《寒风中的暖》寒风中的暖

2、妇科实习2 尴尬时刻

　　□□检查，需要用手指探、经窥阴器打开，经历过的女性或多或少都有点尴尬，如果检查的医生是男性，好家伙，尴尬加倍。为保护女性患者，男性医生检查需陪同一名女性工作人员，有时确实没有多余人手，事急从简也有。该项检查一般需取宫颈口分泌物及电凝取部分组织活检，目的是检查有无□□感染及宫颈癌分期等。
　　大部分病人都不会同意实习医生操作，所以实习生先观摩带教老师操作过程，心里有数后会让实习生直接上手，老师从旁协助，很感谢大华的信任。
　　对于不孕的女性来说，子宫和输卵管造影是必备的检查，盆腔炎、先天发育异常、子宫内膜异位症等均可引起输卵管堵塞。一般需要大华把一根软管经宫颈放进子宫，一声令下，我给留在外边的管子打造影剂，量根据子宫容量大小调整，一般5-10ml，经X线照射下能清晰看见造影剂流经的地方形成子宫和输卵管的形状，一般不孕可能有一侧或双侧输卵管不同程度堵塞，治疗方式有差异。2017年每天大概有10个人做该项检查，由于较忙，当时的我经常想：怎么有这么多人想生娃。今天的人们似乎更潇洒一点，不生娃的比比皆是，妇科不孕求医的应该（有8年未到过妇科了）少了很多。
　　□□、宫颈或附件出血的病人，根据情况一般输注止血的药物，用药剂量严格控制，人体之所以能正常活动，概因血液全身游走供氧，缺氧会导致头晕眼花、乏力、心悸等，故而不能输注过多凝血药物，避免血液在血管内凝固。止血药只是止血的一种方式，余下的局部出血，需纱布填充□□压迫止血，值夜班时随大华见的出血量较大的患者，取出的纱布基本上全被血浸透了，红色往往给人一种恐怖的氛围，好在最后血止住了。
　　对于确诊妇科肿瘤的病人，能手术治疗的留在妇科手术，不能手术的转至肿瘤院区治疗。我在肿瘤院区学会了什么是医生该维持的仪态。我的带教老师是小野，她说：“肿瘤科名字吓人吧，所以我们走的时候不要着急忙慌，非抢救病人不要跑，避免造成患者恐慌。”
　　有一名50+岁的大姐，白白胖胖，因妇科肿瘤住在此。肿瘤院区有6层楼，不同部位的肿瘤分楼层管理。妇科肿瘤大概在3层，记忆有点模糊了。夜间值班，大概晚上9点左右，这位大姐突发大出血，白天因为栓塞有治疗过，抢救回来了，夜间再次抢救，情况紧急，因我们经常培训心肺复苏，晚上人手比白天少，我也帮忙心肺复苏，有一位家属，在联系其他家属。我跪在病床上给她做胸外心脏按压，看着心电监护仪上的心跳跟着我的按压而跳动，没有一点自主心跳，和着被血浸湿的床单，患者苍白的面孔，内心祈祷能留一留她，至少等家属见最后一面，最终抢救半小时人依然没回来，其他家属来了，因白天抢救时给家属交代过病情，家属有心理准备，最后家属签字放弃抢救。对我来说视觉冲击加大了内心的感慨，注定是个无眠的夜晚。生命很脆弱，能灿烂的时候请热情绽放吧，不要给自己太多世俗的枷锁，在遵纪守法的前提下，自己内心的宁静与喜悦最重要。