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4、急诊未眠夜 ...

  •   第四章急诊未眠夜
      午夜时分的急诊室,到处都是一片慌乱。地上,墙上,到处可见飞溅上去的红色血液,看了实在让人触目惊心……

      单明蹙起了眉头,一把推开了抢救室的门。只见抢救室内,也是一片混乱。家属、肇事者打成了一圈,哭喊声,吵闹声,小孩的尖叫声,喧闹着整个室内。

      单明推开人群,走到推车旁边,带起放在抢救车上的口罩和帽子,看到了当班的护士小娟,迅速询问道:“怎么回事,这么乱?”

      “家属情绪太激动,都不愿意在外面等。人实在太多了,没法控制。保安科的人还没来,我都快急死了。”小娟急忙解释道,满腔的哭意。

      单明转头往门口走过去,路上一把逮住急急匆匆走路还在一边穿白大褂的肖宏,说道:“清点现场实习生人数,然后向我汇报。”

      说完,单明一脚跨上了身旁的办公桌,拿起一张白纸,卷了喇叭口,大声嘶吼道:“大家安静~大家安静……我是急诊科主任单明,大家听我说!!”

      单明声嘶力竭的声音,回荡了整个房间。家属们纷纷转头看向单明,瞬间全部安静了下来。

      “为了节约病人的抢救时间,更为了确保大家亲人的生命可以得到最好的治疗,所有人请退出抢救室,配合我们工作,好吗?我们会在门口设立接待处,请大家去登记受伤家属的基本信息以及衣服穿着,方便确认身份。然后详细记录患者的家族史、过敏史,只要你觉得重要的信息,全部进行详细登记。我们也会在旁边腾出房间,提供简单的饮水和餐点,方便大家休息。”单明诚恳的对家属们说。

      “请大家相信,我们会全力以赴,抢救每一位受伤的病人。我们医院的治疗水平,大家都是知道的,请大家放心。现在每一分钟对于病人来说,都是非常重要的。我在这里,再次请求大家配合,可以吗?”

      单明看着不远处手足无措的王医师,大声喊道:“王医师,请安排大家去门口登记,可以吗?”

      王医师突然清醒了过来,一边劝说家属们,一边指挥大家往门外走去。

      “肖宏,有多少实习生?”单明走下桌子,问着来回清点人数的肖宏。

      “大概10个左右,其他人可能离医院比较远,还没到。”肖宏汇报道。还是忍不住看向眼前这个神态严肃,冷静指挥着混乱现场的男人,内心实在无法把他与刚才酒吧妩媚妖娆的身姿重叠起来。

      “这样,你安排5个人去门口安抚家属,顺便配合王医师进行登记,确保家属不要进入这里。剩下5个留在这里帮忙。你明白了没?”单明从容的安排,无视男孩的失神。他明白肖宏在想什么,但是现在不是想那些乱七八糟事的时候。病人的生命都在一分一秒的流逝,抢救生命才是最重要的。

      “小娟,护理组来了几个,把宿舍里的全部叫来。对病人进行分诊,把内科病人移去旁边的小房间就诊。伤势严重的外科病号千万不要移动,就地抢救。”单明不理会身旁肖宏,向忙碌中的小娟走去。

      “刘医生,这个病号什么情况?”单明看着之前小娟和刘医生正在抢救的病号,询问道。

      “男性,40岁左右。开放性血气胸,多处肋骨骨折。静脉通路开放2路,生命体征基本稳定。我已经封闭伤口,正在上胸带,固定肋骨。已经通知了胸外科,他们在联系手术室,马上进行手术。”刘医生一边详细汇报着病人情况,一边帮病号做着治疗,满头大汗。

      “好的。那这个就交给你处理。”单明认真的听着分析。

      “单主任,快过来,这个病人血压突然掉了。”小娟又叫了起来。

      单明毫不犹豫地小跑过去,询问情况。

      “这个病号之前是王医师负责的,刚才生命体征都很平稳,没有明显外伤。B超和CT刚做完,家属去拿报告了。”小娟着急的讲解。

      单明一边听情况,一边开始查体。病号面色已经苍白、脉搏细速、呼吸也急促了起来,单明看了一眼监护仪,心率110,血压80/60。单明立即拿起听诊器,对胸部进行听诊。肺部有明显的湿罗音。单明拿起旁边的检查单研究。

      “血红细胞和血红蛋白都明显下降, X线也显示积液阴影超过肺门水平,全胸大片致密阴影和纵隔移位。血胸,血量估计已经超过1500ml了。小娟再开一条通路,上胶体。马上备血,立刻通知胸外科和手术室,准备急救手术。”单明果断的吩咐。

      “单主任,怕来不及了。血压又掉了。”小娟紧张再次提醒。

      单明迅速看向监护仪,上面已经一片报警。心率160,血压60/30,脉氧只有85%了。

      “SHIT,小娟, 2mg去甲肾上腺素稀释到10~20ml,立刻静推。”单明低咒了一声,果断下了遗嘱。

      这时很多科室人员也已经到了,正在有条不紊的处理现场。不时有人过来和单明打招呼。

      单明一脸严肃的盯着监护上病人的生命体征,开始动手给病人建立深静脉。

      “看来真的等不了了。血库的血好了没?小娟,准备急诊手术室,我先进胸探查。”单明巡视了一圈,发现大家都在忙着处理自己手上的病号,没人可以过来帮忙。最后只能朝门口正在安排实习生的肖宏吼道:“肖宏,你来帮忙。”

      急诊手术室内一片寂静,只有监护仪发出“滴~滴~滴~”的机械声。麻醉师正在给病号上全身麻醉,小娟有条不紊地铺着无菌台。

      “肖宏,你上过手术台没?不要紧张,照我说的做就行。”刷手时,单明感觉到肖宏的紧张,于是安抚道。

      “恩!我会努力的。”肖宏认真的回答。

      “患者陈**,男,32岁,左侧闭合性血气胸,准备手术。”
      “患者陈**,男,32岁,左侧闭合性血气胸,准备手术。”
      “患者陈**,男,32岁,左侧闭合性血气胸,准备手术。”

      手术台前,一片肃静。只有单明和小娟、麻醉师在做手术前患者的最后确认。

      01:45分,手术开始。墙上的指示灯,亮了起来,开始计时。

      表皮,真皮,皮下脂肪,肌肉组织,单明熟练的一刀一刀切了下去……

      整个手术室笼罩着一片不安,毫无声息的病人躺在手术台上,生命正在慢慢流失。整个房间充斥着手术器械摩擦发出的刺耳金属声。

      时间一分一秒的过去,单明专注的进行着手术。肖宏却混身是汗,紧张的双手都颤颤发抖。虽然之前在学校上过解剖课程,也在网上看了许多手术的现场教学。可是才第一天上班的自己就真正目睹了这血腥的场面,胃里实在忍不住翻腾恶心起来。

      “我准备切肋骨,进胸了。麻醉师注意血压,准备自体血回收。”单明冷静地安排。

      “小娟,上肋骨剪!”小娟熟练的递上。

      “咔”伴随着肋骨与肌肉的分离,大量鲜红的血液也不断从空隙中拥出来。

      “肖宏,发什么呆。快吸血回收。”单明看着对面脸色苍白的肖宏,提醒道。

      肖宏立马回神,压抑住自己难受的恶心感。不断用吸引器吸着胸腔里冒出来的鲜血。

      滴滴滴……滴滴滴……监护仪不断地发出刺耳的报警声。

      “单主任,血压稳不住了。请速度结扎血管。”麻醉师一边熟练地用药,一边焦急的提醒。

      “小娟,给我血管夹。我看到了,估计是肺动脉的分支。必须马上堵住,不然必死无疑。”单明也着急的在狭窄的胸腔内寻找着出血的源头。

      “血压90/50,心率100,脉氧97%。太好了,堵住了。”麻醉师兴奋地汇报。

      单明听到这个消息,心中的石头也落了下来,说道:“病人有救了,肖宏。”

      单明抬起头对着肖宏,欣慰地笑了起来。

      肖宏也抬头看着单明,激动地眼眶发红。刚才还惨白的脸,现在看上去一副哭笑不得表情。刚才还在生死线徘徊的病号,被挽救了回来。这种心情,难以言表。是紧张,是激动,也许还有一丝自豪……

      “单主任,胸外科的人已经在门外了。”

      “好的,让胸外科的人速度过来接手。我外面还有很多病人。”单明吩咐说。

      心情一下放松的肖宏,终于忍住跑下手术台,跑出门口呕吐了起来。

      做完交接手续的单明走出手术室门口,就看见肖宏坐门口的地上,双手抱着膝盖,头也低低得,全身发抖,整个白大褂的背部已经被汗水都浸透了。

      单明扶了一下眼镜,安慰:“咳~怎么样?好些没?第一次遇到这些,是会不太舒服的。外面还有很多病人在等着我们,你是继续在这里回忆刚才的感受,还是出去继续挑战,随便你。”

      说完,单明毫不迟疑的往抢救室走去,把还呆坐在地上的肖宏,帅甩在身后。

      肖宏抬起头,直直地看着不远处单明的背影,眼中充满了一丝不自信。

      抢救室门口,接待处的王医生已经不见了,只有几个家属坐在走廊的椅子上。看来病人都已经处理的差不多了,单明心想,一边推门进入。

      果然抢救室里只有几个病号,还在继续观察。办公桌前的椅子上,歪歪斜斜的坐着一堆。偶尔还能听到那些实习生激烈的讨论着刚才的情景。

      单明看来一眼,笔直地走到病人床边询问情况。

      “怎么样?”单明问着床旁的刘医生。

      “多发性外伤骨折,骨科已经联系好手术室了,等备血一到,就去手术。”

      “好的。其他病号情况呢?”

      “生命体征都基本平稳,1个无名氏,医务处的在设法联系家属,还有2个是外地人士,还在等家属赶来办理住院手续。”刘医生逐一详细的汇报。

      “看来今天手术室日子也不好过啊……”刘医生摇着头说道。

      “连环车祸,肯定是这样。麻烦的不止我们,看着吧,那些交警们更麻烦。”单明和刘医生交谈着。看见门口走进来一个白色身影,低着头,步伐缓慢。

      单明抬手看了一眼墙上的挂钟,指针指着凌晨5点。

      “好了,大家都辛苦了。我请客吃早饭。肖宏,你负责去买。”单明拍了拍手,吸引大家的注意。然后转身向不远处的肖宏走去,往他手里塞了2张红色的钞票。

      “YES,我都快饿死了。”

      “单主任,万岁……”

      “肖宏,我要吃豆浆油条。”

      “单主任,请客,必须高档啊。我要吃KFC早餐……”

      原本还没精打采的那堆人,立刻满血复活,兴奋地跳起来,团团围住了肖宏。

      肖宏手足无措,拿起纸笔记了起来。看着眼前一张张兴奋的笑脸,刚才的不开心,也瞬间忘却到了脑后。

      “好了,好了,别胡闹。现在才5点,哪里来的KFC,要吃好的,下回我请客去吃海鲜自助,今天先凑活一下。肖宏,就去马路对面的永和叫点就行了。”单明看向忙着书写的肖宏,忍不住解围。

      过了没多久,肖宏已经拿着热乎的早餐进了急诊室。大家都忍不住上去哄抢。单明立刻嘱咐大家轮流去医生办公室内就餐,确保抢救室内有人留守。

      “除了当班人员,大家吃完早餐就回宿舍好好休息。所有实习生今天下午2点会议室开会。小娟,过会向护士长汇报情况,让她安排好白天的就诊工作。”说完,单明拿起一份早饭往自己的办公室走去。

      等一切工作都顺利完成之后,已经6点半了。单明疲惫地脱掉身上的白大褂,慢慢的向停车场走去。

      六点钟得太阳,暖暖的,不是很刺眼。整个停车场笼罩着一片橘黄色。

      单明站在自己的车前,忍不住抬头深吸了一口清晨新鲜的空气,一股青草味。心旷神怡……

      对面的凯宴前面也站着一个人,肖宏看着对面一系列动作的单明,欲言又止。

      “有什么事下午再说,先回家好好休息。”单明看了一眼肖宏,打开车门,然后开车离开。
note 作者有话说
第4章 急诊未眠夜

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