周流。自是厥后,姑娘每日临榻察吾病情,每至,先观神色问饮食之状,复按脉息详审病势进退,依症候之变,或损益灸疗穴位或更易草药配伍。
见痢下虽减然腹中坠胀未除,沉思良久,于灸疗时加灸足三里三阴交穴。
言于吾曰:“此二穴者,一属胃经要穴,一为足三阴经交会,灸之可健运脾胃,调和气血,助汝康复。”艾条移转穴位间或旋或定,又经数日,姑娘视吾舌苔厚腻知湿浊犹盛,遂于草药方中增苍术茯苓之属,以强燥湿利水之功且亲为煎药守于炉畔,目不交睫惧候有差。
夜阑人静寒月临牖,吾于榻间忽为痛扰,惊寤之际肢体皆颤,惶然间姑娘亦起柔目有怜,为吾缓吟歌谣以安吾心“芣苢采采漫山冈,泽兰袅袅佩囊香香。菖蒲郁郁悬户守安康,念兮盼兮良方……”其声可比幽泉绕石,使吾渐宁,忆初逢之日尚历历在目,时吾方遘重病,为父弃于乡野,孤苦无依唯待死耳,值此困厄,姑娘携吾归府延医诊药悉心看顾,方令吾脱沉疴重获新生,自是,吾遂决毕生随侍姑娘身侧以报再造之恩。
及吾稍安,姑娘问吾:“春娍,汝此生欲为何事?”吾垂首对曰:“但求长伴姑娘护姑娘周全,此外无所求。”言竟,吾亦反问:“姑娘又欲为何事?”她沉思有顷,徐言:“吾志于医术,愿殚毕生之力,究天人之理解苍生之疾。”吾心甚奇,复问:“姑娘何时决此志?”她微摇其首,曰:“吾亦弗知,似生而有此能,心之所向自然而然。”
闻姑娘之言吾心怅然,思己身似生而无用,若非姑娘救恐已殒命荒郊,此念既萌现于颜色,她察吾意,乃温言慰吾:“春娍,此何足介怀?人生于世机缘无尽,所能试者不可胜数,纵尝万事亦为美事,况汝于此数年武艺亦有所成,大刀在握威风凛凛,岂可谓无所能?”吾闻之豁然开朗展颜而笑,遂安卧榻沉沉睡去。
于梦中往昔岁月沓来,初入府时,吾怯懦畏人姑娘诸事亲为,教吾礼仪授吾文字使吾渐晓事理,及吾稍长姑娘复延师授吾武艺,虽训练辛楚,然吾不敢有怠,念姑娘之恩欲有以报,每见姑娘于庭中偷研医术捣药、识草辨脉,专意之态令吾心折,吾亦常伴其侧递简磨墨,观其精研医理,虽未能尽解亦觉意趣无穷。
逾月余众人病症渐有转机,痢下次数剧减脓血已无,腹痛大消精神稍复,姑娘见状喜形于色,然犹诫众人慎饮食勿过劳防疾复萌,又旬日,吾已能起行止如常,而乡邑之中,赖姑娘悉心疗治染疫者十愈七八,众皆感姑娘再造之恩咸来拜谢,姑娘悉辞之,曰:“医者之责,岂敢受谢。”
王娡:
予诸疾久矣沉疴缠窒未得瘳愈,太医院众医疗治罔效唯唯承顺,所施方药若投窦海于予疾了无裨益,予之苦痛唯予独荷,每念及此忧思难释,予今虽处尊位,然于病痛之时亦不过一嫠苄,唯冀上苍降良医解予困厄,有闻义妁之名,其医术精妙心怀矜恤,予遂亟召其入宫。
义妁入宫仪态雍容,予见之心稍宁怿,义妁先施望诊之术,详察予之面色舌苔眼神,良久若有所悟,既而请脉,其指轻搭予之寸关尺三部旋即闭目凝神若与予之脉象相契,予但觉其指下有意,幽微之处皆能洞察,仿若予周身气血之变皆呈于其前。
少顷,义妁躬身奏道:“太后之恙非止一端。观太后面色,黄中泛青此乃肝郁脾虚之征,舌苔厚腻中有裂痕,示脾胃湿浊且阴液有亏,脉象弦涩主气血不畅兼心脉瘀滞,又闻太后时常咳嗽咯痰见血,此肺经受损之象,胸胁时感隐痛夜寐不安,多梦易惊乃肝郁气滞心血不足所致,饮食无味为脾胃运化失司,下肢浮肿按之凹陷,是肾阳不足水湿内停之候,且体内恐有虫积久耗正气,诸疾交加治之匪易。”予闻之心内大惊,暗叹其医术神妙,竟能于俄顷之间明予诸般病症,且剖析入微切中肯綮,往昔诸医工,或仅观表象或惘然无措,相较之下,真有霄壤之别。
义妁继而道:“太后方才所言曾有心绞痛之症此为心脉痹阻,心主血脉心气不足,或瘀血痰浊阻滞心脉,则血行不畅不通则痛,其痛发作,仿若胸膺重压痛不可当,且可循肩背左臂内侧放射,常伴心悸气短等症,若久延不治恐致心阳暴脱危及性命。
再者胆阻之症亦颇棘手,胆附于肝内藏精汁,性刚直,情志不舒,或饮食不节致肝气郁结,汁排泄失常,瘀积日久遂成为阻。阻于胆道,每于进食后,右上腹疼痛难忍,或呈绞痛,痛引肩背恶心呕吐,甚者黄疸,若嵌顿可致胆胀胆痈等重症。又附虫病于太后之体亦有踪迹,虫积肠道吮吸水谷精微,脾胃受损运化失常,常见腹痛阵作,或绕脐剜痛或胃脘刻疼,嗜食异物面黄肌瘦,可致贫血水肿等症。
至于肺痨之疾亦损太后肺气与阴津,肺主气司呼吸主宣发肃降,痨虫蚀肺肺阴亏耗,则干咳少痰,或痰中带血,午后潮热盗汗颧红,形体消瘦声音嘶哑,甚者喘息少气胸闷胸痛,此诸般病症,相互关联互为因果,治之需慎之又慎。”予闻其详述,不禁黯然,然亦对义妁寄予厚望,乃问道:“卿既明予疾,可有良策?”
义妁从容对曰:“太后勿忧,虽病势沉疴尚可图治,拟先以疏肝健脾之法调畅太后。用柴胡白芍枳壳炙甘草等,柴胡疏肝解郁升举阳气,先取柴胡八钱,其性轻清入肝胆经,解肝经郁滞,然其性升散,恐伤阴液,故佐以白芍八钱,白芍养血敛阴柔肝止痛,二者相伍刚柔相济,使柴胡疏肝而不伤阴。枳壳六钱行气宽中,消胀除满助柴胡以行气滞,且枳壳性缓无枳实之峻烈,于太后之体相宜。
炙甘草四钱益气补中,调和诸药,既补脾胃之气又缓诸药之性,四味合用可疏解肝郁健脾和胃,使气机条达脾胃健运。再佐以半夏陈皮茯苓白术以燥湿化痰,健脾利水除脾胃湿浊之邪,半夏六钱燥湿化痰降逆止呕,其性温燥可化脾胃之痰湿;陈皮六钱理气健脾燥湿化痰,助半夏以行气化痰;茯苓八钱利水渗湿健脾宁心,淡渗利湿使湿而去;白术八钱健脾益气,燥湿利水补脾胃之虚,助运化之功。
此四味与前方配伍,可标本同治,使脾胃之湿浊得化,气血生化有源。对于心脉瘀阻之症,当加用丹参桃仁红花川芎等活血化瘀之品,丹参一两,活血祛瘀通经止痛清心除烦,其色赤入心经,善通心脉之瘀血;桃仁六钱破血行瘀,润燥滑肠可助丹参以破瘀滞;红花四钱活血通经,祛瘀止痛,其性温,行血之力较强;川芎五钱活血行气,祛风止痛为血中气药,能行血中之气,使瘀血得行而不伤气。
此数药相伍可畅行心脉瘀血,通利气血缓解心绞痛之苦,然活血化瘀之药易耗血动血,故需加当归六钱,养血活血,补而不滞,使瘀血去而新血生。胆阻之治,宜用金钱草茵陈郁金鸡内金等。
金钱草一两,利水通淋除湿退黄善消胆阻,其性微寒能清利肝胆湿热;茵陈八钱,清热利湿利胆退黄,为治黄疸之要药;郁金八钱活血止痛,行气解郁凉血清心,利胆退黄可疏利肝胆之气机助胆汁排泄;鸡内金六钱健胃消食,化坚消阻,其能消磨胆阻健运脾胃。
诸药合用可清利肝胆湿热,促进汁液排泄,溶化阻阻使胆道通畅,又虑及胆阻滞易致胆道炎症,故加蒲英八钱,清热解毒消肿散结,以防胆痈之变。
附虫病者需用使君子槟榔、雷丸苦楝皮等驱虫之药。使君子八钱,杀虫消积健脾疗疳,其味甘气香性温无毒,于脾胃无损尤宜于虚证驱虫;槟榔八钱驱虫消积,行气利水其性峻烈,能驱杀多种肠上附虫;雷丸六钱杀虫消积;苦楝皮六钱,杀虫疗癣,其杀虫之力较强,然有毒性故用量宜慎,然驱虫之药性多峻猛,需顾护太后正气,可配以党参黄芪、当归等扶正之品,攻补兼施,以驱邪而不伤正。
党参八钱补中益气健脾益肺;黄芪一两,补气升阳固表止汗,利水消肿托毒生肌大补元气;当归六钱补血活血调经止痛,使气血充足,耐受驱虫之药。至于肺痨之疾,当以百合生地、麦冬沙参等滋阴润肺止咳化痰。
百合八钱,润肺止咳清心安神,其性平和补而不腻,生地八钱清热凉血养阴生津滋肾水以润肺燥;麦冬八钱,养阴生津润肺清心,善养肺胃之阴;沙参八钱益胃生津,其味甘淡,性寒无毒补肺阴而不燥;阿胶六钱补血止血,滋阴润燥烊化兑服滋养肺肾阴血。
又加百部川贝母、紫菀款冬花等止咳化痰之药,百部六钱润肺止咳,杀虫灭虱,其温润不燥能治新久咳嗽;川贝母六钱清热化痰,润肺止咳散结消肿,其性寒味微苦能清肺化痰止咳;紫菀六钱,润肺下气化痰止咳;款冬花六钱,其性温而不热辛而不燥。
诸药合用可滋养肺阴清化痰热,止咳止血缓解肺痨之诸症,且肺痨之病病程缠绵,需久服之药,故制成丸剂以便服用。
且用艾灸之法,足三里胃经合穴为养生保健要地,艾灸此穴,可健运脾胃补养气血增强体质,如树之有根,根壮则枝繁叶茂气血充足则诸疾可御。
关元穴,位居脐下三寸为小肠募穴亦为人体元气关隘,艾灸关元,能温补肾阳固本培元,犹如炉中添薪,使下焦虚寒得暖精力充沛,气海穴乃生气之海,艾灸此处,可调理气机畅达气血,使一身之气周流无碍气顺则血和诸症自减,中脘穴胃之募穴又为腑会,隔姜灸之,借姜之温性可温胃散寒,和中止痛消食化积,胃和则饮食得纳运化正常,脾俞肾俞,分别为脾肾之背俞穴,艾灸脾俞能健脾利湿,助脾运化水谷精微脾健则气血生化有源,艾灸肾俞可温补肾阳化气行水,则下肢浮肿可消腰脊有力。艾灸此诸穴协同药力,共奏扶正祛邪调理脏腑疏通经络之效,于太后之疾,大有裨益。”义妁言罢,予细思其方,虽药味众多,然配伍严谨主次分明,攻补兼施标本同治,遂准其施治。
义妁亲执药事,于宫闱药房详斟百草遴出适品,始取柴胡白芍枳壳炙甘草置诸铜钵以木杵缓捣,义妁捣药之际臂力沉雌落杵匀整,务使诸药交融性灵弗乖,予立畔瞻瞩,见其虔敬之容心稍宁帖。
继而,择半夏陈皮茯苓白术之属,半夏有珠芽,义妁剔抉,始濯于清流涤尽滓垢,漉而纳诸铜钵,陈皮则以刀圭轻刳内瓤,独留其表切丝入钵,茯苓质坚,义妁先以铜椎碎之复捣为齑粉,白术亦洗净切片偕诸药共研,捣药之声清韵幽邃似有宁神之效。
至若活血化瘀之药,如丹参桃仁、红花川芎者,丹参根柢粗硕,义妁以利刃裁为寸段始入铜钵,桃仁需去皮尖义妁以纤指巧剥置于侧畔,红花则轻柔擘散若抚绮罗,川芎切段,与丹参桃仁同入钵中加当归并相研磨,义妁而神意专注目不旁骛,予观其用心綦切心内暗许。
胆阻之药,若金钱草茵陈、郁金鸡内金等,金钱草采其鲜嫩者,义妁以剪镊碎之若裁翠缬,茵陈去其残茎唯留柔叶馨馥四溢,郁金切片厚薄均齐,鸡内金则置于热砂翻炒以竹铲翻拨,未几,鸡内金膨隆且黄脆,遂取出与别药共研为末,又添蒲英亦捣细和匀。
附虫之药,使君子破其壳取仁,妁手法娴熟,槟榔切片雷丸研粉苦楝皮刮去粗皴切为细丝,配以党参黄芪当归等。
党参黄芪切段当归切片,诸药混糅而捣研,予嗅得药香渐浓似觉体内痼疾已有松动之兆。肺痨之药,百合生地、麦冬沙参之俦,百合擘瓣涤净生地切片,麦冬去心沙参濡润后切段阿胶则以微火烊化,义妁先将百合生地麦冬沙参等捣研成末,而后兑入阿胶汁拌和匀停,制为丸剂,若梧桐子大,以瓷罂盛之。
煎药之时,义妁以铜釜盛水置于炭火,先以竹扇轻飏令炭火徐燃,待水初热起鱼眼泡,义妁以木勺舀药末,若仙姬散花入釜,边撒边以竹箸缓搅,使药末匀散不致团聚,待药末悉入釜,义妁加旺炭火,使水速沸即转小火缓煎,义妁谛视釜中仿若能透霭雾察药力之变,以香断计,约煎半时辰,予但见釜中药液渐稠,香气氤氲馥郁而不失清正,此时汤汁约余一碗,义妁以白绢滤去药滓取其净汁,盛入玉碗奉至予前。
予接玉碗,见汤汁色泽温润香馨扑鼻,入口初觉微苦继而丝丝甘甜于舌尖洇散,俄顷腹中若有暖流徐升,初如涓涓细流渐汇为洪涛流转于四肢百骸,予但觉胸胁间懑痛似有舒解,仿若重负之下幸得释肩,呼吸亦渐趋顺遂,不复如曩昔滞涩。
经旬月调摄,予饮食渐增,往昔淡而无味之膳亦觉有几分甘旨,腹胀之症渐次消弭,下肢浮肿亦缓缓退减,行动之时,若释千钧轻盈殊甚,夜寐渐安不复多梦易惊,每夜皆能安枕而卧,晨起之际精神亦较往昔振拔。
予卧于锦榻之上,义妁轻挽予之罗袖,其手法轻柔,先取足三里穴,此穴位于膝下三寸胫骨外廉,义妁将艾炷置于穴位之上以火捻点燃,予初时只觉微微温热仿若春日轻拂,俄顷热力渐增,然尚在可忍之度只觉一股暖流通向小腿,腿部之酸痛竟似有舒缓。
灸毕足三里移至关元穴,关元者小肠募穴也关乎下焦元气,艾炷燃时予但觉腹中温热渐盛似有一股氤氲之气在腹内缓缓流转,原本虚寒之腹仿若得遇暖炉,往昔之坠胀感亦有减轻。
继而灸气海穴,予觉此穴之热犹如深海潜流,温而不燥绵绵密密,气息似亦随之顺畅,胸臆间闷堵悄然散去几分,中脘穴施灸时,予但觉胃中暖意融融,饮食积滞之感渐渐消散竟有了些许饥饿之意。
至脾俞肾俞二穴,予俯卧于榻,义妁将艾炷置于穴位,予觉背后有热流缓缓上行如暖阳覆脊,脾俞之灸使予觉脾胃运化之力似有增强腹胀之感渐消,肾俞之热则令下肢之浮肿似有退意,腰脊亦觉舒缓肾阳似有渐充之象。
又经几日予诸般病症悉皆轻减,心脉瘀阻之症已大有起色,心绞痛偶有发作,然其势已缓痛楚亦轻,胆阻之痛未再兴作,附虫之症已得根除,脾胃运化复常,容颜渐显红润,往昔之苍白憔悴已渐渐隐没,气血渐趋蕃盛,肺痨之疾亦得有效控御咳嗽咯血潮热盗汗等症皆除,呼吸稳声音朗,仿若浴火涅槃,予心甚喜决意厚赏此女,予儿彻闻之亦欲嘉赏其功遂有封义妁为国医之举。
于宫室之中召义妁前来,见其容色虽有疲惫,然神姿不改愈显坚毅。
予乃问曰:“汝之家人安在?”义妁垂首对曰:“双亲遭逢官诬之祸早亡矣,此事乃进宫前养父所言。养父后亦病卒,彼时身旁唯亲卫春娍相伴,家中尚有一弟名唤义纵,然其性不羁行止不节,恐难荷为官之任。”
予闻其言心下怆然益怜此女身世之悲苦,思其孤苦又念其医术精妙,救人无数当厚待之,遂传令,释其亲卫春娍于狱中,且赐金帛财货田宅虏隶以酬其护她之功,娍得赦而出,入殿拜谢,其态恭谨言辞恳切,予观之亦觉欣慰。
继而,予谓儿彻曰:“义妁之功不可不赏,解人病痛惠泽宫廷乡间,当封为大汉国医,使居太医院掌理医事,督率诸医以昭其能。”彻儿从之即颁诏封义妁。
至于义妁之弟义纵,虽闻其行不检,然念及义妁之情亦欲有所施为,召义纵入宫,其貌虽有英气然举止间果有疏狂之意,彻儿正色而言:“尔姊义妁,性善德厚,医术超凡,今封为本朝国医,尔虽有不羁之名,然朕与太后念尔姊之功不忍尔沉沦,今封尔为中郎入侍宫廷,望尔改弦易辙效命朝廷,勿负朕与尔姊之恩。”
义纵惶恐拜谢,义妁受封之后诸医皆来拜贺,义妁居其间谦逊有加,其与诸医论医理析病症,众人皆服其学识渊博,予闻之,愈觉封赐得宜。
冯嫽:
吾乃冯嫽,曩者为掖庭微末宫娥,方龆龀之年性颇骜亢行事每多舛忤宫禁之规,因干犯宫禁遭峻罚,监罚者性残鸷,刑杖纷纭吾痛剧难捱,然吾心有忼慨,虽躯受楚毒亦未肯屈膝乞宥,未几杖责讫,吾已遍体创痍奄奄一息,但觉目眩神摇坤舆倒转,终弗能支昏厥于地,洎吾惚恍醒转,已偃卧于一幽室榻间,身畔之人,正是义妁。
义妁,宫闱名医声誉遐布。
其风仪婉嫕然眸中蕴藉睿悯,见吾苏,其轻声谘曰:“小娃娃,汝今觉恙奚若?”吾欲起而行礼却牵掣伤处不禁“咝”然一声,义妁亟按止吾,柔声道:“且勿妄动,汝创重未瘳。”吾中心衔恩,然亦奇之问道:“缘何独独拯吾?宫闱之人如鲫,似吾这般受罚者亦繁伙。”
义妁浅笑,对曰:“吾见汝虽受罚,然目含骜骜似有不甘,且汝年尚幼冲,不应即赴幽都。”
吾闻之中心怦然,又道:“汝之医术若斯超卓可否诲吾?吾不欲复如此懵懵,遭人欺侮…”义妁微怔,继而笑道:“汝欲学医道,岂弗知此中辛劬?学医需耐得寂谧受得劬劳,且非一朝一夕之功。”
吾亟道:“吾弗惧,吾宁于医道中苦诣,亦弗愿再于这宫掖浑噩受人簸弄。”
义妁谛视吾良久若在忖度吾之决心,俄顷,其乃道:“既如此,吾且先询汝,可知人体经络穴位?”吾摇首面有惭恧,义妁遂起身取来一缯画,展于吾前,其上绘有人体经络图。
义妁指图而讲:“此乃经络仿若山川河渎于人体之内,气血循之而运。若经络不通则百病孳生焉。譬如这手太阴肺经,主气之宣发肃降,若有滞碍或咳或喘。”吾目不交睫心中谙记。
义妁又道:“学医亦需通药理,药有五味,酸苦甘辛咸各有所司,酸入肝苦入心甘入脾辛入肺咸入肾,用药之际,需据症候辨证论治。如发热之症或用辛凉之药以解表或用苦寒之药以清热,然此中配伍极为奥赜,差之毫厘谬以千里。”
吾似解非解,却觉新奇无匹,追问道:“如何方能善学药理?”义妁答曰:“需广览医籍,熟知诸药之性,更要于践履中摸索。常往药房,辨识药草,亲尝其味,方能胸有成竹。”
吾颔首称善,又言及宫闱之事:“宫掖争斗纷纭人心谲诈,吾观汝于此间似能优游斡旋,可有诀窍?”
义妁神色凝重,缓言:“宫闱之中若龙潭虎穴,为人处世弗可锋芒太露亦弗可过为怯懦,需察言观色洞烛人心,与人交接当恩威并济如用药之君臣佐使,君者以威受之,臣者以恩结之,佐者防其谲变,使者通其情势。”
吾沈思须臾,道:“然若遇强仇,当若何应对?”义妁目光深邃,道:“遇强则需避其锐锋觅其罅隙,可先示弱使其骄恣而后待机而发,此亦如医病,病急弗可猛药强攻,需先固本培元,待时机熟稔,方可一击而破。”
吾与义妁相谈甚欢,虽伤痛未愈然心中盈满对来兹之憧憬,自兹后,吾便缠随义妁伴其左右,或于医馆之中观其诊疾疗病,或于静室之内听其讲授医理药理,或于宫闱幽径请教处世之方。
吾本昧于身世,值书至乃恍然惊知吾乃亡父于道旁拾得,自幼处于闾里未察殊异,然此信骤乱吾心,往昔宁谧皆作齑粉。
适时监守吏性极酷虐数凌辱于吾,其势若狴犴之凶目蕴鸷鸷凶光,每瞻吾状恶狼睨羔,其行多舛,或訾詈无由或课以繁役,致吾昼夜弗宁。吾心既怆于身世之幽秘,又困于此僚之暴懑恚盈膺,遂萌自戕之思,斯时唯冀解脱,勿复受尘世诸般困阨。
值义妁与春娍临,二人见吾惨状,春娍怒目眦裂,急掣吾臂,止吾行曰:“且容她为汝图之。”春娍伪为诊视近监守之身,监守初尚骜然未以为虞瞋目而睨,春娍展技,骈指胜刃点其要穴,监守顿觉肢体下痹苦不堪言,虽未殒命然已陷求死不能求生不得之境,但见其目瞠欲裂唯喉间嘶咽,义妁遂与春娍携吾而去,义妁为吾医治春娍为吾烹药。
义妁慰言:“今日便为汝解医女之法。
女体抱恙类邦国之乱,寒邪侵体气血滞涩,此如仠恶盈朝好良见黜,寒初入体不过微恙身寒肢冷而已,若失于早治经络闭绝,脏腑毁伤必至。
于国谗言乍起主上弗觉,任其滋蔓,则朝纲颓圮政令雍塞,治女体寒邪宜施干姜附子之属,温驱寒气血畅。治国仠恶,明主当奋袂而起,进好良退不肖,以肃朝纲致政治清晏。
且女体虚劳,多由劳损无度饮食失宜耗损元气,恰似邦国财匮民凋。
女体既虚面色憔瘁,神疲气弱心悸短气,医者当补气血养肝肾,以八珍汤之类徐为调摄。邦国困窘,君上须轻赋薄敛劝农课桑,令百姓休养生息如施滋养生息之策,培国本元气待国力渐隆,方可展宏图大业。
女体郁症亦为一患,情志拂郁肝气郁结,胸胁胀闷或悲或泣,可比于朝中之朋党交争臣僚乖忤,治郁症当遵疏肝理气之法,用柴胡郁金诸药解其郁结,朝党争纷纭,君主宜折冲其间,消弭慊隙,使群臣和衷共济共匡朝政。
又有湿热之疾扰女体,身热蕴而弗扬,脘腹痞闷带下黄浊,仿若地方豪强肆虐,鱼肉乡里民怨沸然,疗湿热当清利之,用黄芩滑石等药分消湿与热,治国豪强当以峻法绳之遏其骄恣保下安宁。
女子经水不调,或先期而至或后期而来,或量多量少皆为病征,类邦国法度紊乱政令无常,经水调否,如邦国法度系于社稷兴衰,医经水之病详审虚实寒热,或温经散寒或清热凉血或补气养血,务使月事复常,整饬邦国法度亦需权衡损益,因时制宜,令政令有序万民遵循。
女体隐疾,如乳疾者,乳有结节,或成痈肿痛不可当,若邦国机密要地隐患潜藏,治乳疾早察其变,或散其结或刈其痈防其恶变,邦国隐患亦须密侦严守,或化于未形或果断处置,免致祸乱蔓延。
疗女体之疾,详察病状不敢怠忽,为政者治邦国亦当兢兢,女子之身当慎加珍护,寸肌尺肤皆关整体康泰,如邦国之土寸土寸地岂容轻弃。医女体之术,症药相投随机应变。
人心亦复如是,审时度势相机而动,女体之康系于气血和调脏腑宁谧,邦国之盛基于别中辑睦百姓安乐。且女体之病有内外别,外邪来犯易祛;内损之疾难愈。
邦国之患外敌易御内乱难平,外邪侵女体,若风寒暑湿之属可驱避之,内损之疾缘七情所伤,久积成病非旦夕可瘳,邦国内乱起于人心私欲,或争权攘利或离心离德,欲解此难,需久施德政化育人心。
女体肌肤若邦国边陲,肌肤润泽如边陲靖谧,肌肤受创易染邪毒,不善护理必致溃腐,边陲有警若弗防御必遭外敌蹂,护肌肤清洁为首用药为辅,守边陲屯兵为重外交为佐。
女子筋骨似邦国之梁柱,筋骨强健,女子行止自如,邦国梁柱者好才良将也,好才辅政良将御侮,邦国乃固可御外患,若女子筋骨孱羸行止艰难,邦国梁柱倾颓,朝局扰攘。女体之五脏六腑犹邦国之各级官署。
心者,君主之官,主神明。肺者,相傅之官治节出焉。肝者,将军之官谋虑出焉。脾者,仓廪之官五味出焉。肾者,作强之官伎巧出焉。五脏协和则女体安康。
各级官署各司其职则邦国大治,一脏有疾若官署有弊,必累她脏致全身不安,一署有乱亦波及其余使举国不宁。
复观女体血脉若邦国阡陌,血脉通畅营卫周身四肢百骸皆得滋养,若血脉瘀滞如邦国道路梗塞,货财难通各地困乏。治国者当兴修沟洫开辟衢道,使货物流转政令畅行无碍,医女体血脉瘀阻或用活血化瘀之药或施针灸推拿之技以通其脉络。
又若女体之神思情志可比邦国之舆情民心,女体神思清朗情志和悦,如邦国舆情安稳民心向化。若女为情志所困神思恍惚,或癫狂或忧悒,恰似邦国舆情汹汹民心怨怼,医女之神思乱者或抚其心,或宁其神或用药石以安其志,为政者当察民心顺舆情宣德化解民忧,使邦国之“神思”宁谧“情志”和畅。
医女体之道还在防患未萌,平日饮食有节起居有常勿使邪气入体,为政之谋亦在未雨绸缪,素时修明政治整军练武勿使外患乘虚,女体之康可保自国宁谧。以睿慧之心护己之体,若好君治国使己身天地安然有序,以坚毅之志疗己之疾,若好臣理政使生命长河奔涌不息,天下之幸莫过女子己身之幸。”闻此言后,吾若脱岸之鱼,虽犹怀悚惧亦萌更生之望。
初入医道环伺纷纭,然吾随她心如珵璧志凌苍昊,日夜覃研罔敢有懈,览医经攻习术渐臻妙境,针砭灸焫汤液之属皆咸有所悟,然不过三载便骤闻义妁与春娍凶耗,吾疾赴其处,睹义妁之躯谧若安寐,唯颜容憔瘁尽彰生时劬劳,春娍在侧亦已殂谢,二人相偕赴于幽泉,既明其无憾,吾便敛绪为其整衣殓容。
曩昔义妁医术,名震京邑上彻宸聪,太后以其为棋枰之卒欲资之制御闱心,陛下亦掣肘义纵保朝局均势,吾观此局,四者之间互资为用,皆为棋具亦皆为弈者。
葬事既迄,闻传君命遣吾赴乌孙,吾接诏后抬眼一瞧,便撞上个容华若槿的女子,忽忆义妁之言:“她同吾讲她这一生是无悔的,她志成吾亦成,只是未免有些不甘,不甘可采之时太少……”吾心有所动,方悟其言中蕴情。