《約定七九內心深處+選擇八十飛越天空》小小妮

3、治療792越來越遠

　　幹麻迎合周華聲=幹麻怕他呢???我出的錢+我做的設計，…喔=還想怎樣…越來越遠=難道，…還要道歉嗎???

　　周華聲，不長進的大哥+老爸=害慘他了…敗光祖產=害他也沒錢娶老婆了=每天都顫顫驚驚=守著小小的設計公司=苦苦支撐…家裡的金飾小工廠!...就是因為=他太心軟…所以才會被=欺負到底!

　　余翡=刀子口+豆腐心，…寧可去幫他=也沒去幫老公!...她很少管帳=但是又迫不得已、、，只好身兼=設計總監+會計復核!(雖然大部分工作=都推給下面的設計師+會計小妹。)

　　幹麻一直碎碎念=根本請不起設計師了=只剩小白菜，…從早忙到晚=以她懶散的態度+當慣少奶奶的優渥生活=真不知道，…幹麻去淌這趟混水呢???

　　瞪他吧…狠狠的瞪他=哈哈哈…，比那個沒演的老公好玩=還可以瞪死他!

　　「好了啦…饒了我吧=余翡大奶奶…我投降=妳哪裡=不開心了呢???我一定改!!!」

　　「錢呢???前幾天=進了一大筆錢=是為了貨款=現在…跑哪去了???你又拿去=接濟你老爸+老哥了嗎???、、公司=再繼續虧空下去…老娘=不幹了啦…!、、帳目=一定要清清楚楚！」

　　「錢還在啊~~~妳一定入到=另一個存款簿了…，我早就和我老爸+老哥=斷絕關係了…怎麼可能=還有錢…接濟他們呢???」

　　「唉=算了啦…給點閒差吧，、、不然=我叫我老公，…介紹=殯儀館的工作吧=反正…妳老爸+老哥=也長得…人模人樣的=去當禮儀師=應該很合適!」

　　天啊=是要，…陷害老公嗎???

　　哈哈哈!!!真金不怕火煉…會再殯儀管工作的人=八字都很重…才不怕=那兩個死白癡!

　　周華聲=想一想，…竟然=也接受，…余翡的建議，介紹兩個不成材的白痴=去殯儀館上班!

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　　胸有成竹，…還是死馬當活馬醫=反正，…沒救了啦!!!

　　「歡迎…吳思明大哥+伯父…來公司幫忙!...我們禮儀社、、=顧名思義，…就是=養生送死的大計、、，有兩位=生力軍加入，…一定可以=業務蒸蒸日上+鴻圖大展!」…哇=真是服了老公..這麼會=拍馬PPP…，搞不好=只有他能搞定=兩個敗家子!

　　果真=殯儀館…黑頭大轎車+一堆塗脂抹粉的殭屍死人+鮮花牌匾…=正好讓兩個白痴=樂不思蜀，…還有一堆=喪家祭物，…酒肉三牲=就去吃個夠吧!

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　　安置好=周華聲家裡的兩個寶貝…，周華聲=總算鬆了一口氣=可以好好專心公司了!

　　算了=何必計較，…善後而已，…盡力而為!

　　這麼多年了=慢性骨髓炎、、，折磨著他的身心、、，也應該下定決心=好好治療了。

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　　骨髓感染是開放性骨折碾傷後常見的併發症；由於骨折外傷常伴有嚴重的肢體碾傷、血管破壞和組織腫脹及缺損，當血液循環受阻時，氧氣、營養及藥物不能到達患部，因此即成為細孳生的溫床，骨科醫師進一步指出，一旦癒合不良之傷口感染轉為慢性，患者常需接受七、八次以上的清創手術，甚至於遭受數十年的病情折磨，消耗龐大的醫療資源。

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　　截肢残端化脓性骨髓炎 Pyogenic Rachidial Osteomyelitis

　　本病是截肢術後發生的外傷性化膿性骨髓炎。一旦形成殘端骨髓炎，肯定會延長癒合時間，形成大面積瘢痕，有時向近位關節擴散，癒合不好，更難以安假肢。

　　　　一、發生原因

　　　　1、 清創不徹底，截肢平面比較低。常因軟組織壞死分界不清，截肢長度姑息。或因脈管炎截肢後動脈血供不好而壞死。 2、 殘端止血不徹底，形成血腫而骨外露，感染。 3、 開放挫滅污染骨折，就診晚，創口已經感染而截肢平面較低。 4、 手術時皮瓣分離過於廣泛，或張力下縫合或骨膜剝離過多，造成局部缺血，發生感染。

　　　　二、X線特點

　　　　骨膜增生及破壞，病變常局限而不向外擴散。如有死骨，則多圓錐形或環形，這是殘端化膿性骨髓炎的特徵。增生的骨膜成骨後在骨殘端形成各種形態的骨刺。

　　　　三、預防

　　　　截肢前盡可能消除感染源，徹底的外科清創，及時發現血腫及軟組織感染並妥善處理，止血要徹底，引流應通暢。

　　　　四、治療

　　　　1、 病灶清除，持續沖洗； 2、 抗生素應用； 3、 再高位截肢； 4、 合併關節感染時應同時治療。黃金散、王不留行散創部外用有效。如妥善治療截肢殘端骨髓炎癒合，即使是合併神經障礙的殘端感染也得到長期治癒。

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　　截肢患者的物理治療

　　※截肢常見的原因：
　　（1）外傷：如車禍、壓傷、電擊、爆炸傷等。
　　（2）週邊血循環不足：如糖尿病、動脈硬化。
　　（3）溫度造成的傷害：如凍傷、燙傷。
　　（4）慢性且不能緩解的炎症：如骨隨炎。
　　（5）癌症。
　　（6）先天性畸形。

　　※截肢者正確擺位：（手術後即開始施行）
　　（1）仰臥時：
　　＊ 禁止在斷端下墊放物品而使髖關節屈曲。
　　＊ 禁止在兩腿間墊放物品而使髖關節外展、外旋。
　　＊ 禁止出現腰椎太過前彎的姿勢。
　　（2）採取腹臥位時，可在大腿和床面之間墊置枕頭，以保持髖關節在伸展的位置。
　　（3）側臥時健側應在下方，並將斷端放於內收，向後伸展的位置。
　　（4）禁止長期保持坐姿或坐輪椅。
　　（5）在任何姿勢下，應注意骨盆是否維持在一對稱水平位置。
　　（6）應及早開使斷端的自主運動。

　　※截肢照顧注意事項：

　　（1）保持良好的姿勢，才能有效預防殘肢的攣縮。
　　（2）手術後使用彈性繃帶包紮，直到穿上義肢。
　　（3）手術後第三、四天開始，即可執行按摩，促進皮膚堅韌，降低疼痛，減少浮腫。
　　（4）確實執行治療師所教導的運動，包括斷端的肌力訓練、軀幹的肌力訓練、健側腳的肌力訓練、上肢的肌力訓練等。
　　（5）注意殘肢的衛生，保持乾燥。
　　（6）截除的肢體末端常發生異常感覺，如熱感、燒灼感、刺骨的、抽筋…等多種感覺，經過適當的復健穿上義肢後會改善或消失。
　　（7）暫用假腿或暫時性義肢，一起床便應立即穿上，可預防水腫，得到理想殘肢形狀。
　　（8）注意殘肢套襪以純白羊毛料最佳，保持乾燥，每日更換1-2次，注意應以中性肥皂輕柔洗滌，平放晾乾，防止便鬆。
　　（9）截肢者使用的輔具與訓練應尋求專業的復健醫療人員協助，避免其他不良合併症產生。

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　　晚安+下次見!!!
　　（2010/11/09 发表）