3、Chapter 3 ...
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手术室 cABG冠状动脉搭桥手术现场
伊集院脸色有些苍白，紧张的手微微地发抖。手术室的门打开了，朝田龙太郎和加藤晶走了进来。
伊集院看到两人没穿无菌手术服而只穿着了基本的的手术装时，有些惊讶：“哎？第二助手不是朝田医生，也不是加藤医生吗？”
“你说什么呢？”美纪装上了电钻的电池，把目光投向三人，“朝田医生和加藤医生是负责外围的护士哟！”
“诶？真的吗？”伊集院不敢相信。
“助手只有你一个哟！”朝田双手交叉，靠在了墙边。
“谁也不会来救我。”伊集院似乎更紧张了，脸色又白了几分。
手术室的门再一次打开，仔细洗完手的浅仓瞳走了进来，安慰似地看了看伊集院，就开始穿着无菌手术服，边戴着手套，边回过头去安慰伊集院：“没关系的啦！加油哟！”还俏皮地冲着伊集院眨了眨眼睛。
瞳走到执刀医的位置上，深呼吸了一口气，宣布：“现在开始进行cABG冠状动脉搭桥手术，手术刀。”
伊集院也下定了决心，定了定心神，跟上瞳：“镊子，纱布。”
“不错嘛！下刀位置准确，切口长度、深度都正好。”
“这点都做不到，她就不配站在这里了。”朝田龙太郎看着加藤晶，说道。
“这才开始，究竟你的得意弟子能力如何，后面才知道。”加藤晶撇了朝田一眼。
“那就静静地看下去吧。”朝田视线又落回到了手术台上，“她可是浅仓瞳。”
“现在开始左胸内动脉和下腹壁动脉血管的采取。伊集院。”瞳抬起头，看着对面的伊集院。
“はい。”伊集院反应很快。
“你来采取下腹壁动脉的血管。”
“诶？我？”伊集院不太相信自己的能力，这虽然不是第一次采取血管，但是却是自己第一次作为一个第一助手。
瞳微微一笑：“因为我在同时会进行左胸内动脉血管的采取，这样可以节约手术时间，保存患者的体力。”
伊集院像是下不了决心，双手收紧拳头，颤抖着。
瞳对美纪使了个眼色，美纪点了点头，拿起手术刀，放到伊集院的手里，握了握伊集院的手。
伊集院看着美纪和瞳信任的眼神，目光落在美纪放在自己手里的手术刀上，握紧了手术刀，开始了血管的采取。
瞳稍松了口气，与一旁的朝田对视了一眼，看到朝田肯定的眼神，笑了笑，继续自己的部分：“美纪，镊子。”
“はい。”
“没问题吧？伊集院。你平时都会帮他的吧？还有浅仓，她不是都一直做你的助手的吗？”内科医藤吉圭介走了过来，有些担心地询问朝田龙太郎。
“不，我没有。”朝田摇了下头。藤吉圭介有些诧异地看了看朝田。
“大家都互相帮助的话，就不是队伍了。为了不看到病人死亡，为了同伴尽全力，这才是队伍。”藤吉圭介听到朝田龙太郎的话，肯定地点了点头。
朝田龙太郎凝视着在进行着血管采集的瞳身上：“瞳一直跟着我，虽然一直是做第一助手，但是，MSAP人手经常不足，她主刀的手术，没有上千例也有几百了。她的技术绝对比这个医院的外科医生要强很多。”
“内胸血管采取完成。伊集院，你那边的血管采取完成了吗？”瞳放下手中的血管钳。
“はい。已经完成了。”伊集院对血管做完了最后的处理。
“嗯。”瞳看到伊集院采取的血管，赞许地点了点头。
一旁的加藤却是很惊讶，伊集院竟然能这么完美地采取血管，并且准确地避开了腹直肌方向的血管分支，没有任何损伤。旁边的朝田龙太郎和藤吉圭介也赞许地点头。
“开始装备人工心肺。”瞳一刻不停地开始了下一个步骤。
这时候，伊集院也已经完全适应了瞳的节奏，很快跟上了瞳的指令：“开胸器。”
“Allta Clamp(血流遮断)，注入心停止液。”
嘀——监视器发出警报声，心脏停止了跳动。伊集院立刻将网放进心脏。
“轻曲度钳。”瞳报出器械名字的一刻，美纪也立即将对应的器械放到了瞳的手里。三个人的配合如行云流水般迅速而顺利。
“小弟弟很细心啊！为了看得更清楚，把网放进了心脏。”藤吉很欣慰地笑了。
“嗯，还有美纪，果然是一流的护士，反射神经真是出类拔萃。每个医生的停顿时间都是不同的，她却都能在正确时间给予器械。”加藤晶也对美纪的表现给予了赞赏。
“前下行支切开完成，LITA-LAD（左胸内动脉-左前下行支）缝合开始，8-0号线，连续缝合。”瞳接过持针器和镊子，开始了血管的缝合，她专注于手术的神情，似乎周围的一切声音都听不到。
“浅仓的集中力很厉害啊。”藤吉惊讶地发现，他们三个的交谈对浅仓瞳没有产生任何影响。
“啊。内直径1.5cm的血管，等间距缝12针，没有任何颤抖。”加藤晶此时专注地看着瞳的动作。
“好厉害。”伊集院看着瞳的缝合动作，发出惊叹。
“缝合结束。血管输血开始。”瞳剪断了缝合线。
“Declamp（血流遮断解除）。”
“完全没有出血。”伊集院简直不敢相信自己的眼睛。
嘀~嘀~嘀~监视器发出声响，患者心脏重新开始了跳动。瞳动了动僵硬的肩膀：“OK~开始分离人工心肺咯。”
“呼~~~终于结束了。”伊集院放松了身体，大喘了口气。
叮铃铃铃——这时候，忽然，监视器发出了警报声。一时，手术室刚刚放松下来的气氛又突然收紧了起来。
“肺动脉压上升！”ME（临床工学士）大喊了声。
“PEA 40，脉搏110，肺动脉压还在上升！”
“PEA已经50了！”
麻醉医慌张的声音引得手术室里所有人都紧张了起来。
“怎么会？手术明明很成功！”伊集院看着缝合的血管，有些六神无主，“浅仓医生，怎么办？开气管还是重新手术？”
面对手术室里的一片紧张，瞳显得相当镇定：“不用。伊集院，向血管和周围组织浇上生理盐水。”
“诶？”
“快点照我说的做啦！”瞳歪了下脑袋。
“はい。”
“肺动脉压上升停止了！”
“开始下降，PEA 40，35，脉搏也下降到70。”
“人工心肺分离时候经常会出现这种状况。别担心！”瞳安慰伊集院，“左胸内动脉血管收缩引起血流减慢，所以左冠状动脉区域出现了回血现象。”
“所以在血管及周围浇生理盐水来阻止血管收缩吗？”
“嗯。”瞳微笑着摘下口罩。
“越是这种问题的判断和处理，越能看出一个外科医的观察力，这是对一个心脏外科医生能力的衡量。”加藤晶将目光从瞳身上转向伊集院，“小弟弟，你要记住这点。”
“怎么样？”朝田跟在加藤晶后面出了手术室。
“伊集院还算细心，采取血管时也是很慎重，性格方面也很适合，合格了。”加藤晶解下帽子，勾了勾嘴角。
“瞳呢？”
加藤晶闭上眼睛，深吸了口气，又睁开眼睛直视朝田龙太郎：“虽然很不想承认，但是……”加藤晶点了点头，“她比我强。”
听到加藤晶如此的评价，朝田从进手术室开始一直严肃的脸上露出了笑容。
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晚上天台
“瞳。”朝田打断了瞳的想象练习，“Batista的患者决定了，是16岁的女高中生。”
“诶？”瞳转过头，“可是另外一个55岁的主妇情况更严重。不进行手术的话，女高中生还有半年可以活，可是那个主妇，最多只有三个月咯~”瞳放下手，转过身来靠着栏杆，拨了下自己的刘海。
“加藤说主妇用内科来延命比较好。”
“Ne~Ryutalo，你有听说过这样的传闻吗？”瞳郑重的问道，“加藤医生为了论文，总是挑好的患者来做手术，对于严重的或是状态不好的患者就避开这样的说法？”
朝田眼神闪了闪，没有说话。
“我去看过那个主妇。奈良桥文代，55岁，扩张型心肌病，NYHA分类的Ⅳ类，重度心功能不全。找不到合适的心脏做移植，是适合Batista手术的患者。”瞳走上前，“而且，患者本人也有意愿接受Batista手术。”
“是吗？”朝田低下头，不知道在想什么。
“嗯~还有件事。”
“什么？”
“这个奈良桥文代，直到8年前都在明真做护士长。”
朝田抬起头，看着瞳，忽而想起什么似的，转身就跑了：“我先走一步！”
“Ma~”瞳面向栏杆，吹着晚风，笑了起来，“Ryutalo肯定是去找加藤医生了呢。”
作者有话说
第3章 Chapter 3
